我就这么好了？

skyhunterkai

我今年21岁。去年10月份，我严重失眠，每天11点睡2点就醒了，白天整天胡思乱想，焦虑压抑。很自卑，对什么都没兴趣，回避社交，几乎抑郁症的症状我都有，也想过自杀。这种状 态持续了三个月。去医院看医生，判断为抑郁症。  医生给开了一个月药，我的状态逐渐好转，也不失眠了。现在什么事都不想了，能吃能睡，人也长胖了一圈。
    我吃那个药感觉没什么副作用，也没什么特别的感觉，现在还在吃。 我很疑惑.我就这么好了吗？抑郁症没那么恐怖啊？还是我根本得的不是抑郁症？只是一时想不开？这只是生理需要药物补充吗？ 疑惑疑惑  请赐教

逆流De鱼

我也有过很多次楼主这样的体验，以前还不认识这个病的时候也是用一段时间的药物感觉起效了然后就不吃了，一直没有系统的治疗过，而导致了这些年来的反反复复，现真的是懊悔不已，看了你的情况、自卑、回避社交几乎看到了另一个自己，虽然我现在还处于病中，但作为一个过来人我给你的建议是：如果是初次发病的而且药物也有疗效的话，那我劝你积极配合医生 积极服药，争取把抑郁扼杀在萌芽之中~坚持用药1—2年。祝福你！

skyhunterkai

2# 逆流De鱼
谢谢你的回复，看得出来你是个有爱心的人。   不过要吃1-2年，有点久啊？我现在真得没什么事了，差不多回到了原来的自己，心态上也更加成熟，只是还有些自卑心理。 我是初次发病，医生给我开了三个月的药，我想吃完了就不吃了，不知道会不会复发。

逆流De鱼

1—2年不久，能够及时的治疗并取得了不错的疗效，你应该感到荣幸！真的，我今年24，比你大几岁，我都做好终身服药的准备了！三个月的时间有点短，这是我的经验朋友，我很希望你能以我为例，避免此悲剧的发生，为了自己的将来还望你以大局考虑，切不可以小失大，免得到时候自己后悔都来不及，多巩固一段时间既可以避免复发又可以增加原有的疗效，如果得不到适当的治疗这病会随着你复发次数的增加而变得越来越顽固，所以我建议你最少也得巩固一年的时间。祝福你。

ht6741

只能说你很幸运，你的疾病很轻。如果是难治型或是双相型抑郁，可能一辈子也不能好。

走过来的人

可能会复发的，也许在许多年后，最好的办法是改变自己的不良思维模式，。。。。

继续研究

我第一次只有20天抑郁,然后就和正常一样,  有这种经历要注意了
再出现类似情况千万不要忽视
我父亲年轻时有三个月也睡不好,但是现在快70岁了,这么多年也没事
个人情况差异很大

新生的雪儿

抗抑郁药物的足量足疗程治疗

琴川杨  

我在网络上碰到许多的朋友，他们总是抱怨说他们使用了药物但没有用处。甚至有一位网友说他得病半年，使用过了所有的抗抑郁药但没有一个有效，所有非常坚决的对我说，药物对抑郁症是没有作用的。其实他们都没有进行一个足量足疗程的治疗。同时我发现许多的网友在使用药物使病情好转后就随意的停药，最终导致病情出现反复。为此我写下了这篇短文，希望大家对抗抑郁药的使用有一个初步的认识。

抗抑郁药物的足量足疗程治疗
一、为什么要使用药物长期治疗？

1.一般来说我们将抗抑郁治疗分为三个阶段：

☆ 第一阶段为急性期治疗：一般指服药治疗的头三个月。这一期的治疗目标是显著改善原有的抑郁症状，使患者的病情缓解。随便提一下，抗抑郁药的起效时间一般在2～4周。
☆ 第二阶段为持续治疗期：是急性治疗期以后的六个月。这一期治疗的目标是巩固原有疗效，避免病情的复燃。
☆ 第三期为维持治疗：维持治疗的目的是预防病情的复发。有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现：有75％～80％的患者多次复发。有人报道重性抑郁症第一次抑郁发作后复发的概率（5年复发率）为50％，第二次为75％，第三次发作后复发的概率将近100％，所以对抑郁症患者进行持续治疗是必需的。维持治疗的时间根据不同的情况其时间的长短亦有不同。一般认为，第一次发作且药物治疗临场缓解的患者，药物的维持时间为6月～1年；若为第二次发作，主张维持治疗3～5年；若为第三次或三次以上发作，应长期维持治疗直至终身服药。
目前维持治疗期其实是有点争议的。支持的专家认为三期缺一不可；而有的专家却认为没有必要进行维持治疗，他们认为既然抑郁症的缓解期是完全正常的，就没有必要用药，只要在病情复发时在用药治疗就行了。但是不论专家对维持治疗的观点是什么，大家一致的意见就是抑郁症的治疗必需要经历急性治疗期和持续治疗期。
也就是说对于抑郁症的治疗最起码要连续服用药物9个月。   
2.长期治疗的剂量问题：
   
一般认为，持续治疗的剂量应与急性治疗的剂量相同；对于维持治疗的剂量，有许多医师习惯将维持治疗剂量降至治疗量的2/3至1/2。但随着新一代抗抑郁剂在临场的广泛应用，目前有一个被广大临床医师接受的观点即抑郁症的维持治疗的剂量应与急性期治疗的剂量相同。如用氟西汀治疗，急性期和维持治疗的剂量均为20mg/天（每天一片）。   
3.维持治疗仍需要在医师的指导下进行，所以患者应定期门诊。对于复诊的频率，有文献指出，在维持治疗的第一年每1～3个月复诊一次，以后每半到一年复诊一次，如果出现社会心理因素、服药不依从、抑郁症症状再现和出现明显的副反应，应随时复诊。

二、导致不能坚持药物治疗的因素：

（一）患者服药不依从，自行减药或停药，是维持治疗失败的首要因素。

患者对服药的不依从，其原因有以下几点：
1.抑郁症的疾病特征可能导致依从性的下降：①.抑郁症可有较长的缓解期，在缓解期患者会认为自己的疾病以完全康复，而自行停药。②抑郁症的自责自罪、内疚意识是患者认为不值得治疗而放弃治疗。③抑郁症患者的动力不足和迟缓导致患者忘记服药和被动不依从。
2.抑郁症患者的特征也是导致依从性下降的原因。有研究表明与社会隔离的老人依从性比较差，女性患者比男性患者的依从性要差，经济状况差和伴有物质滥用的患者依从性比较差，离婚、未成年人和有偏执意念的患者依从性比较差。
3.其他导致依从性下降的原因为：①服用多种药物维持治疗的患者依从性比较差。②一日多次服药的患者依从性比较差。③每次服药多片的依从性比较差。总之，服药越烦琐，其依从性就相应下降。

改善服药依从性的方法：
1.让病人和家属掌握一定的抑郁症知识，让他们认识到①抑郁症是一种疾病，而不是性格软弱所致。②抑郁症是可被有效治疗的，并有多种方法可供选择。③抑郁症的治疗目的是缓解抑郁和维持正常的心境，而不是掩盖症状。④抑郁症停药后复发率高，第一次抑郁发作后复发的概率为50％，第二次为75％，第三次发作后复发的概率将近100％。⑤抑郁症的恢复是要遵循一定的规律的，不要有侥幸心理。⑥应警觉复发的征兆，如出现失眠和明显的食欲下降。
2.让病人和家属掌握一定的治疗知识：①患者应每天坚持服用抗抑郁药；②抗抑郁药的起效时间要2～4周；③在抑郁症状完全消失后，患者自我感觉良好也应继续服药；④应严格遵循医嘱，不得擅自减药和停药。
3.其他方法：①告诉患者抑郁发作时会增加社会功能受损、医疗费用和自杀危险性；②询问患者是否按时服药；③以积极的态度与病人交谈；④重视解答病人的实际问题；⑤医嘱要简单，最好是单一用药、每日服药一次、服药的片数较少。⑥定期随访。

（二）药物的副反应也是导致终止维持治疗的重要因素

虽然目前新一代的抗抑郁药的副反应比较小，但长期应用后仍可能导致明显的副反应而导致患者自行停药。目前的主要副反应有以下几点：

1.体重增加，有部分患者在长期服用药物后导致肥胖，而自行停药，这一因素在青年女性中尤其明显。氟西汀有减轻体重的作用，所以必要时可换用它维持治疗。
2.性功能障碍，有许多抗抑郁药对性功能都有影响，如抑制勃起、射精和性乐高潮等。新一代的抗抑郁药物对性功能的影响要比老的抗抑郁药要小的多。有报道称米氮平（瑞美隆）对性功能基本没有影响。
3.失眠，氟西汀最易引起失眠，故氟西汀一般在早上服用。
4.嗜睡，三环类抗抑郁药和米氮平（瑞美隆）可引起明显的嗜睡。
5.其他还有如便秘、胃肠道不适等不良反应也相应影响了患者的生活而导致停止维持治疗。
对于药物的副反应，如果一旦出现，患者应及时与医生联系，并在医生的指导下调整用药。

skyhunterkai

谢谢大家。  我会配合医生，坚持服药的。  也心怀感恩，药物让我这么快走出抑郁。
祝福大家，早日康复，迎接生活的阳光。
    春有百花秋有月，夏有凉风冬有雪。
    莫把闲事挂心头，便是一年好时节。