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碳酸锂治疗抑郁症是否有终身服药的必要?对男性的生育能力和后代有没有影响?为什么用碳酸鲤治疗抑郁症,要是当作增效剂使用,没有必要终身服药。患者抑郁缓解后可以逐渐停用。是双相情感障碍 抑郁相为主 偶有轻度躁狂相。碳酸锂为维持剂量服用 无服用其它药物 可以停用吗?通常不建议如此用锂盐,如果确实有效,建议长期小剂量维持。如果效果好,可以继续维持治疗,但要到有效血药浓度才能真正起到维持治疗预防复发的作用,定期监测血锂浓度要在0.4mmol/L以上。监测血锂浓度都很低 0.1mmol/L左右 怀疑是安慰剂效应 患者服药有5年 期间未发作 但偶有心境恶劣 伴疲倦和思维略迟缓 还需要改服其它抗抑郁药?双相的治疗是不支持随便使用抗抑郁药物的,以心境稳定剂或二代抗精神病药物为主,如果抑郁非常严重并伴有**的危险,才考虑加用抗抑郁药。现在的情况,不需要加,可以增加碳酸锂用量。也可以停用碳酸锂换用拉莫三嗪不过指南上好象提到:预防双相的复发,就是首推的碳酸锂。
对于有战友提到的拉莫三嗪或者第二代抗精神病药,这些在指南中都是作为候选药,所谓候选我想是不能耐受 前两种药物的副反应的时候才选用吧。
另外近段我看过一篇文章是关于电休克维持治疗的文章,效果也不错。
还有就是,当双相的病人此次抑郁发作严重者,也可以考虑及时的应用电休克治疗,毕竟电休克治疗在治疗效果上的比药物起效要快的多,文拉法辛算是起效快的了,也要1周左右才开始慢慢起效,电休克治疗如果天天做,基本上最多3次就能起效(个案例外)。感谢版主和楼上各位战友
还要问一下:男性患者长期服用锂盐,对生育后代究竟有无影响?这个问题会影响到患者对治疗的依从性,请各位给个说明,谢谢!你查下说明书,翻下文献,对这个副作用,我没什么印象。。锂盐是明确具有致畸作用的,精子发育成熟大概需要80天左右,至少要停药3个月以上吧.我的一个病人也涉及到这个问题,我常想到时候给他换什么药.碳酸锂对男性精子的致畸作用很确定吗?
丙戊酸钠的致畸等副作用更明显 用什么药替代?还是冒险停药半年呢?通常所说的“致畸”应该是影响胚胎发育吧?
如果药物能导致精子DNA畸形,那不成了致癌物?是不是这样理解:锂盐的致畸作用仅产生在女性患者的妊娠阶段;对男性患者的精子无明显致畸作用?
换句话说:服锂盐的女性患者在妊娠期需要考虑停服药物,而准备生育的男性患者则不必担心锂盐的副作用?对男性精子的影响没有见过相关的报道。最新推荐用小剂量非典型抗精神病药加丙戊酸钠治疗双相障碍
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