抑郁症的共病现象

华人心语

共病是个医学专有名词，从自面上理解就是共同发生的疾病，抑郁症共病现象包括精神疾病共病和躯体疾病共病。这里先浅谈一下前者。
抑郁症的精神疾病共病情况非常普遍，国外学者Rush等发现仅有38.2％的抑郁症患者无DSM-IV轴I共病情况，而25.6％合并另一种精神疾病、16.1％合并两种精神疾病、20.2％合并三种或三种以上精神疾病。共病的数量同抑郁发作的严重程度、病残率和疾病慢性化呈正相关。抑郁症常见的共病现象有焦虑症、人格障碍、强迫症等其他精神疾病。
其中最为常见的精神疾病共病是焦虑障碍，这对抑郁症的治疗带来了挑战，也是造成难治性抑郁症的一个重要因素。研究发现合并焦虑障碍的抑郁症患者自杀风险比单纯抑郁症患者更高，且功能损害更严重。焦虑障碍共病对抗抑郁治疗产生不利影响，表现在抗抑郁治疗反应更差、起效较慢，以及具有症状缓解不完全的倾向。此外，合并焦虑障碍的患者在治疗中更易发生不良反应，导致抗抑郁药物难以达到有效剂量．