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[求助] 哥哥现在情绪终于被压下来了

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1#
发表于 11-6-22 12:27:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
经过四个多月的治疗,其中住院三个月,在家一个月。
这其中感觉住院三个月是浪费时间了,住院医生就采用保守治疗,慢慢加药,不行再换药,导致三个月没有任何效果。后来回家后根据当地退休医生建议,加大药量加入碳酸锂,现在情绪开始变蔫了。但还是不着家,彺城里跑,还是老要钱花。

不过总算是平静下来了,现在开始担心转抑郁了,大家说说该怎么办,目前早上:丙戊酸钠1片 吡拉西坦片2片  氯氮平 3片 碳酸锂3片
中午:丙戊酸钠1片 吡拉西坦片2片  氯氮平3片  富马酸喹硫平片2片(但老是不着家,所以一般吃不到)
晚上:丙戊酸钠1片 吡拉西坦片2片  氯氮平15片  富马酸喹硫平片2片 氯硝西泮1片 碳酸锂12片,这药量刚刚给他压制住,可接下来怎么办那
这药量太大了,怎么撤啊
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2#
发表于 11-6-22 12:36:35 | 只看该作者
有氯氮平就不需要喹流平了,先稳定住观察一段再说吧。
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3#
 楼主| 发表于 11-6-22 12:38:29 | 只看该作者
躁狂稳定后怎么维持用药,预防复发及抑郁那??
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4#
发表于 11-6-22 18:13:11 | 只看该作者
经过四个多月的治疗,其中住院三个月,在家一个月。
这其中感觉住院三个月是浪费时间了,住院医生就采用保守治疗,慢慢加药,不行再换药,导致三个月没有任何效果。后来回家后根据当地退休医生建议,加大药量加入碳 ...
seekdreams 发表于 11-6-22 12:27
电话咨询颜老~~~
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5#
发表于 11-6-22 19:13:58 | 只看该作者
本帖最后由 渴望宁静 于 11-6-23 15:49 编辑

好多的药啊好大量,看着晕,的确很多药都容易转抑郁啊。。碳酸锂那么大量(一天15片!)要注意定期抽血检查血锂浓度,避免中毒,中毒可以致死的。要是有中毒早期表现(频繁腹泻呕吐、粗大震颤、无力淡漠等)他也不会说,要靠家属细心观察,家里可能也没有监控血锂浓度的条件,还是减少一点较为安全。碳酸锂治疗躁狂的剂量一般在每天1000-2000mg,最多不超过3g(12片),现在用15片已经超过了。你说的哥哥“情绪开始变蔫了。但还是不着家,彺城里跑,还是老要钱花”说明还是没有控制住病情啊,单单是情绪蔫了也可能只是这些大剂量药物的副作用,行动思维并无改善,很多精神药物特别是抗躁狂药物大量服用都会有点呆滞低落的。吡拉西坦是脑代谢改善药,能对抗物理化学因素引起的脑损伤或改善缺氧引起的健忘,提高记忆力和学习能力,如果你哥哥没有脑损伤也没有健忘,用它就不是很必要。氯氮平一天21片!是不是太多?身体受得了吗?一般氯氮平常用治疗量是一日200~400mg,高量可达一日600mg,再多了效果也不会有增加但副作用会大大增加,它规格有25mg和50mg一片的两种,如果是用25mg的那最高量是一天24片,现在用21片还没有超过,但副作用会比较明显了比如口水都会流不完(这种流口水无药可治会很难受,人也容易因此脱水了)人也睡不醒了,还会引起粒细胞缺乏引起继发感染,需要定期检查血象;用多了还会引起药源性的强迫的啊,他控制不住的要钱往外跑可能就是有强迫行为了,不如加点对强迫效果较好的氯咪帕明,同时也能抗抑郁。那么多氯氮平足够睡觉了,用氯硝西泮就有点多余了。奎硫平药效比较弱,控制病情需要比较大的量,还不如换强效点的奥氮平或利培酮(维思通)了,再说氯氮平和奎硫平一起用也有点重复

可能你哥哥不是单纯的双相才会那么难治,可能有点精分倾向或是有精神症状的双相,治疗上其实还是在正规大医院住院比较稳妥,虽然调药比较谨慎小心保守比较慢,但好在安全,一旦有了什么问题可以及时监控挽救;像这样找退休老医生看,万一治疗出问题比如碳酸锂中毒了,监控和抢救措施都不完善,得不偿失。也不能说前面那三个月住院治疗都一定是无效浪费了,也许就是这三个月治疗打下了基础,回家后的治疗才显示出效果了,效果都是慢慢累积出来的不会突然起效,对精神疾病大脑的修复需要很长时间是有个过程的。这些病的治疗一定不能着急,有时需要摸索很长时间,慢慢来。建议可以去颜文伟大夫网站上咨询看看,他对这些难治精神疾病的用药很有经验
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6#
发表于 11-6-23 11:11:11 | 只看该作者
乱用虎狼药!视病人的生命如草芥啊!
如果我吃了这些药,一定有下列表现:
1.锂中毒。2.锥外系反应,静坐不能。3.严重嗜睡。4.迟发性运动障碍。5.药源性强迫。6.药源性抑郁。
其实病人也是有办法的,我猜他把药吐掉了,就像日本电影“追捕”里面的高仓健那样。
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7#
发表于 11-6-23 12:05:58 | 只看该作者
赶快换一个好医院和医生,哪有这样吃药的啊
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8#
发表于 11-6-23 15:37:04 | 只看该作者
也就是最后一个烧饼吃饱了,早知道就不要吃前面那些烧饼了。
楼主常来网上探讨,可是,连人都管不住,怎么定时定量给他吃药?病不会是这样能看好的。
同意宁静版主的。也许经济问题使你们不能做到,可是照现在这种做法是值得推敲的。
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9#
发表于 11-6-25 19:17:03 | 只看该作者
哪有这样服药的,当饭吃啊,快找家大城市专科医院住院治疗吧,一个疗程三个月就出院了,太快了吧。不要听从退休医生建议,你哥哥不按时服药,又乱跑迟早要出事的,又影响你家人朋友正常生活,出了事谁负得起责任啊,快住院治疗吧,医生会按程序慢慢调整药物,会严格按规范化进行治疗的。
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10#
发表于 11-6-26 20:19:29 | 只看该作者
做为病人家属要耐心细心,还要有科学知识!

楼主辛苦了!

祝愿你哥哥早日康复!
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11#
 楼主| 发表于 11-7-5 09:48:09 | 只看该作者
碳酸锂写错了,是早上3片,晚上3片,其他药物没错。这些药方除了碳酸锂之外都是地级市的专科医院开的,不是住三个月就不住了,是医院都不愿意留了,换两个专科医院了,还是没办法。住院用了一万多了,农村家庭,每年住院都一万多,谁受得了。
氯氮平是颜老建议加到15片每天的。
现在情况是老出去找工作,但是不顺利,每人愿意要他,他说话说说还是离谱,说话比较轻浮,药物副反应没有看到,就是晚上睡得太死,经常尿床,但是早上依然起来的比较早。
有点易怒,思维有了明显改善。
现在不是不想住院,是不敢相信医院。两家专科医院都是地级市的,都在唐山,省级的济南也去过,一个星期药方就一千多,以前医院是花钱买命,现在医院是花了钱还叫你送命,连住院部护士都开小卖部,
住三个月院,连几年前在他那住院的病例都没调出了看看,
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12#
 楼主| 发表于 11-7-5 09:50:43 | 只看该作者
每次都是我去看的是,问医生情况如何,是否要加量,或是调换下药物,是否看看当初得病时的病例,你说这医院住得有用吗
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13#
发表于 11-7-6 04:09:25 | 只看该作者
一直在关注,希望你哥哥好点
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14#
发表于 11-7-6 10:21:00 | 只看该作者
慢慢减药,积极和医生配合
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