抑郁症早期症状有哪些？

刘端海

     抑郁症以心境低落为主要特征，在此期间至少有下述症状中的四项，且持续两周以上。
    1.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
    2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
    3.精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
    4.自我评价过低：往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。
5.呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
6.消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。
    7.躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现：?
    食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。
    ?性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。
    ?睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。
    ?昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％。


[ 本帖最后由 刘端海 于 08-6-2 21:13 编辑 ]

刘端海

一．抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。它不能说明你心胸狭窄，也不能说明你品质低劣或意志薄弱。总之，抑郁症与感冒没有任何区别，它只是一种普通的疾病。中国人心理健康的观念比较淡薄，对健康的认识基本上还停留在生理健康的层次，这种状况应该被逐渐打破。所以，如果你或你的亲人得了抑郁症，千万不要感到见不得人或低人一等，仿佛做了什么亏心事一般。其实，我们已经说过，神经衰弱基本上就是抑郁症，既然我们能勇敢的说自己得了神经衰弱，为什么就不能告诉别人，自己得了抑郁症呢？这纯粹是一个观念问题。从某种意义上说，得抑郁症可能说明你是优秀的。天才总是要抑郁的。

　　二．抑郁症是可以治好的。这一点非常重要，因为抑郁症患者由于带上了有色眼镜，常常悲观绝望，甚至企图杀死自己。其实，这是不理性状态下的不理性想法，所有治好的人回头想想自己原来的感觉，都会觉得好笑。所以，如果你抑郁了，就告诉自己，我的情绪感冒了，我的情绪现在正在发烧，还会大喷嚏，现在很痛苦，但只要吃点药就会好的。

　　三．抑郁症与精神分裂是两码事。抑郁症是可以治好的，而精神分裂基本上很难治愈，且会复发。抑郁症也不会发展为精神分裂，你抑郁了，说明不是精神分裂的素质，这其实是一个好的信号，这辈子你想精神分裂都分裂不了。

　　四．抑郁症对你的发展很可能是件好事。它让你陷入反思和内省，治愈后你可能会达到比以前更高的层次。所以，如果你抑郁了，不要认为自己是不幸的。塞翁失马，焉知非福。

刘端海

抑郁症不是个性缺陷，既不是“闹情绪”、“思想有问题”，也不是人格软弱的表现。抑郁症是一种有着生物学病因的疾病。
　　北京安贞医院的洪昭光教授是健康教育的“高手”。他讲了一个故事，主要内容是说，心理学家做了一个实验，把同一窝生下的两只健壮羊羔，安排在相同的条件下生活，有草吃，有水喝，还有活动的场所。惟一不同的是，一只羊羔的身边拴了一只狼，而另一只羊羔却看不到那只狼。
     生活在狼身边的小羊，从早到晚都要生活在大灰狼的威胁下，本能地处于惊吓和恐惧之中，不思饮食，不敢睡觉。就这样，一天天逐渐瘦弱，没有经过多久就抑郁而死。而另一只小羊羔，由于身边没有狼的威胁，没有恐惧的心理。所以，在草地上吃呀，跑呀，跳呀，日子一直过得很滋润、很快活。
抑郁，和城市有关
    抑郁症就是一只生活在我们身边的“狼”，时时刻刻威胁着每一个人的健康。
　　在现代社会里，尽管抑郁症是一种很普遍的疾病，严重威胁着大众的健康。但是，很大一部分抑郁症病人在很长时间内，并没有被医生和患者本人发现。
　　一位年轻病人，他的主要症状是经常感到胃不舒服。每次出现胃不舒服，他就去医院检查。我们给他算了一下，平均每个月他都会做一次胃镜，持续两年了，也查不出毛病，仍然不舒服。
抑郁自测表
　　这样的病人，在综合医院的门诊中能占到20％～30％。有的人天天去看病，就像女同志逛超市一样。最后的检查发现，门诊病人中，很多人是患抑郁症或焦虑症的人。
　　世界卫生组织于1993年在15个国家调查发现，到综合医院内科就诊的抑郁症病人，医生的平均识别率为55.6％。就是说，病人到综合医院看病，只有一半多一点的病人能被诊断为抑郁症。在我国，情况更不容乐观，即使在医疗水平比较发达、市民文化素质相对较高的上海，这个识别率也仅为21％，其中能够得到治疗的只有10％。
神经衰弱，你的名字叫抑郁！
　　为什么抑郁症患者，初次就诊不去精神病医院，而要去综合医院呢？
　　我们分析，一方面是由于公众对抑郁症的认识不足；另一方面，不可否认是中国人的传统观念造成了偏见。
　　在一般人的心目中，认为精神病病人就是“疯子”，而精神病医院则是给“疯子”治病的地方。对我们精神病医院、精神科医生从事的诊断治疗工作有误解。另外，大多数人对于精神类疾病心存疑虑，不愿正视自己心理上存在的问题。或是过多地强调抑郁症是精神压力或精神刺激的结果，片面地以为解决了现实问题，抑郁症就自然消失了，无需寻医问药。
　　我们东方文化是很强调理性的文化，而对自己的情绪、情感却不敏感，很少关注自己的情绪。我们在情绪不愉快的时候，常常不是用自己的心理来说话，而是用躯体来说话，用躯体的症状来表现自己的情绪。有一个大学生，考试的时候紧张、焦虑，而出现的情况却是腹泻，或者一有情况就憋不住尿，着急以后，马上去卫生间解小便。
　　抑郁症属于情绪障碍，许多人很容易误把抑郁症视作情绪低落，这也是病人很少就诊的重要原因。抑郁症与情绪低落，两者虽然相似，却有明显的区别。
　　情绪低落不及抑郁症那么严重，也不会持久两周以上。情绪低落者，不会整天都心情差，总有心情好转的时候。抑郁者就不是这样，他对什么都提不起劲。
　　抑郁症患者可以无缘无故地伤悲不已、号啕大哭，像小说《红楼梦》中的林黛玉一样，觉得人生没有希望，完全没有办法让自己好过一点。他们也知道，长期这样下去不是办法，也想让自己振作起来，但是采取什么措施都不行，这与情绪低落很不一样。

刘端海

抑郁性疾病的四个基本类型
1、伴有轻度焦虑的抑郁性疾病
　　在此组中的轻度抑郁疾病被称作“适应障碍”或“情境性反应”。如考试失败后出现抑郁，这些通常在2-3周内就会消失。这里所说的抑郁无论躯体还是心理上的症状和体征都是轻度的，持续时间相对较短。其中许多病人可能同时伴随焦虑症状。焦虑病人病情未得到缓解时也可能变成轻度抑郁。
　　治疗这些轻度抑郁患者可以通过讨论问题的心理学方法和使用抗抑郁剂。有时也必须使用镇静剂或抗焦虑剂。对于轻或中度病例，在症状消失后至少还要继续服用抗抑郁剂三个月。
　　2、严重抑郁疾病——精神病性抑郁
　　常表现为极少说话，存在妄想或幻觉，自杀观念或企图，体重严重减轻。病人可能会感到一些不真实的事情，“疯子”的一面变得更加明显。尽管它是以抑郁这种情绪问题出现的，但已经演变成了“疯子”的类型或精神病性类型。精神病性抑郁有以下严重的形式：
　　(1) 重度抑郁疾病——单次发作
　　(2) 复发性重度抑郁疾病，如重性抑郁反复性的背景
　　(3) 躁狂-抑郁性疾病的抑郁相
　　躁狂抑郁性疾病是一种不寻常的疾病，患者在某些阶段(可能有几天)变得恰恰相反-异常的心境高涨，此时称为“躁狂”。这一突然的改变不是恢复了正常，而是转向了另一个不正常。事实上它是通过无意识的“伪装”来消除抑郁的心理方法，而现实中他根本不是这样。从极度高兴到极度忧伤的波动性类型被称作“双相”的“躁狂-抑郁”障碍(两极，一上一下)。患者可能在同一阶段出现躁狂或抑郁。躁狂本身则很少单独重复发生。 作为精神病的精神病性抑郁和躁狂，最好在急性期要治疗。
　　药物治疗：主要有三环类、四环类、单环类抗抑郁药以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)，如赛乐特。
　　心理治疗：在重性精神病性抑郁的主要症状被控制之后，需要对“丧失”或其他的情绪问题进行治疗。心理治疗通过讨论、支持和帮助等方法来克服对“丧失”的情绪反应，这是一个难点。
　　因为复发频繁，对躁狂-抑郁障碍的治疗通常要持续许多年，甚至有些病人需要终生治疗。对精神病性抑郁单次发作的治疗需要至少持续1年。
　　3、非痛反应
　　爱人、亲属或亲密的朋友的死亡经常会导致严重的丧失感和忧伤。对亲友死亡这种丧失的反应称作“悲痛”。悲痛反应(或称忧伤反应)是生活中的正常反应。悲痛有如下几个阶段：首先出生震惊和不相信某人已真正去世的感觉，伴有哭泣和抑郁。其后是愤怒，因为有关人员没能竭力挽救亡者而生气，愤怒甚至会针对死者，因为他/她的去世造成自己的烦忧。几周或几个月后悲痛反应慢慢减弱，接受了失去的现实。正常的悲痛只需周围人的支持而并不需要特殊的治疗。如果发现克服悲痛很困难，那就需要得到来自医生的额外帮助了。
　　4、其他抑郁疾病
　　抑郁性反应或抑郁性疾病也可发生在：母子分离、患有严重疾病如癌症时、因治疗某种躯体疾病或重大手术之后定期服用某种药物之后。治疗这些类型的抑郁通常需要心理治疗和药物治疗相结合，而且首先需要抗抑郁剂治疗。

刘端海

抑郁情绪和抑郁症两回事
　1.正常人的情绪忧郁是基于一定的客观事物，事出有因。而病理情绪忧郁障碍通常无缘无故地产生，缺乏客观精神应激的条件，或者虽有不良因素，但是“小题大做”，不足以真正解释病理性忧郁征象。

　　2.一般人情绪变化有一定时限性，通常是短期的，人们通常通过自我调适，充分发挥自我心理防卫功能，能恢复心理平稳。而病理性忧郁症状常持续存在，甚至不经治疗难以自行缓解，症状还会逐渐加重恶化。精神医学规定一般忧郁不应超过两周，如果超过一个月，甚至持续数月或半年以上，则可以肯定是病理性忧郁症状。

　　3.忧郁情绪程度较轻，程度严重达到病态时称为反应性抑郁症。抑郁症者程度严重，并且影响患者的工作、学习和生活，无法适应社会，影响其社会功能的发挥，甚至产生严重的消极、自杀言行。

　　4.抑郁症可以反复发作，每次发作的基本症状大致相似，有既往病史可以印证。

　　5.典型抑郁症有生物节律性变化的特征，表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人常说，每天清晨时心境特别恶劣，痛苦不堪，因而不少病人在此时常有自杀的念头。至下午3～4时以后，患者的心境逐渐好转，到了傍晚，似乎感到没有毛病了，次晨又陷入病态的难熬时光。

　　6.抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。

　　7.有持续性顽固性失眠，多种心理行为同时受到阻滞抑制，生理功能低下，本能活动能力下降，体重、食欲和性欲下降，全身多处出现难以定位和定性的功能性不适，检查又无异常，以上这些均是抑郁症的常见征象。

　　心境障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程、体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。密切的临床观察，把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点，进行科学的分析是临床诊断的可靠基础。切不可把各种症状与自己对号入座，进行自我折磨。

刘端海

警惕抑郁症上身的七大征兆

       
    很多人以为这个带走许多年轻笑容和生命的世纪新杀手，离自己很远，因而忽略了自己或亲友的身体，早已发出微弱警讯，不知不觉中生活竟全面沦陷……
　　一位女士顶着张布满痘痘粉刺却完全没上妆的脸庞，首度到保健管理中心来看诊。她骨瘦如柴，苍老的脸庞让人无法联想到她的实际年龄。她已经暂停工作一个月了。
　 　在引导之下，她开始慢慢地倾诉心事。约莫三个月后，她的心情逐渐好转而且回到了工作岗位，也在不知不觉中，开始会上淡妆了。随着日子一天天过去，她的妆容也益显自然，脸庞开始散发光彩，愈变愈美丽了。
　　人一陷入抑郁，会慢慢因为嫌麻烦而不想上妆，男性也会忘记剃胡须或整理头发。后来，甚至会把洗澡视为一桩苦差事。会让一般人感到轻松愉快的打扮与入浴，实际上，对抑郁症患者而言，却可能是一大折磨。
　　上述不重视自己外表的情况，就是患者显现于外的抑郁征兆。举例而言，家人或许会苦口婆心地劝抑郁症患者“洗个澡就会舒服多了”，但是，大家都忽略了一个人在身体健康时，才能从沐浴中感受到惬意畅快，而叫抑郁症患者洗澡，就像是劝高烧40度的病患洗澡一样。
　　只有能真正了解抑郁症患者的内外表现，才能知道如何在自己或亲人忧郁情绪泛滥时，找对方法关心对方或自己。
　　抑郁征兆1身体状况
　　包括了食欲不振、睡眠品质低落、颈肩僵硬酸痛、食不下咽、容易掉发、忽瘦忽胖、无法从睡眠状态清醒过来、持续头痛等。
　　忧郁造成食欲不振后，体重自然而然随之下降。如果一年内体重减少五公斤以上，或因此出现情绪异常波动，又或者是一周内体重减少一公斤以上，罹患忧郁症的可能性也会大为提升。
　　另外，睡眠问题也是忧郁症患者常出现的毛病，这些患者所谓的“睡不好”包括比正常情况多花两个小时以上才能入睡的“入眠障碍”；以及入睡后中途会醒来好几次的“中断型失眠”；还有一种是比正常情况提早两小时以上醒来的“早醒型失眠”等。其中，忧郁症患者较常见的是“早醒型失眠”。
　　抑郁征兆2情绪状态
　　包括了心情沮丧、焦虑暴躁，心神不宁、脑中充塞负面想法、沉浸于无力感、每逢季节转换之际，就会病奄奄、萎靡不振等。
　　有趣的是，许多忧郁症患者上午的情绪特别恶劣，不到下午2点以后爬不起来。根据所谓“时间生物学”领域的研究，健康人体的“肾上腺皮脂素”(专责处理压力的贺尔蒙)的分泌早晨最旺盛，傍晚最低落。然而，有许多忧郁症患者会丧失这种规律，一整天的肾上腺皮脂素分泌都很旺盛。据推测，只要罹患忧郁症，命令贺尔蒙进行分泌的脑部视床下部或大脑边缘系统机能就会产生混乱。
　　再根据某报告指出，语言流畅度与心情指数的高低有关。譬如说，如果出现“上午说话没头没脑”的症状，应该就能构成疑似罹患忧郁症的要素之一。
　　抑郁征兆3思考混乱
　　包括了逐渐丧失思考能力、逐渐丧失注意力、思考完全停止、犹豫不前、难以抉择、容易健忘、觉得自己好象不是自己等。
　　有不少忧郁症患者会异常关心本身的疾病，他们会抱怨：“全身上下都不舒服。”具体而言，最常见的陈述是“总觉得身心欲振乏力”的全身倦怠感，紧接着是“头部感觉很重”的头重之感，此外也有人为昏眩、心悸、疲倦、手部麻痹、肩膀酸痛、恶心等症状所苦。这种简直像是所有疾病全都一起发作的复杂陈述，称为“虑病症状”。
　　只要由具备综合观点的专门医师加以诊断，就能发现患者的毛病不仅止于对身体的过度关心，而且还有食欲衰退、睡眠障碍、全身倦怠感、头重之感、自尊心低落，或是“在意旁人声音，过度意识旁人所作所为”等神经过敏的征兆。
　　抑郁征兆4思考模式
　　包括讨厌明亮的场所、害怕与人群接触、认为“一定会失败”、任何事都觉得是自己的责任、认为自己“才没生什么病”等。
　　当患者被问及在自己家中过着什么样的生活时，不少人会回答：“很多时候都是紧闭房门，一个人独处。”其中有很多人连窗帘都会拉上，还有人说：“讨厌明亮的气氛。”但是，为什么忧郁者会排斥明亮的场所呢？
　　一项被称为鲁夏兹(音译)色彩测验的测试，是种将蓝、绿、红、黄、紫、灰、褐、黑八种颜色依照喜好排列的心理测验。调查将色彩分为亮色(蓝、绿、红、黄、紫)与暗色(灰、褐、黑)两类，并且比较处于忧郁状态的学生与健康学生的回答。结果发现，处于忧郁状态、性格倾向封闭内向的学生的第一、二选择都是暗色系。而且，将亮色列于第七、八顺位的学生，也都显示出内向、神经质、极度不安或抑郁倾向。
　　或许有人会觉得“既然是因为忧郁而情绪低落，那么多接触明亮色彩心情就会好转了吧”，不过这只是健康的人一厢情愿的想法而已。忧郁者是无法藉由运动、聊天、打扮或听轻快音乐排解心中愁闷的，只有和自己目前情绪同质的氛围，才能让患者感到平静安心。
　　抑郁征兆5企图心或举止
　　包括了活力与企图心难以涌现、早上欲振乏力、总是焦虑不安、在房里老静不下来、整个人变得紧张兮兮、忍不住顺手牵羊等。
　　“刚开始是早上起床时，觉得身体像铅块一样重，后来那种感觉逐渐转变成倦怠感。现在，在房里要稍微移动一下身子都嫌麻烦。”一位患者这样说。的确，只要陷入忧郁，全身上下就仿佛绑上了大石头一般，稍微移动都觉得痛苦。而且，移动时还可能引发昏眩、心悸等身体症状，还有人会变得过度忧虑身体的移动。
　　为什么会发生这种状况呢？一般认为，可能是因为不安或紧张高涨到某种临界点，而对身体的自由活动造成制约。此外，也可能是因为忧郁时的决断力低落，从思考到采取行动需要耗费不少时间所致。
　　抑郁征兆6人际关系
　　包括不想和他人交谈、动不动就抓狂、无法信任亲朋好友、与大伙儿格格不入、把自己的问题归咎给别人、无法跟得上大家等。
　　忧郁症患者大多不想和人会面。这些人以前应该都会和他人接触，个性上也算是相当具有亲和力及社交手腕的人，但如今却总是畏畏缩缩地不想见人。
　　但是，这并不代表他们讨厌人。患者虽然也想和某人共处，但是却害怕被拒绝，而且也不想让别人看到因忧郁症而凄惨落魄的自己，所以才会逃避人际关系。由于对他人变得极度敏感，于是也特别难以忍受任何人不经意说出的只字词组，或未经考虑的言谈。结果，便陷入人际交流的能量严重不足的状态。
　　其实，忧郁症患者中，曾与活力特别充沛或攻击性强的人一同工作或生活的人很多。一旦陷入忧郁，工作效率自然而然会变差，自尊心也会因此受创，若偏偏此时身旁有活力十足、卖力工作的人的话，所受的伤害就会更加严重。于是，当事人就会有“大家会不会都在责备我呀”的想法，忧郁状态随之更为恶化。
　　抑郁征兆7个性
　　包括不达完美便耿耿于怀、责任感变强、常为小事动怒、无法表达本身情绪、眼里只有“出人头地”。
　　陷入忧郁的人，或许就像是那些总是全力以赴、无时无刻都提醒自己“加油、加油”的运动选手。这些人的能量已经几乎见底，却仍不断强迫自己，持续耗尽那些所剩无几的油料。猛然惊觉时，才发现自己已经陷入忧郁状态。
　　但其实，这世上还有一种所谓“适可而止”的生活方式。相对而言，忧郁症好发族群就是无法适可而止，过度拚命力求完美，所以常会能量不足，陷入什么事都做不成的窘境中。能够察觉这一点的人，便能适时地让自己喘口气，否则大概就会反复地陷入忧郁。

刘端海

无  有时    经常  持续
1、我感到情绪沮丧，郁闷                     1     2       3       4
2、我感到早晨心情最好                         4     3       2       1
3、我要哭或想哭                                     1     2       3        4
4、我夜间睡眠不好                                 1      2      3        4
5、我吃饭象平时一样多                          4       3     2        1
6、我的性功能正常                                  4       3      2        1
7、我感到体重减轻                                  1      2     3        4
8、我为便秘烦恼                                      1      2      3       4
9．我的心跳比平时快                               1     2      3      4
10、我无故感到疲劳                                 1     2      3      4
11．我的头脑象往常一样清楚                   4     3     2       1
12、我做事情象平时一样不感到困难       4     3     2      1
13、我坐卧不安，难以保持平静           1     2      3     4
14、我对未来感到有希望                           4     3      2      1
15、我比平时更容易激怒                           1     2       3    4
16、我觉得决定什么事很容易                    4     3       2     1
17．我感到自已是有用的和不可缺少的人    4    3      2     1
18、我的生活很有意义                   4     3       2    1
19、假若我死了别人会过得更好            1     2     3    4
20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的车西        4      3    2    1


        得分/80(80是总分)=标准分(%),标准分说明如下:
        50%以下：正常范围（无抑郁症状）；
        50%～59%：轻度抑郁；
        60%一69%：中度抑郁；
        70%及以上：重度至严重抑郁。

        关于抑郁自评量表的说明：

        此表是1965年仲氏发表制定的，不仅可以测查出抑郁心情的程基，是轻还是重，还可以帮助一部分以身体各种不舒适体验为主的病人．判断出有无抑郁症状，有助于隐匿性抑郁症的诊断。因此，适用于情绪低落，常常感觉无兴趣，活着没意思的人的测查。也适用于各种慢性身体疾病的病人者进行测查。

        此量表极为简单，由 20道题组成，是自己根据自己一个星期之内的感觉来回答的。20个题目之中，分别反映出抑郁心情，身体症状，精神运动行为及心理方面的症状体验，因为是自我评价，不要别人参加评价，也不用别人提醒。如果是文盲，可以由别人给念题目，不由别人代答，由自己判定轻重程度。

        在回答时，应注意，有的题目的陈述是相反的意思，例如，心情忧郁的病人常常感到生活没有意思，但题目之中的问题是感觉生活很有意思，那么评分时应注意得分是相反的。这类题目之前加上*号，提醒各位检查及被检查者注意。

        最近一期的上海一周,有关于抑郁症的症状描述,瞥了一眼,惊觉最近的表现符合报上的描述。网上这个测试，得分符合中度抑郁。呵呵，其实我看着，可能大多数人都处在轻度抑郁的阶段。OK，无论真假，好歹我知道这个问题了。

刘端海

抑郁倾向的九个特征


　　1.一天中的大部分时间意志消沉，几乎每天如此，通过两种方式得到证明，一个是主观表达(如感到空虚、无助、悲伤等)，另一个是别人的观察(爱哭泣等)。青少年表现为情绪的莫名急躁。

　　2.一天中的大部分时间内，对所有的事情或者几乎所有的事务明显感觉兴趣不大或者不感兴趣，几乎每天如此(通过自己的主观表达，和别人的感受得到证明)。

　　3.没有节食却体重明显下降，或体重增加(例如一个月的体重变化超过5%)，或食欲增加，或食欲降低，几乎每天如此。

　　4.失眠或者嗜睡，几乎每天如此。

　　5.激动不安，或者反应迟钝，几乎每天如此(通过自己的主观表达，和别人的感受得到证明)。

　　6.疲劳或者无精打采，几乎每天都如此。

　　7.感觉自己或者环境一无是处，或是感觉过多的、不恰当的内疚，几乎每天如此，不仅仅是因为生病而自责或者内疚。

　　8.思考或集中注意力的能力下降，或者犹豫不决，几乎每天如此(通过自己的主观表达，和别人的感受得到证明)。

　　9.反复想到死(不仅是对死亡存在恐惧)，反复出现自杀的念头而没有明确计划，或试图自杀，或有明确的自杀计划。

　　还有一些次要的抑郁倾向，但是以上所列出的是最常见的抑郁倾向的精神症状，凡是真正具有抑郁倾向的朋友几乎都有着以上9个特征的部分特征。?　　?

　　刘小姐，27岁，在最近的2周以来，几乎每天晚上都哭泣着进入梦乡，昏昏沉沉地睡了差不多12个小时之后，依然无精打采，她说：“睡觉对我来说是种解脱，”她说着，声音嘶哑，眼神暗淡，“醒了起床我都不知道干什么，这些日子我经常都不想吃饭了，原因真的很难说清。可是有的时候我又饿得不行，吃起来没完没了。”??

　　赵女士，39岁，她对我说：“我经常有这样一种感觉，某时某刻发现自己突然变了。比如昨天我还感觉自己很正常，但是今天我发现自己被掏空了，没有感觉，就像一个皮囊一样行走着。我早上起来，开车送女儿去上学，然后去公司上班，但是我就感受不到自己在忙碌，我没有办法思考，有的时候开着车，我都发现自己的手离方向盘很远很远，我不知道自己在干什么，更不知道自己在哪里……”

　　刘小姐和赵女士都是抑郁倾向比较明显的朋友，她们的症状符合9条抑郁倾向的特征。即使你通过本文发现自己的确有明显的抑郁倾向，也不必过于紧张，寻求专业心理咨询师的帮助是自己明智的选择。

木碗

很全面啊，刘老师费心了。

何君十

受益!谢谢刘老师!待仔细认真再读,再回复~~~

diliudu

赞。
收藏。

细雨和风

两只小羊和一只狼的故事很有意思。我一定要经常提醒自己远离“抑郁症”这只狼。

细雨和风

有心理医生告诉我这样一个病程：心理问题－－抑郁倾向－－抑郁症－－精神分裂。我真是担心我的儿子最终会发展成精神分裂。看见刘老师在帖子中说抑郁症不会发展为精神分裂，给我些许安慰。

三年多来，我为儿子的状况忧心忡忡，时常情绪极度恐慌和抑郁。就怕抑郁症上身呀！我自己认为，我是一个神经敏感而脆弱的人，我的儿子很有可能继承了我的这种基因。

我要反复地、仔细地阅读刘老师的帖子。

刘端海

原帖由 细雨和风 于 08-10-16 15:53 发表
有心理医生告诉我这样一个病程：心理问题－－抑郁倾向－－抑郁症－－精神分裂。我真是担心我的儿子最终会发展成精神分裂。看见刘老师在帖子中说抑郁症不会发展为精神分裂，给我些许安慰。

三年多来，我为儿子的状 ...

            遗传对抑郁有一定的影响，但仅仅是一种易感性，就是在同样的环境中类似的刺激和冲突，相对来说，发生抑郁情绪的几率会多些，而如果个人在平时得到的爱和安全感足够的话，这样的遗传易感性会大大减少的，希望你可以继续用爱和支持 陪伴你的儿子，这些就可以让陷入抑郁困苦的他会得到支持的力量，一定是可以尽快走出阴云的！！

细雨和风

感谢刘老师的指导和鼓励。我会继续努力的。