精神疾病的治疗地域性差异为什么这么大？怎么办？

大雁南飞 · 发表于 13-5-8 09:50:25

本人，女，十六岁得病，到现在6年有余。在北京诊断双相，基本上是这样服药的：早晨服用氟西汀，最大量30毫克。中午服用丙戊酸钠，最近用了德巴金，最大量一粒。晚上服用喹硫平，最大量300毫克，及丙戊酸钠，最近用了德巴金，最大量一粒。佐匹克隆，7.5毫克。在老家，最新诊断：心境障碍。基本上是这样服药：氟西汀，停。德巴金医院没有，自备。喹硫平，加，最大量700毫克，其中300毫克中午服用。中午吃完喹硫平有种想死的感觉，这源于我曾服用过一种叫齐拉西酮的药，服用后大脑混乱鸟~白天再无睡意，晚上依赖安眠药入睡，并从此对抗精神病药敏感。所以北京的医生从不强迫我中午服用抗精神病药。也不知道老家的医生这样坚持是为哪般啊？话说病要慢慢医，何况精神病是慢性病，哪有药到病除的。只是可怜了我的脑袋啦，哪经得起这般折腾啊!

大雁南飞 · 发表于 13-5-8 09:58:02

上述是生理上的。还有心理上的。在北京，病情也会波动，但只要你的所做所为合理合法，没有人会为难你。叫我如何不怀念！反而那些貌似熟悉亲切的环境越恐怖。。。

Maise · 发表于 13-5-8 10:12:19

不能说是地域性差异，任何疾病的用药有时候都是仁者见仁智者见智的。寻找到适合自己的药物组合是一个漫长的过程。

Prescilla · 发表于 13-5-8 16:48:11

思维是有点乱，但大体看懂了。你以前在北京治病，诊断为双相，你现在回老家了，诊断为心境障碍，给你停了氟西叮，加了奎硫平。大的诊断类别并没有改动，双相也属心境障碍。用药上有所调整，可能是不同的医生看到了你不同时候的状态。

悠然旋律 · 发表于 13-5-8 20:01:54

和你一样，也是恶劣心境，服用过30mg的氟西汀，目前吃文拉法辛，勉强维持着

大雁南飞 · 发表于 13-5-9 12:17:05

3# Maise 你真强大。精神科药物用药，剂量的调整对病人的影响很大的。医生水平高低与否就体现于此。让病人在最短的时间内找到适合自己，副作用小，依从性好的治疗方案才是重中之重。而不是走马观花般的换药调药。这段话针对现象，不针对个人。大家都懂的：（

大雁南飞 · 发表于 13-5-9 13:29:03

本帖最后由大雁南飞于 13-5-9 13:45 编辑

我不是很认同某种药服用时间长了会失效这种说法。一，如果把药物比作做饭的材料，医生就是厨师，用过一种材料，就少了一种选择。而精神科药物，我们的选择是非常非常有限的，还是个慢性病。二，你把一条鱼做成了红烧鱼，还是这条鱼，你还能把它变成清蒸鱼吗？药也是这样。我首次得病的时候，吃的药就是喹硫平，在北京看的，当时效果很好，副作用也不大，感觉还好。只是到地方医院，就换药了，没能维持使用。之后给用过利醅酮，齐拉西酮，最后看我这人都活不成了，就放弃治疗了。自己换的小剂量的奥氮平和氟西汀，打工挣了些钱，去了北京。开始正儿八经的看病，再次使用喹硫平，虽然依然有效，但我回不到第一次使用时的那种状态了，而且时常感觉不适，就譬如中午服用会不适。。。

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