关于双相和精分的自己的感悟

xu250

                   关于双相和精分的自己的感悟
首先自己并不是医生，只是双相患者，其次思维有些混乱，记忆力不好，请大家谅解，如果有偏差请指正。
几天前怀疑自己是精分而不是双相，却又处于抑郁期，没去问医生，自己在网上瞎琢磨。网上的一些如百度知道说，能自己知道是病而主动求医的是双相，而往往不认为自己的病的是精分。还有颜文伟医生的文章说双相躁期的好情绪会传染给他人，使人都快乐，而精分会无缘由的出现狂怒，打骂亲朋，使人愤怒。这里面我自己的经历是，自己双相躁的初期，会使人喜悦，朋友也多，经常一群人围着自己，而后却不知道怎么的人都很烦自己，与所有人几乎都为敌，老师说我融入不了班集体。还有就是求医的事，自己得病五年，却不认为是病，当然这与不想承认自己是精神病有很大联系或者根本没往那方面想。直到自己学医才知道有这个病，又过了大约两个月才不情愿的试探着去看中医，医生直接的说去精神病医院，却又过了三个月才勉强自己去的，其中还不是去专门看这病，而是别的事，又犹豫了一天时间，抱着大概是自己多想了，为了确认没事的心态去的精神病院。不知道这是不是与他们说的不符合。
今天去专门看的教科书，书上说精分的主要症状是妄想和幻觉。而根据颜文伟医生所说，双相只用情感稳定剂，如锂盐，丙戊酸盐就能治疗。根据各位病友的用药，几乎都是一线情感稳定剂锂盐，丙戊酸盐和二代抗精分药如齐拉西酮，拉莫三嗪，奥氮平，氯氮平等。书上也说联合用药的疗效大于单一情感稳定剂。
书上说轻度的双相可以直接用情感稳定剂治疗，而伴有精神症状的中度或重度躁狂或抑郁就要联合用药。其次是关于锂盐，丙戊酸盐的问题，如书上所说，第一次发病用锂盐的效果好，而对于多次复发就要选择丙戊酸盐。关于拉莫三嗪好像说想过不错，可是书上说副作用是皮疹，心肌上的一种什么病，慎用。加拿大的研究也表明碳酸锂加拉莫三嗪并没有很大疗效。
却不知道什么是伴有精神症状。看书上精神症状的表现记得有记忆障碍，行动障碍，人格障碍，不知道各位病友的记忆力下降，郁期时什么都缺乏兴趣算不算伴有精神症状。自己的症状是到现在为止都想成为大人物，有地位，有钱，不知道这算不算妄想算不算精神病症状。而书上说不要认为存在精神病症状就确立为精分，要分析各种症状产生的基础，相互关系，主次顺序。无论是在躁狂状态还是抑郁状态，都有可能伴有精神分裂症的症状。
书上有一个什么分类，从字面意义上的，因为具体的不记得了，而且看不太懂，就列出来。分裂性情感障碍，混合型，双相情感障碍，伴有精神病症状的重度抑郁，目前为混合状态。
论坛里肯定有很多高手，就在这里献丑了，希望不要拍太多砖。

xu250

还想说一句，虽然很不想说，也很不愿去相信，书上说，双相的预后不如单相，不是很好，而且中年以后，抑郁的时间加长，变为常态。真不愿相信。

智空

2# xu250
尽信书不如无书！

却不知道什么是伴有精神症状。看书上精神症状的表现记得有记忆障碍，行动障碍，人格障碍，不知道各位病友的记忆力下降，郁期时什么都缺乏兴趣算不算伴有精神症状。
——这是典型的抑郁症状
自己的症状是到现在为止都想成为大人物，有地位，有钱，不知道这算不算妄想算不算精神病症状。
——这是典型的躁狂症状

还想说一句，虽然很不想说，也很不愿去相信，书上说，双相的预后不如单相，不是很好，而且中年以后，抑郁的时间加长，变为常态。真不愿相信。

——书上说的是总的情况，或许有统计依据，而实际对于每个人是因人而异的：一定有预后不那么好的所谓单相，也有预后良好的所谓双相

佛说，“凡所有相，皆是虚妄，”呵呵

xu250

我又开始躁了，不知道还能不能挺过这一次。阿门

皮特2010

直接咨询颜文伟，登录他的网站，可免费，可付费。你自己选择。
正确诊断是治疗的前提！
没有正确的诊断就不能得到有效的治疗。

双向的可能性很大。如果是精分的话，没经过抗精神病药物的治疗，现在你不可能发帖求助！——简单的判断。

春花秋实

不要想着自己给自己治病，我们不是医生，要去当地心理医院看心理门诊。

xu250

这几天和老妈的关系直接了，我直截了当地和她说，是不是我整天打电脑或者看电视，最好看书，就说明不躁了？
我妈也是，开始病急乱投医了，找了一些可能连生产批号都没有的大药丸子给我吃，这样的家长，都不知道怎么说呢，我说他万一要是骗子呢，我妈居然说，骗子能有那么多人去看病？实在是吃不下去哪些大药丸子。
还有上学的事，相关部门说只有和学校商量，呵呵，受制于人的感觉真是不好受呢。
难道我的人生就这样完了？和同学说，他只能说我挺倒霉的，一直。
病友们有没有找一些所谓的有名的中医看过？效果怎么样？

xu250

上午去祷告了，但愿主能随了我的愿。阿门

xu250

这几天躁了，整天往外跑，干业务员，晚上必须吃路硝西泮才能睡着了，也不知道整天泡些什么，就是整天花钱，还不能住院，想挣钱买保险好住院。但愿这个能达到。

智空

你老妈去哪里找的药啊？

xu250

亲戚介绍的祖传好几代的所谓名医，名医说治好一个我这种病的了，比我都严重，在大街上跑都，我都怀疑他是双向吗，还名医。今天去面试，干了一上午，老板说我不适合与人沟通，天哪，我这还是属于躁期，真是被打击坏了，下午去发的传单，每天仿佛都有干不完的事，圣经是彻底读不进去了，有时候甚至希望就这样一直清躁也很好，虽然知道这是一种病态，有4个同学知道我有病了，还好只是关心了关心，虽然我在班里混的并不好。

智空

亲戚介绍的祖传好几代的所谓名医，名医说治好一个我这种病的了，比我都严重，在大街上跑都，我都怀疑他是双向吗，还名医。今天去面试，干了一上午，老板说我不适合与人沟通，天哪，我这还是属于躁期，真是被打击坏了 ...
xu250 发表于 11-3-29 19:19

躁期 自我感觉过于良好，容易冲撞伤害别人

xu250

这回是真的躁了，还好是轻躁，亲戚们都看出来了，自己却觉得这样很好，甚至希望一直这样下去，因为感觉真的是很好啊，可六年了，明白这种状态只会维持3个月的，我会好好把握着3个月，多干点事情的，多认识些朋友。

xu250

双相患者不要迷信中药的作用，用它来辅助调理身体是可以的，但要来控制躁狂或者严重的抑郁就比较难，再说中药副作用和毒性没有想像的那么小，也不容易掌握。不像西药那样化学成分清清楚楚，副作用的机制和表现一清二白。前段时间一个中医给我号脉说我上火，给开了几付泄火的中药，结果可能量没掌握好，寒性太过，吃了后一连腹泻20多天，再用中药调理都没用，最后用西药“易蒙停”一次就止住了。如果再腹泻下去估计会引发抑郁了。。

是否有稳定期要看你怎么看。楼主近两次的抑郁有一年零几个月，但原发的内源性抑郁就算不用药，一般持续6-9个月就会自愈的。如果特别长，要么是神经性抑郁症，要么是后几个月的抑郁比较轻微，基本不影响生活工作，其实那已经可以归到稳定恢复期了；要么是之前的躁狂期用的抗躁狂药物的影响，可能剂量比较大引起之后的抑郁比较持久，作为药物副作用之一种；或者之前的躁狂太重太长，大脑超出接受水平地过度消耗能量，之后大脑的自动保护机制就发挥作用，使大脑进入自动休息恢复阶段，大脑拒绝工作了不转了，我们也就抑郁了。。抑郁那么久是因为大脑之前受损耗太多，需要那么久的恢复时间，到了时间就又开始活动了，抑郁就开始恢复。这期间合理使用抗抑郁药可以缩短这个修复时间。楼主可能是后面几种情况？

总之不要绝望，相信你至少四年前还有稳定期的，这四年间也有症状比较轻微的时候，这就是我们的希望我们的努力目标。要尽快走出抑郁比较依赖药物，你现在的濒死感和惊恐发作说明你的抑郁中焦虑成分比较重，选择药物时可以多考虑抗焦虑作用强的，安定类药物也可以适当选用。

还有心理调适也很重要，不要自己先把自己吓住了，以前你抑郁期那么长有很多原因，可能药物不合适、压力太多等等，这次就不一定；你的体质也一直在变化，对药物的反应也在变化，没有绝对的事情。我每次抑郁情况都不同治疗情况不同持续时间不同。。双相本来就是一辈子的事情，信心非常重要，不要急着给自己贴一个“这辈子不会再稳定了”的标签，给自己不好的心理暗示。从你的表述来看你比较容易担心还没发生的事情，比如“这次抑郁刚开始就已经开始打哆嗦了”，给自己暗示“这次抑郁期还会有以前那么长”、“我每次抑郁对家庭来说就是毁灭性的打击，照顾孩子家庭越来越困难，这次会更困难”，于是事情还没发生就开始考虑最坏的结果，开始焦虑，越焦虑就越难以安心治疗，越把思维注意力集中在自己的抑郁问题抑郁历史抑郁后果上，越不能把注意力分散到外界，抑郁就越顽固存在。。其实事实真相真的就一定会是那么样吗，没有别的可能？很多时候是不是我们自己在吓自己，而不是事实在吓我们自己？过去的经验只能作为一种参考，我觉得不能过度的经验主义。。。双相的一生是很痛苦的，因为我们的思维和行为总是被不断起伏的情绪主导，无法控制，但普通人谁没有这种情绪波动呢？只是他们能自主控制到一个合理范围内了，不影响工作生活，我们却由于种种生理心理原因无法自主控制情绪，那也没关系，就靠药物靠心理治疗靠外力来控制，同样可以尽可能稳定，一样会有个快乐人生，至少是宁静平衡的一生。。。

祝福楼主加强信心，找个好医生来调整药物，信心对双相这种慢性疾病来说太重要了。还有抑郁时候是不能躺太多了，越躺我们的动力和欲望就越低，身体越虚弱。尽量挣扎起床，哪怕起来啥也做不了，只是看看天空发发呆、在家里走两步也很好。就是躺着也不要就躺在那里想心事，很多时候我们就是想太多了做太少了，很多事情也根本没有答案想不清楚的。躺着也可以看看电视看看书听听音乐什么的，让思维尽量从抑郁问题和自身问题上转移开，集中到某个外界目标。实在起不来，可以让家人孩子来督促，相信孩子的笑脸能给你多点起来活动的动力。。加油！

渴望宁静

还想说一句，虽然很不想说，也很不愿去相信，书上说，双相的预后不如单相，不是很好，而且中年以后，抑郁的时间加长，变为常态。真不愿相信。
xu250 发表于 11-3-2 18:25

所谓双相预后不好只是它更容易复发，但坚持吃情绪稳定剂可以最大程度稳定。至于前途，曾有个医生给我说过了35岁就会好了；又有个医生给我说，双相要么某个时刻突然好了，要么就一辈子波动，，没有固定结论的，精神疾病的机制都还没真正搞清楚呢，很多时候都是在摸索，积累经验，盲人摸象。。不要迷信这些说法