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楼主: 春花秋实
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[原创] 心理治疗在双相中的应用

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16#
发表于 11-1-21 21:01:32 | 只看该作者
本帖最后由 yihui01 于 11-1-21 21:05 编辑
在压力大时双相患者往往会有敏感、多疑等症状,如果不及时控制会发展成精神症状影响生活和工作。在治疗上可以用增加抗躁药物和心理治疗来解决。
     抗躁药物主要是降低患者敏感度达到控制敏感多疑的症状。但是需要 ...
春花秋实 发表于 11-1-10 10:08


老大分析的和我体会的感觉差不多啊,我吃了德巴金感觉降低了敏感、多疑。我现在赛乐特1粒/天,还没有完全减掉,还有焦虑的症状在这里,老大我这个正常吗?

我是双相,吃了抗抑郁药最后都会引发严重的焦虑
吃怡诺斯1 年,左洛复2 年,欣百达3 个月,塞乐特4 个月;都会焦虑,现在诊断为双相,正在调整药物。
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17#
发表于 11-1-22 08:20:23 | 只看该作者
在压力大时双相患者往往会有敏感、多疑等症状,如果不及时控制会发展成精神症状影响生活和工作。在治疗上可以用增加抗躁药物和心理治疗来解决。
     抗躁药物主要是降低患者敏感度达到控制敏感多疑的症状。但是需要 ...
春花秋实 发表于 11-1-10 10:08


老大:
有没有躁狂的一种表现为焦虑,不开心,觉得没有意思,敏感。我好像一直处在这样的状态下。
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18#
 楼主| 发表于 11-1-22 09:26:02 | 只看该作者
yihui01
双相一般有三种病态能造成敏感多疑,一是躁狂态,二是精神症状态,三是抑郁态,所以用药时要判断出你是哪种状态相应用药。我现在只知道在抑郁态使用心理疗法有效,躁狂态和精神症状态需要加抗躁药来控制。在三种状态下焦虑是伴随其中的。有时候自己给自己的判断是不准确的,所以要及时看医生。
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19#
发表于 11-1-23 00:39:53 | 只看该作者
本帖最后由 yihui01 于 11-1-23 11:10 编辑
yihui01
双相一般有三种病态能造成敏感多疑,一是躁狂态,二是精神症状态,三是抑郁态,所以用药时要判断出你是哪种状态相应用药。我现在只知道在抑郁态使用心理疗法有效,躁狂态和精神症状态需要加抗躁药来控制。 ...
春花秋实 发表于 11-1-22 09:26


老大:
躁狂也会有焦虑的症状,也就是也会有不开心,我反正吃抗抑郁药,最后都会引发比较严重的焦虑,生病没吃药的时候,本来就很少有单纯的抑郁情绪,主要是焦虑,这个可能是躁狂引起的。我的治疗方向可能就错了,当着抑郁症治,导致一直好不了。这是我的猜测,具体还要看医生的诊断。

你在上海精神卫生中心一般是看哪位医生?
我现在是看的焦医生
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20#
发表于 11-1-23 09:06:42 | 只看该作者
我现在坚持让孩子看心理医生,虽然费用是高了一点。我们省卫中心专家一次才10元,而心理科每次就是80元!而每次谈的时间不一定长,家长也不一定满意,但只要孩子不反对,说明有效果。坚持下去!
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21#
发表于 11-1-23 11:27:32 | 只看该作者
我原以为自己的自卑、敏感的想法,是强迫或者精神分裂,可是经过自己的思考和学习了认知疗法以后,我发现所谓的自卑、敏感不过是一种心里的郁闷,心里郁闷还可以引起焦虑。因此当遇到这些问题的时候,我都告诉自己这不过是自己认识上的误区,是一种郁闷心情的恶性循环。采用积极的心里暗示或者转移注意力跳出恶性循环思考。另外,根据我个人的心得森田疗法也有一定作用,比如在治疗失眠方面,森田疗法说人不可能因为失眠而死,而且有些人一天只睡5、6个小时或者更有甚者3、4个小时,说明我们在睡眠方面应该顺其自然,瞌睡来了,自然去睡,睡好了自然会醒,当我们心里有事的时候当然睡不着,不如醒着干点别的事情;早上早醒了,怎么也睡不着,不如赶紧起床做早饭,说不定心情因此好起来。但森田疗法在针对应激情况时就不适用了,应激情况下,人应该集中精力全神应对,有时反而应该强迫自己兴奋一点。
    以上是我这一阵想到的,希望大家多指正!
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22#
 楼主| 发表于 11-1-23 18:36:33 | 只看该作者
焦虑可以分抑郁焦虑,精神症状焦虑和躁狂焦虑,要对症给药,比如抑郁焦虑如果给抗躁药则会加重焦虑感,反之亦然。上海精神卫生中心我推荐你去看方贻儒的门诊。
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23#
发表于 11-1-23 19:41:39 | 只看该作者
本帖最后由 yihui01 于 11-1-23 19:50 编辑
焦虑可以分抑郁焦虑,精神症状焦虑和躁狂焦虑,要对症给药,比如抑郁焦虑如果给抗躁药则会加重焦虑感,反之亦然。上海精神卫生中心我推荐你去看方贻儒的门诊。
春花秋实 发表于 11-1-23 18:36


我就是比较好地验证,吃了5年的抗抑郁药,每一种都是让我更加焦虑,然后不停的换药。

可能也有遗传:我爸爸在我5岁的时候因为外界刺激得过躁狂症,当时情况挺严重的,要人专门看着,要不然会到处乱跑。当时住院住了1个月好了,20多年了都没有复发过。

老大:
  把焦虑的分析的资料贴上来看看,在网上我没有搜到过?

你现在在方贻儒医生这里看吗?我准备过去试试。
我现在在焦玉梅那里看,医德挺好的,但是用药我有点怀疑,判断我是双相了,还没有帮我把赛乐特停掉,不是更容易让我转躁吗!!!
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24#
发表于 11-1-24 17:46:03 | 只看该作者
第二个病例比较曲折:小吴并不是由我诊治的患者,但因为她一直十分积极地参加心理康复协会(病友的组织)活动,所以我认识了她。据说她的抑郁症,说发就发,越发越勤。她一直在上海市精神卫生中心门诊部就医,很听从医生嘱咐,长期服用抗抑郁药,一天都没有漏掉。但是近4年来,竟然达到每年发病一到二次的程度,而且服用各种抗抑郁药都不能见效,医生认为是‘难治性抑郁症’,收住于抑郁症病房,每次住院最后还是应用电休克治好。在4年里,如此反复已经5次,电疗做过5个疗程。我听了也觉得奇怪。有一次,一位门诊医生借了数十元给一位病员,她看到后,十分感动,接连写了几封表扬信,用词超越了正常范围。那位医生觉得怪异,感到她的情感似乎太过于兴奋。因为患者提到过我的名字,所以他就找我商议,询问她是否有双相情感障碍的可能。那时我从她的电话中得知,她正好又陷入了抑郁状态。她告诉我,长期以来每天服用氟西汀40mg、和文拉法辛(怡诺思)75mg,但是最近却又发病了,又想自杀,问我是否可以再住院进行电休克治疗。我就建议她与那位门诊医生商量,可否停用抗抑郁药,按双相情感障碍用丙戊酸钠治疗。结果,不到2周,病情明显好转。从此,每天服用丙戊酸钠600mg,疾病不再复发,已4年有余。看来,此例的问题就在于把躁狂抑郁症误诊成了抑郁症。

摘自颜文伟的文章,你们有没有试用单用情感稳定剂
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25#
 楼主| 发表于 11-1-24 18:33:13 | 只看该作者
yihui01
关于焦虑的分析是我的医生给我做心理治疗时的方法,网上并没有。关于方贻儒我朋友去看过反映很不错。
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26#
发表于 11-1-24 20:43:11 | 只看该作者
本帖最后由 yihui01 于 11-1-24 20:51 编辑

谢谢老大,你的信息对我很有帮助。你现在恢复的怎么样?

颜老对于双相推荐单用情感稳定剂,你以前试过吗?
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27#
发表于 11-1-25 07:37:22 | 只看该作者
第二个病例比较曲折:小吴并不是由我诊治的患者,但因为她一直十分积极地参加心理康复协会(病友的组织)活动,所以我认识了她。据说她的抑郁症,说发就发,越发越勤。她一直在上海市精神卫生中心门诊部就医,很听从医生嘱咐,长期服用抗抑郁药,一天都没有漏掉。但是近4年来,竟然达到每年发病一到二次的程度,而且服用各种抗抑郁药都不能见效,医生认为是‘难治性抑郁症’,收住于抑郁症病房,每次住院最后还是应用电休克治好。在4年里,如此反复已经5次,电疗做过5个疗程。我听了也觉得奇怪。有一次,一位门诊医生借了数十元给一位病员,她看到后,十分感动,接连写了几封表扬信,用词超越了正常范围。那位医生觉得怪异,感到她的情感似乎太过于兴奋。因为患者提到过我的名字,所以他就找我商议,询问她是否有双相情感障碍的可能。那时我从她的电话中得知,她正好又陷入了抑郁状态。她告诉我,长期以来每天服用氟西汀40mg、和文拉法辛(怡诺思)75mg,但是最近却又发病了,又想自杀,问我是否可以再住院进行电休克治疗。我就建议她与那位门诊医生商量,可否停用抗抑郁药,按双相情感障碍用丙戊酸钠治疗。结果,不到2周,病情明显好转。从此,每天服用丙戊酸钠600mg,疾病不再复发,已4年有余。看来,此例的问题就在于把躁狂抑郁症误诊成了抑郁症。

摘自颜文伟的文章,你们有没有试过单用情感稳定剂
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28#
 楼主| 发表于 11-1-25 09:24:36 | 只看该作者
对于典型双相情感障碍颜老的文章是适用的,但是对于非典型双相就不好说了。
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29#
发表于 11-1-26 18:38:05 | 只看该作者
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30#
发表于 11-2-1 09:08:08 | 只看该作者
好帖子,再顶一下!!!
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