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本帖最后由 渴望宁静 于 11-4-29 09:14 编辑
楼主不要着急。双相患者带药怀孕是可以生育健康宝宝的,论坛“生儿育女”版块有很多例子可以去看看。倒是若你过于焦虑担心可能影响到胎儿。放轻松。
用药的问题。孕期头三个月接触丙戊酸钠可能增加胎儿神经管发育障碍(引起脊柱裂等)的风险,但若采用最低有效剂量,可能减少脊柱裂等的发生率。你现在只用半片,药物代谢后通过血液胎盘到达胎儿,已经很小。在医生评估认为利大于弊的情况下,不是完全不能用。如果在孕期持续服用,可以预防性补充叶酸,并于妊娠16周后做胎儿超声检查,确诊胎儿有无脊柱裂。为了更稳妥起见,可以在医生指导下换用拉莫三嗪(对抑郁为主的双相效果较好的情绪稳定剂),它对胎儿的影响更小。
你之前已经稳定2年没有复发,情绪稳定剂不好轻易停,但抗抑郁药可以试行减药或停药。此时心理治疗(如认知行为疗法)可能有效。如果有中度到重度抑郁症状(如自杀、幻觉妄想等精神病性症状、拒食等),或孕期3个月后症状仍然持续存在,才适合用抗抑郁药治疗。喜太乐(西酞普兰)对胎儿没有引发畸形的证据也没有不引发畸形的证据,对胎儿的影响没有氟西汀小。如果以前有中到重度抑郁症状反复发作,并曾有多次停药后病情复发或波动的历史,而目前试图怀孕时,可以在孕期持续使用抗抑郁药治疗,这时最好选用对胎儿影响小的氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。你看看你有没有前面的情况,如果没有,可以和医生商量适当把喜太乐减量或停药,只用情绪稳定剂一种。实在要用抗抑郁药可用氟西汀等,更加稳妥。
理解你的情况。婆媳关系总是不好处,特别是有个依赖顺从婆婆的老公。但是孕期很需要家人的支持,还是建议最好和老公沟通下你的情况,他真爱你就会理解支持你的。对婆婆可以先保密。祝福你早日生育一个健康的宝贝! |
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