如何识别躁狂状态

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什么是躁狂状态
一种精神活动全面协调性异常兴奋的状态，它是一种病态的过程。其生物学基础是大脑神经递质分泌失调，即表现为多巴胺能以及去甲肾上腺素能系统的活动增加。
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为什么要识别躁狂状态
2.1
躁狂发作是一个病态的过程，如不治疗将给个体带来身心的严重损害。
2.1.1
严重的躁狂会给个体的社会功能造成严重的而且是全面的损害
2.1.2
反复躁狂发作会导致病情慢性迁延，久治不愈
2.1.3
双相情感障碍的躁狂或轻躁狂发作，往往预示新一轮抑郁发作的来临
2.2
识别躁狂是区分单相抑郁与双相抑郁的关键，而这直接决定了治疗的方向
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躁狂状态有那些临床表现
3.1
情感体验：
3.1.1
与处境不相称的心境愉快、自我感觉良好；
3.1.2
易激惹；
3.2
思维过程：
3.2.1
思维奔逸、“音联”、“意联”、随境转移
3.2.2
夸大妄想
3.3
意志活动
3.3.1
精力充沛
3.3.2
社交活动增多
3.3.3
动作增多、说话增多
3.3.4
计划增多
3.3.5
与经济状况不相称的挥霍
3.3.6
性欲增强
3.3.7
激越和攻击行为
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情绪高涨怎样与最佳心情状态相鉴别
4.1
最佳心情使自控和自我调节能力大大加强，因而对别人更能宽容。轻躁狂病人却相反，他很容易与人发生冲突。由于盲目的乐观和浓厚的机会主义（碰运气、冒险），病人不顾后果。一旦受到别人的干预或阻拦，病人便大怒不已，毫无节制。
4.2
最佳心情使人乐于社交，对外界兴致勃勃，但总是以固有的爱好为核心，是为长远目标服务的，因此，人际关系的增进和工作效率的提高形成良性循环。轻躁狂病人相反，他垄断谈话，使别人插不上嘴，或对别人说话根本没有耐心听下去；他的兴趣过于弥散，跟他的人格和职业等相背离；他的计划太多，结果等于没有计划，见异思迁，异想天开，轻举妄动。总之，既破坏了人际关系，也浪费了精力，甚至一事无成。
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情绪高涨怎样与欣快症鉴别
欣快症是一种伴有全身身体极度舒适感的高度心满意足状态。这种心理状态很像微醉状态或处于性乐高潮的状态，此时，病人似乎已经满足了渴求，似乎完成了使自己十分满意的事情。除此之外，欣快症还有下述特征而不同于躁狂症的心情高涨：
5.1
病人主要是被动而无所作为地体验着，他沉浸于体验之中，他的心理是自闭自足的。尽管十分快乐，病人对外界事物的注意和兴趣不但没有增强反而明显削弱。
5.2
精神的多产性下降：观念、言语和行动的量和内容的丰富性下降，动机作用下降，始动性和进取性削弱。
5.3
知识和智力的利用下降：病人缺乏机智，没有创造性，没有自知力（甚至对身体的严重疾病和缺陷也不知道），容易出现脱离现实和满足愿望的荒诞而简单的思想（幻想或妄想）。
5.4
兴奋剂和抗抑郁剂没有致欣快作用，而不少镇痛剂、催眠剂和麻醉剂却有致欣快作用。从这里也可以推断，欣快是一种不同于一般精神兴奋或心情高涨而相当特殊的状态。
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躁狂状态引起的易激惹怎样与其他疾病状态引起的易激惹相鉴别
易激惹，精确地说，应该叫做易激惹性增高。是一种常见的症状，可见于多种不同的精神障碍，但各有不同的特点，值得进行比较。
6.1
与慢性器质性状态引起的易激惹相鉴别：
小事上易激惹和大事上漠然置之这两方面合在一起才勾划出了慢性器质性状态的全貌。
6.2
与精神分裂症引起的易激惹相鉴别：
病人的易激惹有两种不同的性质：一种与幻觉妄想等相联系，是继发性的和可以理解。一种本身是不可理解的，它完全违背人之常情，无缘无故，来得突然，消失也快，病人毫无自知力，甚至发过脾气以后根本否认有这么回事，事后的表现确实也跟什么事也没有发生过一样。这种易激惹对精神分裂症更具有特征性，它和情感意志本身的障碍是一回事。
6.3
与神经症的易激惹相鉴别：
神经症性易激惹的典型表现为重复重演的三部曲：极力控制自己、发怒、后悔。还有一个特点是，病人发怒打骂的对象往往是父母或配偶，发作多限于家里。


6.4 与人格障碍的易激惹相鉴别


事情的所谓大小是因人而异的。死要面子的人只要伤了他的面子，哪怕事情无关紧要，也会大怒；擅权者“可以爱民如子”，“仁义之人其言蔼如也”，一旦冒犯了他的权力却往往怒不可竭，必置人于死地而后快；爱财如命的人可以不顾面子，但在钱财上吃了亏却可以大发脾气。如果事无巨细经常发怒，且一向如此，那就要考虑这种易激惹是不是人格障碍的一个特性了。
7 哪些情况可能意味着躁狂状态？

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睡眠时间明显减少，却没有睡不够的感觉

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心情愉悦，无端的或者与事件不相称的开心

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脾气变得暴躁、激怒，爱吵架甚至为一点小事而动武。

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话突然间变得特别多，语声高，喧哗，语速快，“煲电话粥”至深夜仍不罢休。

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自信心十足，甚至自夸，但有计划无行动，或有行动而有始无终，虎头蛇尾。

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突然变得爱打扮，在乎异性对她（他）的看法，甚至对异性有过分亲密的行为

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冒险，行为不计后果如赌博、炒股孤注一掷，开车超速驾驶等等。

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挥霍，购买一些超出了患者消费乃至享受能力的东西。

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突然间变得特别大方，呼朋引友，热情款待

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变得乐于助人、爱管闲事

一旦某个个体出现了上述表现中的2到3项，提示他（她）有可能正处于躁狂或轻躁狂状态，有必要看精神科医生。

来源：中山三院心理科

hillchan

好文章，顶。