求助心岸医生！

limq

心岸医生：
    您好， 由于我的情况历时比较长,从上高中时期开始，至今已近二十年了， 大概是由于最初靠药物缓解和自身人格缺陷的原因,症状多次反复发作,给我的工作和生活带来了很大影响,给自身也造成了很深的痛苦.本想尽量写的简短些，但还是写了这么多，希望不要耽搁您太多的时间，帮我作一下诊断。将非常感谢！
    我十五六岁上高中时发现与异性交流困难，还未适应，又发生了一件丢面子的事，便在教室里不在与同学交流，两年的学校生活过的十分压抑，参加了工作，在有女同事的办公室仍无法与同事交流，后来别人给介绍了一双方条件都满意的女友，也是因无法适应工作环境的原因罢始终无法与其正常进行恋爱，在中间人的热心搓合下，交往了近一年，但我却无法克服与她交流的心理障碍，最终不欢而散，此事对我影响很大，加上不能适应工作环境的双重原因，使我对自己失去了信心，不再与他人交流，陷入自闭，逐渐发展成抑郁性神经症，严重不能适应工作生活，差点走上绝路，后来在医生的药物治疗下稳定了情绪，又靠心理医生帮助克服了两道心理障碍，过上正常的生活，过去的困苦经历也似乎成了自己的一笔人生财富，可后来症状总是复发，表现在不能处在熟人的场合，服了药在家卧床几天后就能恢复正常，似乎离不开了药物,后来通过一个与我类似情况的自我战胜症状的经验文章,并从来自妻子身上带给我的一种勇气,两天的时间就不用药物就克服了症状,后来又因一件令我很生气的事情症状再次复发,服了药,虽能坚持上班,但出现多种症状，如社交恐惧.乏力.自卑.性能力下降等，被诊断为抑郁症，继续服用了各种抑郁药物三年，均不管用，自行断了药，症状消失了,几天后又因与人在一起一点不适表现开始，出现单纯社交恐惧症，愈来愈严重，一致无法与人张口说话，在家卧床休息几天后恢复正常，可不几天又复发，如此反复了几次，在网上接触到森田疗法，经自我阅读一些森田知识及一位网上森田专家帮助，一个月的时间摆脱了症状，一年以后，症状又复发….
    由于这次复发与复发前所遭遇的一些事情也有关系，这次症状复发之前，我工作生活都很顺利,恢复正常的我是个幽默.健谈.充满自信.向上的人，也有自己的人生理想.在单位与人沟通能力和业务能力都不错, 由于工作勤奋努力，不久就负责单位里最大的营业部门，营业部工作面貌在我的努力下也很快得到了提升,领导重视,还有不少人说我有能力。后来营业部门几个前台人员在一次正常的工作重新部署中,想要趁机减少工作量而联合起来抵制正常工作安排；家中一向对自己及父母还不错的嫂子对于瞻养父母出现了很怠慢的态度；领导在任务分配中施行的很不公平等事情。这些事情引发了我与他们的冲突,造成人际关系紧张。这些家中和单位的事情同时发生,也造成了我的情绪郁闷,再处理起这些事情来由于有些紧张敏感而有些过了,后来也采取了一些恢复紧张关系的措施,有些事情已经过去了,但自己心中始终这些事情非常郁闷,想不到自己错在那里,更不知苦恼的原因在哪里.这时我父亲又突然查出患有胃癌,在医院里动手术,我嫂子在医院里嫂子抓住一句我不经心的话,在亲戚和其他家人中发起了对我的冲击,虽没当我面,我怎能感受不到呢,我也非常气愤,但想到我父亲的病当紧,我把这一切都压在了心里,我爱想的多,父亲患了如此大的病，如今让我一直引以为豪的和睦大家庭的成员关系又出现问题了,想到这些，我心中真是郁闷到了极点。我父亲的手术还算顺利,不过术后出现了两次严重的并发症.我父亲一辈子没受过多大的苦,这次的手术让他很难以承受,并出现了术后焦虑症.我们五六个人都很难伺候,一个月来,我门也都很辛苦,特别是我,我好失眠，别人能睡五个小时的觉.我在医院里却每天只能有三个小时的睡眠,不过总算我父亲好转了, 并出了院,令人高兴的是我父亲并不多在意他的病.这期间正赶到中秋节,由于我父亲的病,我们什么亲戚也没走动,没想到我单位的领导却在节前一天到我家看望了我的母亲,我也急忙去了他家一趟,他却执意没怎么收我的礼物，感到领导并没有给我计较，我很感动,还后悔在单位上采取了让他下不了台的工作方式。可我父亲出院后我回到单位上,从别人的言谈举止中,我总是有种感觉,断定领导已经暗定了接替我的人选,并且认为许多人都已知道了,而领导过节时去我家现在也有了另一种解释,我想只能等领导找我谈话了,过了两天还没有动静,我有些急了,我故意找茬和那个我认为将要接替我的人吵了一架,想促使领导尽快出台决定,吵完架后,领导约我门单位中层人员聚餐,我想大概由于我并没有犯有实质性错误领导不好意思公开调换我,在饭桌上传达这个意思方式比较好些吧,可饭吃了一半了,领导还不说什么,我心想难道这事还得有我先提吗,心想真是欺人太甚了,我在饭桌上说了几句愤慨的话就离桌而去了.回到家,由于心中闷着事,又想到我父亲好转多了,就和父亲激愤的说起了单位的事.过后,我父亲很是担心,我哥酒后回来后,我父亲和我哥说起我的事,总之闹的家里人心情拨动都很大,第二天早晨,嫂子打电话说,我父亲昨晚也不吃药了,我哥也发酒疯大吵大叫,我母亲难过的哭,我知道我闯祸了,就急忙给我父亲打电话解释,事情远没有我表现的那种程度,我工作一向努力.积极,当了部门主任,也从来没有因个人原因施压过别人,与领导产生的冲突,也都是为了搞好工作的目出发的,我怎会出现很糟糕的情况呢？
    通过我的解释,我父亲的心情总算平稳下来了,可是这时我开始感到这几天是我有些不对劲，我这几天的感觉思维有些不对头啊!哎！我的症状又复发了,我又 陷入了恐惧当中，森田疗法不是根治方法吗？可我又复发了,我很纳闷.我想由于有过去的经验这次应该比以前更容易更快的走出困扰，我继续上班,上了班,我感到不能与人说话,我想就不说话,不到一天,就能与人语言交流了,可是对一些很小的事情也不愿操心过问,在工作中,干一件事,别人问我另一件事,我就顾这顾不了那：员工与顾客在服务上产生些摩擦，需要我出面，可我一参与事情立即就会变得更糟了；员工清闲时对单位上的一些情况发表些不满的言谈，我也总感觉是对我有意见，好像说给我听的；这期间我还两次断定领导确实想要调换我，又借理由主动找他辞了两次职，但由于自己社交恐惧及领导也不想调换自己，没有辞成；清闲时，我焦虑的很，总觉的耽搁了许多事，觉得这事也该去做，那事也该去做；有时头脑也很乱，事情稍以不如意，就有不如去死了去的想法；我对人恐惧的也很重，邻居家的货物堵了营业部的半个门口，我却不敢让他们挪开一下，我 靠以前森田疗法摆脱社交恐怖症时的经验 尽力不回避社交场合，也尽力去做该做手头的事，不去看病，但是只坚持了三个星期，我就失去了信心，随后就经常通过上网和其他方式寻找解决办法，这么长时间来虽有时也靠一些办法取得点效果，但始终我还是很被动，还是解决不了我的问题。到医院里看过几次医生,还做了心理CT，报告里明细项目说我严重抑郁.焦虑，结论心理状态中度异常，医生给我开了药,由于过去长期服药没有效果和这次服了药症状立即严重的情况我并没有怎么服药.倒是后来在几天清静的环境里我好像找到了症状复发前我郁闷的原因，现实生活中，许多人的一些做事不到及一些缺点，这是很常见的事情，我为什么一定要改变他们呢？改变不了，硬是做，图是给自己带来烦恼了，改变他人是非常困难的,按森田资料里面的说法,是自己内心深处想要得到他人肯定的原因驱使的;也可以说自己对外在的环境或是对自己追求完美罢。　后来我想,自己一直试图靠森田疗法解决问题,这么长时间也没有解决，但我想不一定非靠森田疗法呀，其他解决我问题的心理疗法难道就没有吗？我找到一位获得二级心理咨询师的老师，我向他做了四五次咨询，一周一次，可每次咨询好像都轻松了一天，不能说没一点帮助，可是效果并不太明显，我依然每天度过的都很困难，后来，我父亲病情突然加重，我妻子也将要临产，就中断了咨询；父亲在手术半年后由于病情扩散不久就在病痛中离我们而去了，他盼的孙子在他离去一星期后出生，也没见上一面，哎。我的情况仍没有好转，我辞了岗位，在一个小营业部办理柜台工作，由于接触的人和事少了，我的情况稍微轻松些，没有再请过假。现在我能勉强维持最低限度的工作和生活，描述起症状我觉的更加困难，除了一些我决的不易描述的症状,我感觉现在与人在一起成了我最大的负担，许多事情包括一些小事做起来都感到很困难,经常服用些安定类药物，感觉到有点帮助,遇事还是慌乱无主见，做事也时常好后悔, 经常对很多事情忧虑,回避心理也越来越重，只能应付一些十分必须的事情，觉的对什么事情都无能为力，心态也很消极，觉得自己的情况已很难解决,但我想这样下去总不是办法，我希望过上正常的生活，我们这里是个小地方，没有具有经验的心理治疗师，去医院，医生大都是药物治疗，过去的服药经历我知道药物对我已起不到大的作用，况且这么多年的反复发作，我想从根本上解决问题，这些天我在接触一些认知疗法方面的自助书籍，我想明确一下自己的症状，更好的学习书上的方法，这么长时间以来，我主要是靠自己面临困境，虽然也多次去过医院,医生给我做了详细检测及检查后诊断为焦虑症，可还有其他医生说我是抑郁症，我自己接触一些描述症状的资料，感觉不大符合焦虑症的范畴，倒与抑郁症特别是抑郁性神经症的描述较相似，但医生做了那么详细的检测后病历上诊断焦虑症不知是怎么回事。我想请心岸医生能否通过我的叙述及心理CT检测报告（附）帮我鉴别一下抑郁性神经症与焦虑症，或者还是属于社交恐怖症.希望得到您的帮助！





附：

   心理CT检测报告(完成时间39分，年龄34岁，目前精神状态：未缓解)

                             心理检查总体印象

1，        疑病倾向明显，感到身体多处不适，经常无意识的过分关注身体健康，身体症状多与心理压力有关，注意通过心理调节和减轻压力改善身体状况。
2，        严重抑郁，心情压抑，悲观绝望，丧失信心，兴趣减退，自责自罪，疲乏无力，失眠早醒，食欲不振，工作学习能力降低，抑郁严重时要预防自杀，尽快请专业人员进行检查和治疗，可使用心理治疗合并药物治疗；要向病人说明情况，抑郁症完全可以治好。
3，        严重焦虑，精神紧张，坐卧不安，注意不集中，过分担忧，容易激动，严重时心慌气短，出汗发斗，胃疼恶心，头痛头晕，工作学习能力降低，建议系统检查治疗，药物配合心理治疗有效。
4，        没有明显的思维障碍，思维的条理性，逻辑性和现实性基本正常，能够客观的认识自己和环境之间的关系。
5，        自我强度低，心理储备有限，适应性比较差，遇到疾病和打击容易悲观和丧失自信，产生挫折感，不利与心理和躯体疾病的康复，宜加强心理支持，
6，        冠心病性格（A型行为）不明显。
7，        性格比较内向，人际关系敏感，容易害羞，不善于表达感情，有时感到忧郁和强迫，在人多的场合容易紧张，为人安静含蓄，喜欢思考和独处。
8，        可能会有自杀的意念和企图，要多交谈，耐心倾听，建立信心和相互信任，可以减少自杀的发生；确定存在自杀的企图后，要尽快与精神科医生联系。
9，        冲动倾向不明显
10，        有轻度的神经质倾向，情绪比较容易拨动，有时低落和激动，有时焦虑紧张和害怕，有时痛苦和压抑。

检查结果：    心理状态中度异常，建议找专业人员进行系统的检查和治疗
回答的客观性：回答客观真实，没有明显的夸大或掩饰的倾向，结果比较可信。
正常：0.02%  抑郁和焦虑性障碍：99.96%      精神病性障碍  0.02%

心岸

你从小就在压抑中长大，没有及时的来释然内心的恐惧和压抑。特别是异性交往紧张，你长期无法轻松生活，自然在自我世界里容易内省，就是对自我关注多，这样慢慢就形成了抑郁和焦虑，你目前非常综合。抑郁，焦虑，社交恐怖都具有。有着神经质人格特点，就是敏感，多疑，胆小，谨慎，自卑，等性格特点。
不过如何，这些问题你都在自我成长中可以完善。
你这些年除了吃药物，最好配合心理治疗，双向结合，慢慢康复。

limq

谢谢！