锂盐的作用机制

帅得惊动党中央

锂盐的作用机制
(1)作用机制尚未阐明，主要研究有：
①锂经离子通道进入细胞，置换细胞内钠，引起细胞兴奋性降低。此外，锂的许多化学性质与钙和镁离子相似，或许可取代钙和镁的某些生理功能，如影响钙离子调控的递质释放与影响镁参与的cAMP生成等。
②抑制受体效应。情感性障碍的NE-ACh 平衡假说认为，如果NE能系统功能亢进，引起躁狂，如果ACh能系统功能亢进，引起抑郁，锂治疗能减少Ca离子过多流入细胞，因而拮抗ACh能系统功能亢进，逆转抑郁。长期锂治疗能抑制NE能和ACh能所调节的三磷酸鸟苷与G蛋白结合，因此发挥抗躁狂和抗抑郁作用。
③锂能抑制中枢NE和DA释放并增加神经元再摄取，这与TCA作用相反。TCA和ECT均可引起β受体功能下调，这有赖于5-HT系统功能健全。锂能加强5-HT功能，对β受体也能有直接下调作用，提示锂可通过直接或间接作用发挥抗抑郁效应。
④cAMP和磷脂酰肌醇(PI)属第二信使系统。很多激素与神经递质通过cAMP作用于靶细胞发挥作用。cAMP在腺苷酸环化酶(AC)催化下由ATP生成。锂对AC有抑制作用，并可优先抑制脑中肾上腺素敏感性AC，从而产生抗躁狂作用。锂也影响肾、甲状腺的AC，这与副作用有关，如引起局限性肾单位萎缩或间质性纤维变性、甲状腺功能低下等。因新型抗抑郁药罗列普拉(rolipram)为选择性cAMP磷酸二酯酶抑制剂通过抑制磷酸二酯酶(PDE)防止cAMP灭活，使cAMP含量增高而有抗抑郁作用。有人提出抑郁症第二信使失衡假说，认为抑郁症是第二信使cAMP和PI二个系统不平衡所致。cAMP系统功能亢进，PI系统功能相对减退导致躁狂，反之导致抑郁。锂抑制AC，减少cAMP生成，可治疗躁狂。此外，锂抑制肌醇-1-磷酸酶，减少4,5-二磷酸磷脂酰肌醇(PIP2)生成，下调PI系统功能，利于抑郁症的防治。

锂的适应证
为各种躁狂症。对躁狂或抑郁发作均有预防作用。也用于分裂心境障碍、精神分裂症伴兴奋冲动或攻击性行为。锂盐的疗效一般认为：单双相中以双相较好；发作频繁，如快速循环型效果差；40岁以下效果好；一级亲属中有双相阳性病史者好；既往用锂盐有效者较好。

帅得惊动党中央

从作用机制尚未阐明这句话，说明这些理论都还是假说吧。其实也看不太懂，不知道哪里可以看到更详细通俗的理论解释。难道要学习神经科学专业教材，才能真正懂？

Prescilla

不晓得，搞不懂，只知道是双相首选特效药。
少了不行，多了要中毒，治疗范围似乎很窄。
楼主且行且摸索吧！

Prescilla

有时间的话看看这个视频讲座：锂的作用原理和不良反应，喻大师讲的
http://v.youku.com/v_show/id_XNTk5NjA0Mzg0.html?x

帅得惊动党中央

Prescilla 发表于 16-3-16 22:46
有时间的话看看这个视频讲座：锂的作用原理和不良反应，喻大师讲的
http://v.youku.com/v_show/id_XNTk5Nj ...

非常好的视频，以前从来没看过这样的上课视频，学到了一些原理性知识。只可惜只能看半集，剩下的要向喻教授购买光碟，而我现在老婆海不知道，不可能在家里放。