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[推荐] 双相情感障碍——你和你的家人需要知道的

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1#
发表于 12-3-12 20:21:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
摘抄:什么是双相障碍
  尽管双相障碍的诊断非常的困难,但是对它“教科书式”发热描述使它看似不应该如此艰难——毕竟,一会表现出格外躁狂的行为,感到自己处于世界之巅并且经历过人,一会儿却感到抑郁,孤僻并且想自杀,还能有什么东西比心境的这种跌宕起伏的变化更具有戏剧性呢?
  让我们来思考一个奇怪的事实:平均而言,当人们首次出现抑郁或躁狂症状发作后,要滞后8年时间才首次被诊断为患有双相障碍和得到治疗。为什么双相障碍患者需要这么长时间才能获得心理健康界的注意呢?在某种程度上,这个问题的答案式因为我们用术语“双相障碍”总结的行为会看起来颇为不同,取决与你的视角。然而,即使人们同意一个人的行为如何偏离常态,他们对到底是什么因素导致了这个人出现这样的行为也会持有迥异的看法。不妨以双相障碍患者劳伦为例来说明这种情况:
    劳伦28岁,有3个孩子。描述自己是“健身迷”。过去的三周每天这样度过:送孩子上学,在体育馆健身两个小时。下午的大部分时间用来徒步旅行。然后接孩子,准备晚餐。知道第二周末感到精疲力尽不能正常活动,她才向她的精神医生咨询。此后将孩子较于他们的祖父祖母照料自己睡了几天。她承认自己经历过几次类似周期性的变化。
   现在设想劳伦自己,她的父母和她的医生会如何描述她的行为。劳伦将她的问题概括为过于忠于职守所造成的。她争辩说:“照料着三个孩子,操持家务和设法保持健康,令人难以置信的困难。我的前夫极少的帮忙,而我并没有许多能帮我解决困难的朋友。我有时会玩命的工作,但总能很快恢复。”她母亲觉得她“不负责任并以自我为中心”,宁可“锻炼身体也不愿照料孩子门”,劳伦的医生诊断她患有2型双相障碍。
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2#
发表于 12-3-12 20:34:43 | 只看该作者
确诊的确很困难。

我也是第一次发病住院的大约10年后才确诊为双向,以前一直按精分治的。
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3#
发表于 12-3-13 08:31:20 | 只看该作者
我是第二次住院确诊为双相
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4#
发表于 12-3-13 13:45:17 | 只看该作者
精分和双相挺不一样的,可以具体分享下你的经历么? 2# 忘记过去
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5#
 楼主| 发表于 12-3-15 20:20:16 | 只看该作者
具体细节:什么是双相障碍
  让我们从界定双向障碍的症候群开始,双向障碍的关键特征是极端的心境波动,从躁狂的高峰跌倒重度抑郁的低谷。它之所以被称为双相障碍,是因为它深深地影响一个人的情绪体验和“情感”(她或他向他人表达情绪的方式)。他之所以被称为“双相”障碍,是因为患者的心境在高峰与低谷这两极之间来回波动,与心境只沿着单一——低谷发生波动形成对比。
   在躁狂的高峰状态,患者体验到如下心境的不同组合状态:兴高采烈或欣快的心境;急躁的心境(极度愤怒合敏感);睡眠的需要降低;对他们自己和它们的能力持有夸张的感觉;更加健谈;奔逸的思维或从iyge想法跳到另一个想法;活动量和精力水平增加;思维,注意力和知觉上发生变化;冲动和鲁莽的行为。这些障碍间歇性的交替出现,而在间歇期内患者变得抑郁,难过,阴郁或“极度沮丧”,对自己通常喜欢的东西不感兴趣,体重减轻或食欲减少,感到疲劳,难以入睡,对自己感到内疚或觉得自己罪孽深重,难以集中注意力或作出决定,往往想自杀,等等。
    躁狂合抑郁的发作持续的时间长短不一样,短者几天,长者则由几个月。而有些患者会同时体验躁狂抑郁,我们将这种情况称为“混合发作”
    双向障碍发作不会在一夜之间形成,而躁狂或抑郁的严重程度会因人发生很大变化。很多患者分阶段的加速进入躁狂状态。在躁狂的早期阶段,患者感到极其兴奋或精力充沛瞬间思绪万千。他们开始越来越不需要睡眠,并感到轻微急躁。随后他们加速进入完全的躁狂,其症状表现wi欣快,诸如无节制的花钱等冲动的行为以及在短时间内出现紧张和癫狂的活动。在躁狂最晚期的阶段,患者会出现头脑混乱,幻想症,幻觉和严重的焦虑。
   此外,患者会螺旋班的进入抑郁状态,尽管抑郁的阶段更少是泾渭分明的。对某些患者而言,当他们在其他方面感觉良好时却出现来了严重的抑郁。
   在总人口中,有0.8%-1.6%的人患有“I型双相“,其症状变现为心境从极度抑郁转变为极度躁狂。约0.5%的人患有”II双相“患者的心境从极度的抑郁转变为轻度的躁狂。需要如下系列的药物治疗结合心理治疗进行处理:
    心境稳定剂,如:帕罗西汀或盐酸氨非他同
     安定药:再普乐或思瑞康
    抗焦虑药剂:氯硝西洋、可乐平、安定文


注:此文所有文字均摘抄自《双相障碍——你和你家人需要知道的》一书中。


  下雨,下午上班打伞自行车下桥撞车。
脑袋差点残废咯。
这个疼啊,头部被撞处现在还是麻木的动动此处头皮木了,,,,感觉这个地方的脑壳不在这里啦!
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6#
发表于 12-3-16 09:51:32 | 只看该作者
我92年发病,98年住院是按社恐治的,00年才诊断出双相,得到有效治疗,期间艰辛曲折苦不堪言。
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7#
 楼主| 发表于 12-3-16 12:26:10 | 只看该作者
我04年诊断为双相,一直服用心境稳定剂,在我们县医院折腾好几年,高中没有读好。
10年在杭州发病躁狂最高峰,住院治疗一个月,感觉重回人间一切都是那么让人充满向往,住在医院里渴望出去走走。。。。。
现在的生活真好,按时,坚持,维持真好!
只是现在我的脑袋可还在疼要命啦,两根手指肿了厉害。。。。。
哀。。。。下次骑车可不好再打雨伞啦!
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8#
 楼主| 发表于 12-3-16 19:00:41 | 只看该作者
关于躁狂和抑郁的不同观点:
   患者、观察者、内科医生对双相障碍的相关症状的体验颇为不同。这种疾病主要影响”心境“和行”为”。你或许可以相当的清晰地描述自己的感觉和思维。当处于躁狂阶段时,你感到自己的思维瞬息万变,生活奇妙无比。你或许比平时更能说会到,也更直率的袒露内心的想法。一个观察者,比如你你的家人,通常会关注你的行为。你的医生通常会关注你的心境和行为是否显著地偏离你的常态,并考虑诸如一下方面的情况:症状是否持续了一段时间?症状的轻重程度如何?它们是否损害了你的正常机能?
   大多数双向患者将其心境描述为反复无常、出人意料、变化多端或“像跷跷板那样忽上忽下”。对于双相障碍患者来说,躁狂体验的兴高采烈和欣快的阶段是格外的愉快的。躁狂发作时伴随的奇妙感觉和保持此类感觉会导致患者拒绝服药。
    对其他人而言,你的欣快的心境或兴奋的心境或许显得古怪或滑稽,他们或许不能分享你的这种体验,但是你的这种心境对他们的干扰程度未必比得上你的易激怒的状态对他们的干扰程度。对你的亲属来说,特别是那些伴随你经历过躁狂发作亲属而言,欣快的心境预示着你将出现完全的躁狂发作,就次而言,它是令人不安的。
    现在让我们设想一下你将如何体验抑郁。你是否会将其描述为一种强烈的悲伤,一种麻木的感觉,一种与他人疏远的感觉,对通常喜欢的事物失去了兴趣?
    你的家人或朋友或爱人或许会认为你的抑郁是自作自受。和你亲近的人最初或许会对你表示同情,但随后就会变得急躁和烦恼。他们或许会认为你努力不够!
   医生在寻找什么呢?为了确定你的这种诊断是否正确(如果你是首诊为双相障碍的话),或为了确定你是否正在经历这种疾病的复发,你的医生将会根据你的心境状态的强弱程度,来评估它们是否与常态人的心境状况不同。
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