多行的住院生活

多行

2008 03 28
也不写什么森田日记了，就开个帖写自己的博客吧，阳光最近的那个个人空间好像有问题啊。
好好一天，好忙啊，我根本没闲下来过。
3床的要探讨用药，4床的刚来，5床的要导尿，正这时，跟我说另一个新病人来了，
6点下了班，倒也不觉得有多开心，走在这我不算陌生的大医院里，竟然满心的孤独感，天色微暗了，擦肩而过的病人和家属的脸上自然找不到欢喜，而这个点还不得不上夜班得医生同事更多是疲倦和烦恼，唯一宽慰的是至少今天不是我夜班，呵呵，还有什么可作的事吗，还是回宿舍吧。
找她？和她断断续续的感情让人提不起劲又觉得弃之可惜。
还是分手吧。
一年开心加闹心的日子换分手两个字，不合适还是算了吧。

[ 本帖最后由 多行 于 08-4-1 19:18 编辑 ]

多行

200804 01


在踏入医院的那个时刻我就觉得我憋不住的
我心中的那个心魔再次入住，于是其他的事成为敷衍，只要有空隙它就来到我的思想，
我强打着自诺的外表于这个工作更本不搭调，
眼睛呆呆看着电脑荧屏，手里晃晃鼠标，不为别的，就为掩饰我的神经症，
病人的资料，检查数据毫无意义，当然我能强忍着看一些，可这时候的看是一种
把手头工作快快做好，把我心里的疙瘩先解开再说的心情。
面带着僵硬的微笑，我心里在哭，呐喊着“谁也不能阻挡我对自由的向往”，可我知道
自己把自己的自由给剥夺了。
"XX"主任叫着我的名字，“这个病人最近的检查怎样了，他主要什么问题。”“哦”我支吾了一下，
脑中强行的把正在思索的问题给压下去，转动着病人相关的信息，但是其实我根本压不下去
（那不自然），我这时的脑中其实是同时计算着两个题目，可我不得不这样，好不容易
给主任一个勉强说得过去的分析，还没来的急舒口气，我象上辈子欠了一样，自主的找寻刚才的思考的问题，把它解决。
查完房，我知道我要做些什么事情，也能做这些事情，可做为一个医生，我没能自主的判断病人
我僵硬的做事，做，虽然很痛，我还是在做。

说完郁闷的一面，说说阳光的一面。
我学过森田，悟过，我知道该怎样调整，
其实在一整天中有时候，我让问题那难以放弃的问题自然在心中，让一团乱麻在心中，我确实也不知不觉入自然状态中去的。
可是有心瘾，我频繁反复，频繁调整。
下班的路上，我又恢复了正常的心志，呵呵，看着象是工作造成的，其实我很喜欢这份工作。
放松的走在回家的路上，我想着该为刚租的房子买些什么必须品，晚上再看看我感兴趣的心律失常了，早点睡，明天又是个夜班。

[ 本帖最后由 多行 于 08-4-1 19:19 编辑 ]

深海微蓝*

关注下~~期待有你的好消息~~想知道你从行动起有多长时间了~~

多行

今天在国内医学的专业网站（丁香园）上看到关于森田的讨论，和分析
我觉得大多数医生由于没有得过强迫症，所以对于强迫症得治疗和认知是有问题的，负面的讨论我就不帖在这了，就帖个病例分析和链接吧http://www.dxy.cn/bbs/actions/archive/post/912780_1.html


森田疗法治疗强迫症之体会（绝对珍贵的治疗心得）

在门诊用森田疗法治疗强迫症是非常有效的，“顺其自然、为所当为”的治疗理念看似简单，其实不然，只有真正体会出其中的哲学含义，强迫症才能不攻自破。



下面举例说明：一名女高中生学习非常刻苦，精益求精，可是最近两个月不能专心学习了，因为常会注意书桌上的铅笔盒或其他类似的东西，感觉两个脑子在活动：一个学习、一个注意着书桌上的东西，不能集中注意力，想控制却控制不住（强迫症的症状），因此很烦恼，甚至不想学习了。



对于这例强迫症（强迫观念），我进行的治疗过程是这样的：



首先，讨论引起强迫症的原因：（1）强迫型性格，完美主义倾向、注重细节、刻板等，使得特别注重“集中注意力”，结果“物极必反”，反而分心了。（2）因为学习压力引起的精神紧张导致大脑活动的紊乱。



第二，讲解森田疗法中的强迫症病理机制：（1）过分在意使症状（不能控制地注意书桌上的东西）固定。本来人每天都会有各种各样的想法和行为，但一般时候人不以为意，随时间流逝自然而然忘记了，比如在本例中注意一下书桌上的东西本来很平常，可是这名学生怕耽误学习，一点都不想让自己分心，所以就警告自己“可别再注意桌上的东西了”，结果就把这一本来很平常的思维给固定了。（2）精神拮抗作用使症状增强，于是越想忘，越忘不了，越不想让自己分心，越是偏偏想到书桌上的东西，陷入恶性循环之中。



第三，分析症状对学习的影响：（1）强迫观念的分心必然影响学习效果，但这种影响还很有限。（2）真正危害学习的是强迫症带来的情绪上的烦恼，因为分心使得心烦意乱，看着别的同学都在“专心”学习（其实未必）更是心中暗暗着急，而且常这样假设：假如我没有强迫症，我学习会非常优秀的，等症状好了我再学习吧，等等，这种情绪上的烦恼使得自己根本无法学习了。其实每个人都有影响自己学习的阻力存在，谁也不会有什么完美的学习状态。



第四，顺其自然。（1）从上述理论得出结论：对症状的控制和反抗都是无效的，只有顺其自然才能使症状回归自然状态、逐渐淡化，症状就象一只跳着的皮球，你越拍它蹦得越高，只有你不理会它了，它自然而然会越蹦越低，最后完全安静下来，症状消失。所以，当症状出现时应该是心平气和接受的态度，既来之则安之，不把症状当敌人排斥，而是把症状当朋友接待，这样就开始了让症状回归自然状态的良性循环。（2）更重要的一点是：当心平气和时，情绪安定，上述第三（2）的不良影响就可以消除了。



第五，为所当为，带着症状去学习。当症状出现时，心平气和，然后转移注意力到学习上，再次分心时就再次重复这一过程，这样虽然还有第三（1）的影响，但毕竟影响很有限，而且即使没有强迫症的人想完全学习不分心那也是绝对不可能的。同时，因为带着症状学习使得内心有了成就感，发现又能学习了，这样会更增加学习和调节症状的信心，进入症状缓解的良性循环。



第六，无为而为的治愈标准。好多患强迫症的人都很关心“什么时候才能恢复正常”的问题，其实如果对症状的排斥和不接纳本身就又在强化症状（见第二），所以真正的治愈是指：任何时候都能和症状和平相处、成为朋友，即使它一直跟着自己也一点都不讨厌它，不能引起自己烦恼的“症状”本身已经不能称为症状了！“无为而为”，只有不苛求结果，才能最终达到症状的彻底消失！



总之，在门诊用森田疗法治疗强迫症的体会是：真正领会顺其自然的哲学理念，跟症状做朋友，带着症状去学习或工作，最终无为而为，让强迫症自然消失~