二十 强迫症与精神分裂症的关系

bech_wang

许多病友曾在咨询的时候问过我：“王老师，我怕强迫症这样下去变为精神分裂症怎么办？”我说：“这个你不需要怕，强迫症它再严重，它也是强迫症，精神分裂症再轻，它也是精神分裂症，两者有本质的区别。”其实强迫症属于神经症，是心理疾病，精神分裂是精神病，它属于精神出了问题。下面我就讲讲心理疾病（正常心理）和精神分裂症（异常心理）在心理学上的鉴别诊断吧。

1、符合关于心理学“正常”“异常”的三原则

⑴主观世界和客观世界的统一性原则

因为心理是客观现实的反应，所以任何正常的心理活动或行为，在形式和内容上必须 与客观环境相一致。

比如说：如果一个人听见窗外有人骂他/她，但是真正的现实中窗外并没有人骂他/她 ，那我们就说这个人产生了幻觉，与客观世界不一致。所以他/她的精神就是不正常的。

⑵心理活动 的内在协调性原则

虽然人类的精神活动可以分为知情意等部分，但是它自身是一个完整的系统，各部分之间具有协调一致的关系，只有协调一致了，才能保证正常的精神世界。
比如说：一个人在遇到高兴的事时应该产生愉快的心情，在遇到悲伤的事情时产生痛苦的心情。如果一个人在亲人的丧礼上欢声大笑，在亲人的婚礼上嚎嚎大哭，那么他/她的精神一定是不正常的。

⑶人格的相对稳定性原则

在一般情况下，人的性格是相对稳定的，不会发生太大的变化。在没有遇到什么重大事件（如地震）的情况下，如果一个人的性格发生了巨大的变化，那么他就是不正常了。比如：一个平时吝啬的连一分钱都舍不得花的人，突然一天变的挥金如土，那么他就不正常了。

2、有无自知力

自知力是正常人与精神分裂症病人的本质区别。打个比方说吧，如果一个正常人悲伤，他是知道自己为什么会悲伤的；一个正常人高兴，他是知道自己为什么会高兴的。但是精神分裂症病人是没有自知力的，比如你看他们很痛苦，你很同情他/她，但是他们绝对不会同情自己，不会做出任何改变现状的努力！

3、是否主动求医

强迫症病人是知道自己的痛苦的，所以会主动去医院寻找医生治疗；而精神分裂症患者是不知道自己的痛苦，不会主动求医的，他们一般声称“自己没有病”，一般是被家长或其他人送过来的。