跪求高人解答，抗精神分裂的药我要吃到何时？

听风看风

根据病情需要，一般需要终生服用。奥氮平小剂量使用时有抗抑郁作用，我的医生希望我最终能用小剂量奥氮平一种药稳定住，但是不知道能否实现。
春花秋实 发表于 11-5-7 20:56

请问春花秋实版主:你连续服用小剂量奥氮平有多长时间了？

纸鸢

13# 渴望宁静


谢谢，很详细！
医生曾说我是混合型双相，那么我是否应该长期使用抗精分药？
还有一个问题：我是混合型双相，是否说明我是双相I型？

渴望宁静

17# 纸鸢

混合性双相是躁狂抑郁症状同时存在，比如情绪低落的同时却又活动、言语增多；情绪亢奋的同时却精力活动减少，等等。划为双相哪一型还是要看其中躁狂的程度——如果躁狂症状轻、没有幻觉妄想等精神病症状、不严重影响社会功能则划为双相II型，否则为I型，不知你是哪种情况。但一般说来双相I型的急性较重的躁狂容易伴有混合发作，而双相II型的轻躁狂较少有混合发作的情况

混合双相是否要长期使用抗精神病药物还是要看情况。一般混合发作应首先选用丙戊酸钠、卡马西平作为稳定剂，或与候选的稳定剂（如抗精神病药物）联合用药治疗，在躁狂控制后可以逐渐停用抗精神病药，只用稳定剂维持治疗。但如果躁狂及混合发作伴有严重兴奋、行为紊乱、激越、攻击行为及幻觉妄想等精神病性症状时，建议一开始就用抗精神病药物控制，恢复后也可用抗精神病药物长期维持。因为二代抗精神病药比如利培酮和奥氮平不论单用或与稳定剂合用，对严重躁狂和精神病性症状的疗效都比较好。

我知道有一位国外的混合双相病友，医生是给他用小剂量维思通（利培酮）和安非他酮长期维持的，效果不错。他的躁狂是伴有精神病性症状的，严重影响社会功能，且情绪低落时依然有活动、言语增多，是比较典型的混合双相。

纸鸢

18# 渴望宁静

谢谢你这样详细又专业的回复，让我豁然开朗，长时间不明白的问题都得到解答，谢谢！

这么说来我应该属于II型的混合双相，基本上以抑郁为主，只有少数几次轻躁，而且抑郁的同时似乎伴有活动、言语增多。

我这次发病一直都是抑郁（也许偶有耐心下降、言语增多），没有躁狂发作，被医生诊断为混合型双相，一开始就使用抗精神病药物治疗，现在我已经吃了两个月，还没有停药的意思。

也许医生是把我当做严重的躁狂在治疗？可事实上并不严重啊。我基本上没有躁狂发作，更不伴有精神病症状，也没有严重影响社会功能。

真不知道如果听这个医生的，我吃芮达（帕利培酮）要吃到什么时候了。

像我这样偏抑郁又不怎么严重的混合双相，真的需要吃芮达吗？

听风看风

渴望宁静

18# 渴望宁静

谢谢你这样详细又专业的回复，让我豁然开朗，长时间不明白的问题都得到解答，谢谢！

这么说来我应该属于II型的混合双相，基本上以抑郁为主，只有少数几次轻躁，而且抑郁的同时似乎伴有活动、言语 ...
纸鸢 发表于 11-5-8 19:41

我个人认为你这种情况可以不长期用芮达，就用稳定剂就行，碳酸锂加丙戊酸镁（或丙戊酸钠）该足够了，现在国外科学家正研究提倡这两种稳定剂合用，说稳定效果比单用大大增加。抑郁严重时候还可加安非他酮或拉莫三嗪。长期用抗精神病药物很多人身体受不了，副作用大。双相就是双相，毕竟和精分有根本不同，没有那么依赖抗精神病药物吧。现在抗精神病药物使用有扩大趋势，医生经常一给你诊断躁狂就加上抗精神病药物，以快速控制症状，也不管你是哪种类型。严重的难治性抑郁也用它来增效，或者帮助顽固失眠者的睡眠。可以给医生商量看看，看他是怎么考虑的，毕竟每个医生习惯使用的治疗方式都不同

高松WO

我02年复发是极度躁狂症住院的，经过几个电休克疗程很快就稳定下来，所以得到一次血的教训是一定要按医嘱服药，终身服稳定维持药物，现在一切正常至今。

听风看风

智空

有专家回答真好

纸鸢

21# 渴望宁静

明白了，太谢谢你了！！

春花秋实

请问春花秋实版主:你连续服用小剂量奥氮平有多长时间了？
听风看风 发表于 11-5-8 12:48

一个多月吧，现在剂量还在微调中。

心知

从渴望宁静给的资料中，知道了我女儿属于混合型，真的很感谢这个论坛和渴望宁静。