當精神科醫師患精神病…

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當精神科醫師患精神病…
【記者楊惠君／專題報導】

雖然精神科醫師常宣導，情緒不穩、人格異常，應儘就尋求精神科協助；不過，若生病的是醫師自己，怎麼辦？據了解，醫師仗恃自己的專業知識，常暗中「自療」，又礙於社會對醫師的高標準，更不願被貼上精神病患的標籤，處理起來較一般人棘手，這種情況國內外皆然，而且愈來愈嚴重；為此，6月分出刊的美國醫學會雜誌 (JAMA)，公開發表聲明: 「幫助罹患憂鬱症的醫師接受治療。」

國內精神科醫界最近有兩個小道消息快速傳布，一是一名知名精神科醫師，赴澳門賭博，一下子輸掉了台幣一億元的天價，同業指出，這名醫師可能有「賭癮」；另一個則是某醫學中心，最近資遣了一名精神科醫師，原因是懷疑此名愛到處放黑函的醫師「人格異常」。

精神科醫師是民眾的心靈導師，但常要病患「想開點」的精神科醫師，可能是最容易想不開的人之一。台北國泰醫院精神科主任張景瑞指出，國外調查顯示，精神科醫師是自殺率最高的行業；究竟是工作性質本身，讓精神科醫師接受太多病患的心情垃圾，而容易憂鬱；還是有這樣人格特質的人，比較愛選擇精神科，還沒有定論。

醫師工作壓力大，即使非精神科醫師，也是身心症的高危險群。張景瑞表示，美國研究發現，醫師罹患的精神疾病最多的是「酒癮」，因為常藉酒抗壓，而變成酒鬼；第二就是憂鬱症。至於較為嚴重的精神分裂症，因為是早發性疾病，弁鉊?t，不容易通過醫學教育訓練，很少在醫師族群中發生。

醫師一旦罹患精神疾病，比一般民眾更難被檢出。新店耕莘醫院心理衛生主任楊聰財坦言，醫師比一般民眾更不願意留下精神科就診紀錄，又仗恃著自己醫療專業背景，有些異常的症狀，可能會「自行解決」；他曾聽聞有些醫師出現憂鬱症等身心症，自己開藥給自己吃，但因非精神專科，對藥物了解不多，結果症狀沒治好，還出現藥物副作用。

張景瑞說，社會對醫師的標準高，一旦醫師生病，更會被汙名化，影響其工作權，出面接受治療的意願自然低；加上社會普遍相信專業人員的自律能力，也很少人有能力去「檢舉」生病的醫師。不過，醫師罹患精神疾病問題日受重視，6月分的JAMA醫學期刊特別發出聲明，提出如何幫助憂鬱症醫師接受治療的指引和建議。

醫師法雖然規定，醫師若有身心症狀不能勝任工作，應廢止其執照或暫停執業，但若病因消除後，還是可以恢復執業；新修正的醫師法則規定，罹患精神疾病的醫師，必須接受專科醫師鑑定，才能執行停業處分。楊聰財強調，其實，釵h精神疾患是可以治療或控制的，如同出版「躁鬱之心」一書的精神科醫師傑米森，自己本身也是躁鬱症病患，但面對疾病，控制得宜，並未影響專業能力。

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避免內傷 醫師紓壓有撇步
張貼者為 fena 於 星期六, 八月 02 @ 00:00:00 CST (0 次閱讀)  
避免內傷 醫師紓壓有撇步
【記者楊惠君／專題報導】

被揍、被罵、被羞辱，幾乎是每個精神科看診時都曾有的經驗，不僅會遭情緒不穩或具暴力傾向的病患攻擊，每天傾聽憂鬱、恐慌、焦慮病患的心情，接收病患的「心靈垃圾」，醫師也會受不了；精神科醫師也各有紓壓妙招，有唱卡拉OK、有人看偵探小說，清掃自己心中的「垃圾」。

精神科醫師如同一個心靈磁場，要將病患心裡的鬱卒「吸」出來，但若讓這些不好的情緒附著在自己的身上，醫師就可能變成病人。新店耕莘醫院心理衛生中心主任楊聰財說，醫師也是人、不是無敵鐵金鋼，有時難免也會被病人影響，像碰到一些被害妄想的病人，劈頭就會把醫師亂罵一通，自己若心情受到影響，他會先「喊卡」，暫時到廁所休息一下，讓情緒抽離，趕快把自己從負面思想中拉出。

長年處於巨大壓力的工作環境中，楊聰財自創說、唱、做、寫「紓壓四撇步」，假日愛唱卡拉OK，把心中的積鬱「唱」出來。楊聰財說，這四步驟一般民眾也適用，首先是把心事「說」出來，不要悶在心理，否則會「內傷」；而「唱歌」則能訓練肌力，也有助於紓發情緒；「做」就是去做某些事情、運動等，轉移自己的注意力；「寫」則是以寫日記等方式，也可清掃自己情緒的垃圾。

台北國泰醫院精神科主任張景瑞的解壓絕招是嬝炕A尤其偏愛看犯罪心理類的偵探小說。張景瑞說，剛「出道」時，情緒也很容易被病人牽著走，只要病人的問題沒有解決，就自己痛苦半天；但隨著資歷愈來愈深，不能解決的問題愈來愈少，看診和生活已經能完全分隔，不會讓工作影響自己的情緒；此外，近年來他愛上看偵探小說，將書中抽絲剝繭的破案及犯罪心理分析，運\用在看診之中，不僅受用無窮，也能增加診\斷病人的趣味。