躁狂抑郁症(双相情感障碍)—类型
躁狂抑郁症的类型
1. 重躁狂+重抑郁型:患者躁狂和抑郁发作的时候,病情均比较重。
2. 重躁狂+轻抑郁型:躁狂发作时病情重,抑郁发作时病情轻。
3. 轻躁狂+重抑郁型:躁狂发作时病情轻,抑郁发作时病情重。
另外,躁狂抑郁症还存在其他一些不常见的类型,包括快速循环型躁狂症、焦虑型躁狂症、混合状态型抑郁症和躁郁性气质。
快速循环型躁狂症
有些患者的症状在抑郁发作、躁狂发作和轻型躁狂间互相转变。那些在一年中经历4次或更多次发作的人患上的是一种罕见的躁狂抑郁症,也被称做快速循环型躁狂症。尽管锂剂治疗这种疾病的最常用药物,但是锂剂治疗经常是无效的。另外,患有这种疾病的人在抑郁发作时使用看抑郁药物存在着风险,因为药物会增加轻型躁狂发作的危险性。因此,医生会用抗惊厥药物来代替,抗惊厥药物可单独使用或与锂剂联用。快速循环型躁狂症可能伴随甲状腺功能减退,而这又会加重躁狂症状,因此你应该接受甲状腺功能检测,如果有必要的话应接受激素替代治疗。
焦虑型躁狂症
有些躁狂症患者的抑郁症状比其他患者要明显得多,这种类型的躁狂症被称做焦虑型(或不愉快型)躁狂症。焦虑型躁狂症的患者趋向于年轻化,且表现出的症状更为严重,一般都有长时间的躁狂抑郁症病史。焦虑型躁狂症的治疗也很困难,因为锂剂对它无效。总的说来,单独使用抗惊厥药物或将其与锂剂联合使用是治疗焦虑症躁狂症的主要方法。
混合状态型抑郁症
病情很严重的病人会同时经受抑郁发作和躁狂发作,这些人被认为处于一种混合状态。关于混合状态的情况有待进一步的研究。有一种理论认为这种混合状态是躁狂发作和抑郁发作之间的过渡期,在过渡期内有些病人仍然有症状出现。患有这种类型的躁狂抑郁症患者对锂剂和抗抑郁药物反应均不好,一些医生建议使用抗惊厥药物。
躁郁性气质
躁郁性气质,也被称为躁郁性情感障碍,是一种症状轻微而持续时间较长的I型躁狂抑郁症,患者的情绪会在轻型躁狂和轻度抑郁之间转变。患有躁郁性气质的人会经历短期的、不规则的抑郁和躁狂发作,持续几天而不是几周。这种情绪变化很快,以至于患者在晚上是一种情绪,而在第2天早晨醒来时就变成了另外一种情绪。这些症状会给患者带来很大的困扰,削弱或限制了患者在工作、社会生活或其他方面的能力。
要确诊一个成年人患有躁郁性气质,他必须有短期的、不规则的轻度躁狂和抑郁发作的情况,这种情况至少持续了2年,而且在这2年里没有超过2个月的无症状期。对于儿童和青少年,这种症状需至少持续1年,在此期间没有超过2个月的无症状期。并且,在疾病发作的前2年,必须没有经历过严重的躁狂发作。躁郁性气质经常在15~25岁之间的人身上出现。这种疾病可能会被误诊为多动症或人格障碍,女性的发病率比男性高。大部分躁郁性气质患者发现锂剂对他们效果很好。关于躁郁性气质和如何有效治疗这种疾病的知识还有待于进一步研究。 |