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先说一下家族史。我未见过面的奶奶在30多岁时就去世了,听说是自杀的,我怀疑她有抑郁倾向。我姑姑也发做过抑郁,吃阿米替林,但很快好转了。
我父亲得躁郁症有21年了,那时他40岁。以焦虑,胆小,无力,失眠,胃口差为首发症状,过了很久才被确诊为“抑郁症”。期间发生过自杀。后转为躁狂,在地区精神病院住院80多天,服用舒必利,碳酸锂,氯氮平等,还做过电击。随后一直处在狂躁-抑郁轮流发病的状态。每次抑郁末期状态很好,所以人都以为他好了,却转为躁狂。
2001年我到北京工作。2004年父亲在北京回龙观医院看病,当时是抑郁态,整天抱怨身上串疼,吃过兰释,罗拉,米氮平,喜普秒,效果都不是很理想。2006年初转为躁狂,这时他是不去医院的,我带着病历去,医生开了奥氮平,太贵,效果也不见得比氯氮平好。
2006年底,可怜的父亲不幸又查出了恶性脑瘤。到底是脑瘤引起的躁郁症,还是躁郁症引起了脑瘤,没有医生能解释。我曾一度怀疑他得那么多年的病,吃那么多年药损伤了脑神经导致。直到看到报道“安定类药物能抗癌”才释然。
跟所有癌症的治疗一样,手术,放疗,化疗,一关又一关,我都不记得签了多少字。父亲很争气,没有落下后遗症,生活质量很高。这期间他一直处在轻躁狂状态(一直吃着丙戊酸钠和氯硝安定,狂躁厉害时加服氯氮平)。我祈祷别再抑郁了,保持着一个良好的心境对抗癌太重要了。。。
每年冬天父母都从老家来北京住3个月(家里没暖气,受罪)。2010年11月底来,父亲明显的话多,兴奋,半夜醒来睡不着,抽烟。后慢慢正常了。2011年2月底,复查了核磁,没事,他们高高兴兴回老家了。
刚回去的几天,父亲还每天精神抖擞地去找他的老伙伴。有一天告诉母亲“春天容易犯病”。我猜他是感觉到情绪不受控了。随之一发不可收拾,焦虑犯了两次,情绪低落,腿一点劲没有,只想躺着,最爱喝的茶也不愿喝了,跟我打电话不愿多说,还哀叹他命不好。听得我想哭,我实在心疼他这半辈子精神上,肉体上都在受罪。。。
母亲本来都打算去买阿米替林了,这么多年她也是半个医生了,加上我们那里药物随便买。我在论坛的帖子里看到了专家的观点“双相反复时,即使有抑郁症状时,也要用情感稳定剂+抗精神药,实在不得已才用抗抑郁药”,加上以往抑郁焦虑时服用氯氮平的良好体验,我和母亲商量“把丙戊酸钠从每天3片加到6片,停服的氯氮平继续吃。”昨天父亲没再焦虑,但他的状态仍然很低迷。
昨天我提出去回龙观医院找医生,母亲不同意,说“你爸又不是第一次了,你顾好你自己”。我现在怀孕2个多月在家里保胎(有几次不良孕史的大龄了)。对一个抗癌的老人,这个时候到底该不该加抗抑郁药?谁能告诉我?如果需要的话,我必须去医院一趟了。。。 |
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