刚来请多多指教

weile2000

大家好，我是今天无意中发现咱们这个公益论坛的，我很高兴！很高兴很找到一个大家能相互交流的精神家园！我总的算起来患病10年了，我是后来（刚开始不懂）经过3个医生的诊断判别双相，第一次发作的时候就是脑子要炸开了一样（胡思乱想的多了），什么都不想做（尤其是做一件事讨厌一件事，坚持不了多久）药是吃了不少，有什么丙戊酸钠，本丙氨酸（这两个药都吃了半年了),没见什么效果。现在刚看了个心理医院，彻底问了医生，后来她建议我吃碳酸锂，每天两片，吃了后人也不怎么样（现在在调养，没干什么），傻傻的，也不知道是快乐还是不快乐，晚上总是做梦，而且像一部长篇小说，特别清晰又思路，导致我健忘，精神还好，有的小烦躁；思路倒清醒，跟人打交道没什么问题，就是老怀疑自己到这个社会上干什么来了，没有成就感！也没有什么人天天去交流。我跟过去的我完全相反了，以前还有自信（不过睡眠一直不好），我很想回到常态，看着跟我同龄的老少爷们孩子都几岁了，很羡慕！今天第一次到论坛我很兴奋，我总有个愿望那就是拯救想我一样的人，把一切的负面消除在萌芽状态，我就是因为拖的太久了，导致情况的加重（我是乡下人，我发病的时候都没有人知道像我这样的到底看什么医生，耽误了最佳治疗时间），随着时间的推移，无形压力的增大，真的让人有些后怕。我以后会一直关注这个论坛，并且非常感谢坛主的大慈大悲，让一群深陷泥潭的人迷途回返，找到自信，快乐的生活，我也会有机会尽我的绵薄之力。
  最后我想请教各位同仁，还有相关的病史者及专家朋友，吃碳酸锂要不要护肝药，用哪种要好些？还有就是测量血锂浓度是什么样的测验（因为我问过了这边的医院好像没有），敬诚希望各位同仁能在这片阳光的天地里找到你那颗阳光的心，谢谢！

春花秋实

欢迎你来到这个论坛。碳酸锂三片以内不用考虑护肝的问题，但是肝功有问题的例外。不知道以前医生给你吃过丙戊酸钠、本丙氨酸和碳酸锂之外还吃过什么药？苯丙氨酸不清楚这个药对双相的作用，丙戊酸钠和碳酸锂都是双相的常用药，其中以碳酸锂效果最好，副作用最小，但是碳酸锂有个很严重的问题，治疗剂量和中毒剂量非常接近，并且碳酸锂中毒会危及生命，所以在服用碳酸锂时一般需要测血锂，一般大点的心理医院都可以，这也是很多医生喜欢用丙戊酸钠的原因，因为比较安全，疗效也可以。不过根据医生的使用经验正常体重的人三片以内是比较安全的。碳酸锂和丙戊酸钠都属于情感稳定剂类，主要是预防治疗躁狂，对抑郁也有一定效果。丙戊酸钠的作用和碳酸锂差不多，不过会安全些。
对于治疗效果的问题有这么几个方面：
1、是否遵医嘱，足额足量足时的服药。
2、是否一到两周去复诊，让医生根据你的状态调整药量或药物。没有一个医生会一次诊断就会药物药量到位，而是在以后的复诊中不断调整直到治疗最佳状态。
3、这些都做到了如果效果还是不理想就要考虑找个好医生了。
从你的帖子里发现你对双相这个病了解的还比较少，所以建议你到网上多看一些关于双相的资料，可以搜索一下颜文伟的文章，也可以在双相版看一下病友的帖子，那里有很多病情经历和治疗经验。还可以搜一下我对病友的回复，里面也有很多经验之谈，由于回复的是很多实例，比较好理解。
看你的状况大约在轻中度这块，及时治疗，工作和生活都会很好的。

weile2000

谢谢你的回复！丙戊酸钠就是严文伟帮我开的，我吃着吃着觉得没什么效果。我已经3年没工作了，也可能闲的慌，而且想做就只想做大事，计划好了之后又不想做。。。现在是没什么感觉，天天打游戏还好一点，什么都不想干，睡眠不好，肠胃也不怎么好了，我不知道是不是吃碳酸锂原因。。。再次谢谢你！

龙华出家

要足量吃，一般三周才能出效果，实在不行试试拉莫三嗪

春花秋实

颜文伟对双相的治疗方法比如只用丙戊酸钠对典型病例还可以，但是很多病例是复合型的，就你的情况我建议你吃点喹流平，这个药睡觉非常好。颜文伟的双相观念很多医生是有不同看法的，建议你去上海精神卫生中心看焦玉梅和王勇医生也很好。