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本帖最后由 渴望宁静 于 11-4-29 13:59 编辑
安非他酮国内用的比较少,可能因为它能作用于多巴胺(它是中度的去甲肾上腺素和相对弱的多巴胺再摄取抑制剂,不作用于五羟色胺),所以少数患者会出现幻觉妄想等精神病性症状;也没有镇静作用,容易引起失眠、坐立不安,不适合焦虑失眠严重的抑郁患者,还可能引起癫痫发作。此外药物合并使用的范围很窄,禁止它与锂盐和SSRI类药物(氟西汀等)、三环类抗抑郁药合用,会引起毒性反应。这些都限制了它的大规模使用。其实它在2010年以前很早就在使用了,只是推广宣传做的少,医生愿意开的不多。
但它的优点也很多:没有抗胆碱能不良反应和心血管反应,不增加体重,不引起性功能改变,转躁狂的可能性非常小(基本是所有抗抑郁药物里最小的),适合用于双相抑郁。还有戒烟作用。我吃过安非他酮没有什么反应,可能量比较小(我当时只吃2片。常规剂量是每天150-450mg)。美国医生比较推荐双相抑郁患者用安非他酮,美国患者就用的比较多。 |
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