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“这种疾病对生儿育女有什么影响”
如上面所表明的那样,如果你患有双相障碍,那么你将它遗传给你的下一代的平均几率为8%(如果另外算上重度抑郁症的话,那么这个几率为20%)。这个几率是较低的,并且与其他精神疾病的遗传率相当。譬如说,如果你患有精神分裂症,那么你将其遗传给下一代的几率大约为13%。因此,双相障碍的遗传几率对于你和你的孩子来说都是有利的。当然,关于是否生儿育女这个决定,远非单凭统计数据就能确定下来。不管你是女性还是男性,在回答这个问题时你都必须考虑诸如以下内容的事宜:从临床上来说,你的心境是否足够稳定从而能够照顾你的孩子;你身体的其他方面是否健康;你是否对你与伴侣之间的关系感到满意(如果适用)。
“基因并不能决定的命运”
尽管双相障碍患者将这种疾病的基因遗传给下一代的几率较小,但是许多人仍然为自己可能随带此类基因而觉得在劫难逃。他们以为,自己随带相关的基因就意味这他们及其子女将会面临一种黯淡的未来:出现大量的心境循环、频繁地找医生就诊、不断地服药和不时地住院治疗。
如果你携带有某些容易致病的基因,那么这意味着由于你的生物性因素,你比那些未携带这种容易致病的基因的人更可能会罹患这种疾病。但是这种遗传上的脆弱性并不意味着你在某段时间内及一定会生病;它也并未向你向你表明,你的病情复发的几率或复发的时刻;它也并不意味这你对自己的心境循环束手无策。高血压、高胆固醇以及糖尿病都是可遗传的疾病,但是健身锻炼、保健食谱以及适当的药物治疗对控制此类疾病都大有帮助。同样,生活方式的管理和药物治疗对控制双相障碍的发作起到了至关重要的作用。
携带有易致病基因并不意味着包括你的子女在内的一级亲属就一定会罹患双相障碍,即使他们有高于平均统计水平的患病几率。疾病会隔代遗传或会以一种更为轻微的形式遗传给你的子女。尽管如此,如果你真的有双相障碍的家族史并且也已生儿育女,那么你或许会关心如何才能保护他们。某些方法可以确定你的子女是否表现出那些暗示双相障碍开始的紊乱征兆。此类症状可以包括:急躁、攻击性、睡眠障碍、夜惊、学业问题、不适当的性行为、药品滥用或酗酒、心境迅速和跌宕起伏的变化、悲伤、无精打采或孤僻。当此类征兆出现时,即使你对自己的孩子是否罹患双相障碍并无十足的把握,你也可采取某些措施来使他或她获得治疗。如果你想进一步了解双相障碍的儿童患者的情况,我建议你阅读黛米特利和贾尼斯怕波洛斯合著的《双相障碍儿童》这本书。
生物化学失调是什么
有人告知斯泰西,说她的疾病有可能是有生物化学因素造成的。然而,从来没有人向她提及她的生物化学机能与她所服用的药物之间有何联系。虽然她明白生物化学失调意味着她不能完全控制疾病,但是她不明白这还有其他什么含义。生物化学失调是某种可以测量的指标吗?为什么它不需要验血呢?是否只有在她处于躁狂的或抑郁的状态时才会出现这种失调的情况?药物对它起什么作用呢?药物是否会导致新的生物化学失调呢?这种失调可以通过健康食谱来纠正吗?斯泰西感到十分沮丧,因为尽管她的医生看起来在其他方面拥有相当渊博的知识,但是却没有告诉他关于此类问题的明确答案。她觉得自己被迫单凭信仰去接受许多事情,而她的科学背景使她对此类事情产生怀疑。
缺乏权威性检验
尽管有这样一项有希望的研究,但是我们仍然没有关于双相障碍患者化学失调的权威性的生物学检验或遗传学检验。而大多数专家、病人和家庭都希望能有这样的检验,因为这会使诊断和治疗规划变得简单得多。虽然我们大多数人都相信最终会找到这样一种检验方法,但是目前要达到这个目标仍然任重道远。
现在尚无权威性检验这个现状,会让你容易忘掉你存在生物化学失调这个事实,甚至会让你更容易认为你根本就没有这种失调的情况。我们注意到,当斯泰西在相当长的时期内没有出现症状时,她就开始怀疑自己是否真的有那种罹患双相障碍的生物因素。产生这样的疑问是可以理解的。你是否只出现过一个由不舒服的生活环境所以发的躁狂发作或抑郁发作?很多人开始认为,“虽然我曾经德国这种疾病,但是现在我已经能够控制它”,特别是当他们暂时处于健康状态时。但是,双相障碍的症状会在你一点儿也没有料到的时候复发。我们认为其原因在于,即使你通过药物治疗和心理治疗控制了症状,但是你的生物学的脆弱性依然存在。 |
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