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“性”让他快乐并痛苦着 他叫木强,大学四年级,今年24岁,与我约了上午10点见面。个子中上等,偏瘦,看到上去很健康,两眼带有忧伤和迷茫。就这样我们开始了咨询。
从小学6年级,我开始手淫,几乎每天都做,不能控制,并在这个时候,出现空想,经常一个人独自想,海阔天空,并沉浸其中,有时很烦,快乐很多。到了大学,感觉到这样乱想与手淫很烦恼,想控制,却有不能,心情抑郁,想自杀,最后想自己什么都没有做,还有父母谁来养活,不能死。一年前增在广州三院治疗一个月,服用了半年的药,症状减轻了些,近段时间,又回到了从前,睡眠始终不好,自己很苦恼,要求改变。
他接着说,我从小生活在孤独中,我的父母工作都很忙,童年并不觉得快乐,经常有阿姨或者三叔照顾我,我一个在家时间比较多,每当黑夜来临,我都非常害怕,到现在虽然不那么害怕了,有时还是在一个在黑夜里有点心悸,童年的阴影一直在影响着我,记得在四年级,我无意中在爸爸的柜子里,发现了一盘录像带,出于好奇在电视里看了,当时不知道那是一盘黄带,看到男女做爱的镜头,非常感兴趣,便经常玩弄自己的生殖器,并有了说不出的快感。从那里对女孩也感兴趣。父母当时都不知道我这些,在六年级,我开始手淫,一天要四次,一真到现在大学四年级,还经常与女孩有性关系。也还觉得自己的性欲旺盛,无法控制。学习成绩在中等,并爱独自一个呆坐幻想,什么都想,自己也无法控制,想的很鲜明,生动,很细腻。自己有时也想控制,可是这他们给他带来的很多快感,从此一发不可收拾。一直到大学。一年前在当地因为“强迫症”住院治疗一个月,服用半年的药,强迫性仪式动作减轻了许多,但是强迫思维却没有缓解,手淫还是无法控制。求助者非常痛苦。要求心理治疗。
第一次治疗:2月16日
对他的病史详细的评估一诊断。告诉他病可以治疗,但要他要积极的配合,让我们一起共同努力。他显得非常高兴。最后给他留了作业。望他能认真地一写。
第二次治疗:2月24日
下面是我上次咨询给留的作业:
①说出自己的十个优点和十个缺点:优点有善良,具有同情心。孝顺父母。善于交际。懂得理解。办事周到。想象力丰富。有责任感。有礼貌,有教养。缺点有懒。浪费时间。胆小。好发脾气。斤斤计较。好斗心强。妒忌心强。爱美。太过于追求完美。严重自卑。狠毒。
②具体说说手淫对你的好处与坏处:前者有满足了自身强烈的欲望,满脑子的那种淫秽的思想也许只有它和女性可以解决。我想,它从某种意义上来说杜绝的犯罪的念头。最近思考也许它是坏思想的一种渲泄。坏处是我以前从不认为有坏处,而且乐于其中,但随着知识面的扩展,了解到这种行为伤害到身体,影响到生育,也许就产生压力,特别是腰酸的时候。
③关于我的强迫性思维的认识,怎样消除它:人的一切行为都源自思想,好的思维让人进步,坏的思想让你堕落。当然,强迫性思维是有好的有坏的。但就坏在它这样子的强迫性思维,我敢肯定我的一切毛病都来自于它,如果没有这种思想,我的脑子会清醒,也许要消除它必须找出病根,佛说有因必有果,也许以果看到因,再通过分析,彻底解决它,注入健康的思想。
④成人和儿童在做事和思考问题的差别在于成人有经验的辅导,做事思考问题比较周到,这也是儿童相信圣诞老人的原因。
在第二次咨询前,为了了解他的性格基础,为进一步咨询,对他进行了卡特尔人格测量。结果如下:
一、十六种人格特征:
你的乐群性属于一般,对人的态度介于冷漠与热情之间;智慧性表现为一般,思维能力一般;稳定性表现为不容易应付生活上所遇到的阻挠和挫折,容易受环境支配而心志动摇不定,不能面对现实,常常会急躁不安,身心疲乏,甚至失眠;恃强性表现为自高自大,自以为是,也可能非常武断,时常驾驭不及你的人,对抗有权势者;兴奋性表现为活泼,愉快,健谈,对人对事热心而富有感情.但有时也可能过分激动,以至行为变化莫测;有恒性表现为苟且敷衍,缺乏奉公守法的精神;敢为性表现为不掩饰,不畏缩,有敢为精神,有毅力能克服困难.有时可能粗心大意, 忽视细节,也可能无聊多事;敏感性表现为理智,着重现实,自恃其力;怀疑性表现为怀疑,刚愎,固执己见;幻想性表现为一般,介于现实和幻想之间;世故性表现为一般,介于天真与世故之间;忧虑性表现为忧虑抑郁,烦恼自扰;实验性表现为一般,介于保守与激进之间;独立性表现为依赖,随群,附和;自律性表现为一般,介于矛盾与自律之间;紧张性表现为缺乏耐心,心神不定,过度兴奋,有时感觉疲乏,又无法彻底摆脱以求宁静,在集体中,对人对事一切缺乏信念,每日生活战战兢兢,而不能控制自己;
二、重人格特性:
①适应与焦虑性:通常易于激动,焦虑,对自己的环境常常感到不满意.高度的焦虑,不但会减低工作的效率,而且会影响身体健康,易得神经症;
②内向与外向型:性格外向,通常善于交际,不计小节,不受拘束.外向的性格也无所谓利弊,也以工作条件为准,有些工作极需外向的性格,而这种性格对于学术研究就未必有利;
③感情用事与安详机警性:安详机警,心肠硬,办事态度坚决,有进取精神,但有时过分现实,忽视生活情趣,遇到困难,有时不经考虑,不计后果便贸然行事;
④怯懦与果断性:常独立,果敢,锋芒毕露,有气魄,常常主动寻找可施展所长的环境或机会,以充分表现自己自己的独立任职能力;
三、应用型的人格因素:
①心理健康因素:17分,本题的总分在4-40分之间,平均分为22分.低于12分者占10%,这种人情绪不稳定的程度颇为显著,担任艰巨工作的人应具有较高的心理健康得分;
②专业而有成就的个性因素:50分,本题的总分在10-100分之间,平均分为55分.67分以上者应有其成就.高分者的特征是:知己知彼,自律严谨,有恒负责,情绪稳定,好强固执,精明能干而世故,自立,当机立断,自由,批评,激进;
③创造能力个性因素:4分,本题的总分在1-10分之间,6分以上者有较强的创造能力.分数越高创造力越强。高分者性格特征,缄默孤独,聪慧富有才识,好强固执,严肃审慎,冒险敢为,敏感,感情用事;幻想,狂放不羁,坦白直率,自由,批评激进,自立,当机立断。
④在新环境中的成长能力个性因素:15分,本题的总分在4-40分之间,平均分为22分.不足17分者仅占10%,在工作和学习上的成功可能性较小,27分以上者则有成功的希望;
我认真地阅读了他写的作业,并分析他的个性测量结果,基本付合他本人的情况。我说他的作业写的不是很深入,他解释说,这个礼拜很忙。没有时间去写。我说希望以后付出努力,认真去写。按照我们制定的心理治疗方案进行,这次的咨询的任务是对他的病史进一步细化,精确的界定。原先模糊的地方让他详细解释。全面了解了他父母对他的影响,他儿时的具体情况。重点放在了他这种强迫症状的机制解释方面,经过一个半小时解释,最后他好象明白了他目前心理状态,他说我的理解是我的思想发育还停滞在儿童期,是幼稚的,不合理的,现在我还用这种儿童式的思想和行为来解决成人的问题,成人应该用成人的思想与行为来解决。我现在的冲突也许是儿童与成人的思想与行为的矛盾。我说:“是的,你的领悟能力很好,我们这次的咨询任务已经完成,我希望回去以后,认真写我今天的谈话,理解你目前强迫症状是幼稚的,不合理的,要用成人的行为方式来代替儿童式的行为。”他说:“可以,我一定认真去写,谢谢你了医生。”
我感觉他很高兴,可是我却在沉思,我将面临的阻抗还没有来。
第三次心理治疗:3月3日 星期三
下面是木强的作业:
儿童心理是一种成长中的心理,是不成熟的,易受外界的干扰,表现出不稳定性,同时,先天因素也许对儿童心理也有一定影响,例如我幼年的心理似乎在没受到任何在的影响就已是相当的懂事,或许这是我的错觉。儿童心理是个基础,基础好了,成年心理素质一定好,所以,我认为儿童心理非常重要。因为它以父母那里吸取了原始人的兽性,欲望。但却不是怎么懂得用道德去规范它。
成人心理与儿童心理最大的区别是成人懂得用道德规范自己,懂得自控,它是靠成人的意识去抑制自己的潜意识,能适当的发泄息的欲望。最主要能应该是自制能力的体现。不合理心理是如何形成的,也许是因为儿童时的不良习惯引起的。长年累月积累下来就成为一种病态心理,主要表现应该是意识控制不了的潜意识,导致一些病态心理,不良习惯出现。
这次谈话按照计划进行的,对上一次咨询内容的总结,强化,分析他还有什么不能理解的,鼓励他多提出问题,积极参与讨论。对他写的作业给了积极的评价,领悟的很快,在讨论的过程,纠正了他一些认知偏差,他也积极的提出问题。对我解释的理论进一步了扩通。他说在睡觉时,害怕这样的症状还会再来。
我教了他一套呼吸放松训练法,然后指导他每天进行体育活动,让自己每天睡觉时,最好能很累。从他的反应中,他还担心症状反复,我给于了解释,让他相信一定会好的。只要自己按照我教的方法去做,肯定能做到。
第四次治疗:3月12日 星期五
下面是木强的作业:
我的感想
经过这段时间的系统治疗,症状有了明显改善,基本可以接近平衡,但是晚上还是睡不着,我尝试了深呼吸和一整天都不睡,但效果不是很好,所以我也在思考,是不是我的内心有一种不安全感而导致我不敢深睡,我同时也给自己另一个解释,也许现在只是开始,所以见效不大。这次治疗,总体上给我的感觉不错,但我始终担心这种感觉会溜走,因为这些治疗不是通过药物的,而是通过医生的指导的,就像一个人突然感冒了,或是生其它病,如果有位善于医术的医生跟这位病人说没病,病人由于心理作用,也会暂时认为自己没病,我现在也就是担心如果医生的指导有一天战不胜欲望那该怎么办。这几天,我一有空也会思考其它的原因,我尝试发掘内心的深处,去面对深藏的自我,它是缺乏自信、自卑、懦弱、狭隘、懒惰的结合体,这些缺点完全毁掉我,我的性格之所以被塑造成这样,除了童年成长的问题外,基本应该是它们造成了,还记得住院期间,有几我是忘了外面的世界,所以心情宁静下来,没有竞争,没有压力,不需要逃避,不需要发泻可是一旦想到外面的事,特别是来解决的事,我就有一股莫名的紧张感,这或许是从小父亲对我的要求太高,以致我自己也形成一种无形的压力。绝不能比别人输。
而当我产生了紧张感的时侯,我就会放弃选择了放弃就等于选择了失败,久而久之,就会变得失去信心,每当遇到问题或挑战,就变成懦夫,总是放弃。
在精神,学习上放弃太多又会产生自卑,在面对比不上人家,却又赶不上的时侯,除了放弃,只有发泻,而由于童年成长的问题和强迫症,我又通过妄想,手淫来解压,结果就造成这样。可以说,妄想可是说完全是自卑的产物,而我觉得手淫应该是比较复杂点。首先,这样发泄的方法是有三种导致原因:第一,生理需要,这方面我觉得比较强烈,第二,发泄,第三,强迫症,这一切都是在我们的思考上加上一定的猜想,但我总觉得不是那么简单,现在睡觉的时侯我总是不自觉的去摩下体,而且脑子里常会闪过一些色情的画面,虽然尽力,但还是不能完全控制。
目前晚上睡觉的时侯,脑子常有一片空白的感觉,很怕去想,一有这些念头,我就担心,但我见到目前的成效,还是能积极的一面去想,我相信,只要控制这些弱点,就能转化过来的。通过他的感想,可以了解到,他现在虽然感觉到有了很大的进步,感觉很满意,但是他有些担心不会长久,还是怕自己的坚持不了。他的这种担心也是在我的预料中的,按照我的咨询计划进行,进一步强化和扩通他的这种思想的幼稚心理,让他加强领悟,一起对与他讨论他的治疗感想,并鼓励积极说自己的困惑,多提出问题。在原先解释的基础这上,加深了他对症状的认识。对他很多的提问给预了解答,使他明白了很多。关于意志力的训练,我给他讲了他要怎么做,他也能理解。以对他的性格做了分析,目的还是让他不要沉迷于儿童的心理和行为中,应该要用成人的心理和行为面临自己困难,通过升华或者转移,不能倒退。他说我是在逃避。我说是啊,现在是应该行动的时候了。他又买了一本成功学方面书来锻练自己的思想。我给于肯定。我建议他再来几次,强化治疗效果,他同意了。
后来他没有来,可能是他感觉没有必要来了。
这位求助者是强迫性神经症,并有很长时间的手淫史,在一年前治疗一个月,症状有点缓解。在这慢长的岁月中,他为这个症状而快乐过,沉迷过,也痛苦过,随着年龄的增加,他内心的苦闷却日渐积累,有时为小事而发火。情绪控制不良。在学校他是学生会干部,老师和同学们对他的评价都是很好的,他也感觉得不错。可是他内心的痛苦,谁能理解呢?他说他的性欲非常的强,他不知道该怎么办。
对他用的心理治疗方法有认识领悟疗法和心理疏导疗法。还进行了情绪控制训练和意志力训练等等。
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