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[原创] 患者把药吐了,所以病情反复?

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1#
发表于 13-4-1 02:16:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
请看颜老的逻辑推理,大家有什么看法?


经验教训,必须警惕
发表者:颜文伟 (访问人次:4863)
这是今天电话咨询的一个真实病例。提供大家当作经验教训:

男 22岁

2010年之前就有幻听,家长当时没有重视。

2010年8月病情严重,自笑,当地医院诊断为精神分裂症。曾为此专程到北京求治,用过利培酮、阿立哌唑等药物,做过MECT,但是幻听、妄想没有彻底消失,自知力没有恢复。
2012年1月在网上发现颜老的文章,决定采用奥+氨+五治疗方案,1月10日开始用药,半个多月后,病情明显好转,后来逐渐恢复了自知力。3月中旬,自述幻听、妄想已经消失,要求学习,但记忆力较差些。巩固2个半月,从6月初开始减药,一直减到10月初,每周吃五氟利多17.5毫克,氨磺必利半片(减完后剩几盒,一直按半片的量吃着)。8月份起已经回到学校上学。但是,到11月,又不去上学了。现在的情况是睡眠困难,有时夜里3、4点才睡,有时会自笑或大笑,有时在房间里来回走动。请颜老检查是否好透?

电话咨询时,患者自称:什么病也没有,什么问题也没有。居然说,那些都是父亲在胡说八道。

很明显,患者肯定是把药吐了,所以病又复发了。
家属说,五氟利多没有磨粉,但是肯定看他吃了。
我告诉家属:五氟利多不溶于水。他可以把药粒含在舌下,一天两天也不会溶化。只要乘刷牙或上厕所,就可以伺机吐掉。这就是复发的原因。
如今只能重新治疗了。
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2#
发表于 13-4-1 07:34:18 | 只看该作者
臆想的吧
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3#
 楼主| 发表于 13-4-1 10:30:56 | 只看该作者
本帖最后由 Prescilla 于 13-4-1 10:32 编辑

他发表了很多文章,很多都在说病人走遍大江南北没看好病,给他打了个电话(连病人面都没见),他用他那神奇的万能处方就把病人给治好了。病人要是还没治好,那肯定是把药给吐了。还多次感叹中国的精神科医学倒退,医生都不会看病,只会收回扣了,连典型的强迫症都要说成事精神分裂症。
他的这些说法反正我不相信,反而觉得他很偏执,或者长期处于轻躁狂。他总强调那些单靠吃稳定剂稳定不住的都应该划到精神分裂症里了,那岂不是很多情绪爱波动的孩子和大人都会加入精分的行列,我们的世界实际上是一个处处精分的世界?
但是论坛里也有很多朋友很相信他,对他的说法深信不疑,对此我们也不能排斥。这也的确是一个百花齐放百家争鸣的年代啊!
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4#
发表于 13-4-1 14:40:50 | 只看该作者
颜文伟虽然是中国精神医学界长老级人物,是我在精神医学方面的启蒙者,但我现在确实不认同他所说的一些观点
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5#
发表于 13-4-1 15:14:56 | 只看该作者
颜老的某些理论确实在界内有争议。鄙人的医生也跟鄙人谈过颜老的一些完全不正确的说法。金无足赤嘛
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