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【自闭症】(翻译)自闭症:焦虑如何影响一切

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发表于 15-12-13 00:53:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 blackeye 于 15-12-12 18:28 编辑

自闭症:焦虑如何影响一切(Autism: how anxiety affects everything)


演讲人:Sarah Hendrickx


Blackeye注:这是Sarah Hendrickx 在英国全国自闭症协会2013年12月的一个会议上作的演讲。该会议的主题是“自闭症与学校教育”。所以,这个演讲的目标听众是中小学教师。

Sarah在四十多岁时被诊断为阿斯伯格综合症。目前,她有一个自己的咨询公司,叫Hendrickx Associates(http://www.asperger-training.com/sarah-hendrickx/),提供自闭症、多动症、诵读障碍、焦虑症等方面的咨询和个体培训。她还出过几本书。

关于Sarah的更多的信息,可以参考这个帖子:http://www.sunofus.org/bbs/thread-42500-1-2.html
这个演讲的视频链接:https://www.youtube.com/watch?v=rPD_yzMHJls

以下是一个大致的翻译,包括她在演讲中使用的图片。因为演讲很长,我把它分段并编了号,以便于阅读。
-------------------------------------------------------------------

Sarah演讲的主题是自闭症中的焦虑问题。她的基本观点是,焦虑情绪对于自闭症人群来说是不可避免的,理解这一点是提供正确的(学校)支持服务的第一步。(这句也是下图中文字的意思——blackeye)



1.        自闭症人的焦虑体验

Sarah认为,自闭症人的焦虑并不是偶尔有之或者碰巧发生的事情,它是自闭症人群在这个世界上生存的一个最主要的体验。

她上来先问与会者对于参加这个会议是否感到焦虑,没有人举手承认。她问:为什么?你们来到一个陌生的地方,见到很多陌生的人,不知道会遇到什么样的事情和变化,面对这么多的不确定性,为什么你们不焦虑呢?

她转而说到自己,站在讲台上的这个时刻,她的焦虑水平是比较低的,比早上刚醒来时的焦虑水平要低。这是因为,在这个演讲之前,她已经在这个地方呆了一整天(她的演讲被安排在这天会议的最后一个——blackeye注),对环境已经比较熟悉。会议是个结构化的环境,对她来说比较有确定性。最重要的是,她是来做演讲的。演讲和社交不同,是单向交流(尽管她设计了与听众互动的环节——blackeye注)。演讲时,她不需要时刻琢磨别人怎么想,不需要理解别人的话背后是什么意思,整个演讲都是她主导,别人只是在听。如果她讲了什么不合适的话,听众不会被冒犯,因为她是站在台上的那个人。但到了台下就不同,如果和别人交谈时说了冒犯的话,对方就不会原谅,认为她是故意的。因此,会下的自由交谈令她十分焦虑,而在台上面对众人讲演则让她十分放松。

她认为,其实她这种神经类型的人比很多NT更适合于站在台上,因为她并不关注台下的人会怎么看她。这并不是因为她不在意别人对她的看法,只是她在意也白搭,因为她无从知道别人会怎么想,也就不操那份心了。而NT们就会思前想后,非常紧张,觉得自己会不会献丑啊,如果出了错别人会怎么看自己啊,等等。而这些想法根本就不会在她脑子里出现。她所担心的是自己会不会忘记要说的内容,会不会达不到自己的标准。就像很多自闭症孩子表现出的完美主义一样,一点点小错都会让他们焦虑,但他们并不是焦虑于别人怎么看自己,而是害怕自己所定义的“失败”。

2.        NT们为什么不焦虑

她展示了两张图片,把她认为有关的因素列在上面。后面括弧里的文字是自闭症诊断标准所包含的内容。

(第一张图片)


图片上的几个要点以及Sarah的讲解:

·        NT们能够觉察自己的感受,理解这些感受的意思,能够用语言表达出来,并能够以比较恰当的方式与别人分享。——交流能力(自我意识,社交技能)

比如:“抱歉,我不太舒服,可能要先走一步了。” 而自闭症儿童和成人就很难做到这点。如果你问他们的感受,他们会说:“我不知道。”他们是真的不知道。他们的感受就在那里,但是,该拿这个感受怎么办,这个感受叫什么名字,怎么表达出来,正是他们的困难所在。自闭症儿童就是因为不知道如何表达自己的感受,所以才尖叫,乱跑,被人们认为难以管教。

·        具有全局思维能力 ——抽象想象力(能看到整体)
·        知道他人的状态——交流能力(读懂表情,同理)

当你感到焦虑时,你会看看周围,发现别人都不焦虑(能读懂他人),你会想,要是他们能对付,估计我也没问题。也许这一切都是下意识的,你并没有故意这样去想。但是这种能力可以保护NT们不焦虑。

·        对目前的情形没有理解上的困难,语言理解没有困难,能够觉察整体氛围,知道对自己的要求是什么,自己需要做什么,做了之后会发生什么。也就是说,对一切都心中有数。——交流能力和抽象想象力(信息处理)

也许你过去没有参加过这种会议,但是你可能会想,我参加过培训,也许差不多就是那样的。这种泛化能力就可以使你对这个会议不感到焦虑。

(第二张图片)


另外,你知道不论发生什么,你基本上都能应付,因为:

·        你能够比较准确地猜到下一步会发生什么。——抽象想象力(泛化,脑补)

Sarah在这里强调“准确”,是因为她认为自闭症男性和女性有一个区别,女性的想象力一般来说比男性强。男性更容易拒绝外部的要求,因为他们无法预测会发生什么事情,于是就缩在自己的世界里什么都不做。Sarah说自己属于想象力丰富的那一类女性,基本上能想到所有可能发生的事情。但是,她的注意力总是会被最坏的可能性吸引(比如,她“可能”被人杀害肢解后扔到坑里),而不是让正常的、更可能发生的情况占据自己的注意力。于是,她会拒绝去乡间散步,理由是怕自己被人杀掉。

所以,在自闭症中,一个极端是根本无法想象,另一个极端是想像的可能性太多,而无法确定哪一个更有可能。有的女孩子还会沉溺于幻想的世界,分不清什么是现实,什么是她的想象。Sarah说她自己总是有很多恐惧。虽然她知道她所恐惧的情况可能永远不会发生, 但任何微弱的可能性依然是一个可能性,所以她还是会拒绝去做某些事情。NT则能够比较准确地泛化和推测,对缺失的信息能够脑补,因而不焦虑。


·        你知道不论出什么事,你都能很快想出有效的措施来解决。——抽象想象力(解决的问题能力)

你的措施不会是打别人一拳然后跑掉,也不会是放弃现有的工作,从此不再出门。你不会做这么极端的事,而是会权衡,谨慎行事。

每个人都有一个“工具盒”。在自闭症人的“工具盒”里,没有用来微调的工具。他们的工具盒里或者根本没有工具,或者只有一个锤子。他们用一把锤子解决所有的问题。在社交上也是如此,他们不会巧妙地恭维别人或绕着弯编谎话或找借口。他们总是用锤子。“没错!你就是太胖!别再来问我了!”

·        知道你选用的策略不会给你造成后续的麻烦。——交流能力(社交技能)和抽象想象力(后果)

这条也很重要。如果有人想进来和你说话,而你这时不想和人说话,你绝不会啪一下把门关上,还出言不逊,因为那个人也许是你的上司!假如你这样做,你可能被解雇;如果没了工作,你就无法还房贷;还不上房贷,你就会变成无家可归的人。这些都需要抽象想象力才能明白自己当前行为会有什么后果。自闭症人缺乏这个能力。而NT则能够想到各种各样的可能性。

所有这些使NT们不焦虑的能力,自闭症人或者没有,或者只有少量。而且,即使有也是非直觉的,是通过机械地学习而获得的,因此会做得很蹩脚,非常容易出错或失败。

所以,自闭症人不是无端地焦虑,焦虑的发生是必然的。

3.        思维和行为

讲到这里,Sarah介绍了一张图。该图出自一本书叫Cognitive Behaviour Therapy for Adult Asperger Syndrome(《成年阿斯伯格人的认知行为疗法》,2007年出版,作者Valerie Gaus)。

从一个自闭症咨询师和个训师的角度,她认为这是很好的一张图。




翻译见下图。

图的最上面一层是认知,或是思维,是一个人如何理解现实世界。第二层是行为。

Sarah的观点是,人们通常认为自闭症的问题出在第二层,也就是说,是行为问题。其实问题出在第一层,是思维问题。自闭症人的行为与众不同,是因为他们的思维模式不同。自闭症人接收到的是什么信息,如何处理这些信息,如何理解这些信息,都和常人不同,所以他们的行为就不同。

不仅自闭症人是如此,所有人都是如此,我们每个人的行为都是受我们的思维、感受等等支配的。

第一层的三个方框代表自闭症人思维在三个方面的缺口:
1.        处理关于他人的信息(比如读心,识别表情,同理,正确捕捉和理解社交信号)
2.        处理关于自己的信息(控制自己的情绪,应对感官环境)
3.        处理非社会性信息(如何做计划,如何知道下一步发生什么,如何做决定,如何安排事情)

第二层是行为。如果你不能读懂社交信号,你的行为就会不合常理,该反应的时候没有反应,或者你的反应不合时宜。

第三层是后果。如果你以这样的行为方式应对社交,别人就会不喜欢你,无视你,欺负你,排斥你,认为是你的错。

在自我管理方面,如果你因为莫名的恐惧而不肯打开一封信,于是把它扔掉,以为这样就不会焦虑了,而这封信可能是水电费,没有打开的后果是你可能吃官司,可能会负债,等等。很多独立生活的自闭症成人由于看不到一连串的后果,搞得麻烦缠身。这是因为,当面对焦虑时,他们只有两个策略:抗拒,或者逃避。他们不明白如果能够及时恰当地处理,可以减少很多后续的麻烦。

Sarah指出,所有自闭症成人现在遇到的困难,也是自闭症孩子将来会遇到的。如果我们教孩子一些技能,他们成年之后就会少犯现在的自闭症成人(由于诊断晚而没有早些学会这些技能)所犯的那些错误。

如果一个人的思维方式是第一层,行为是第二层,那么他所受到的对待就是第三层,其后果就是焦虑。所以,自闭症人感到焦虑是很自然的。

由于自闭症人的认知有这些缺口,失败和挫折就在所难免。Sarah认为,自闭症的支持服务应该定位在认知层面,帮助自闭症人补上那些缺口,让他们知道现实世界是怎么回事。

这并不是要把他们变正常,不是不允许他们做自己,而是给他们一个操作手册。如果你去法国旅游,你也会需要一本法国旅游手册。如果你希望自闭症人在非自闭症的世界里能够独立生活并获得成功,那么,给他一本手册,让他知道该怎么做。否则的话,他们难免会冒犯别人,到处碰壁,非常焦虑。长期的焦虑还能造成躯体健康问题。

自闭症儿童的各种行为,都可以追溯到他们的自闭症思维。他们的焦虑症是自闭症造成的。只治疗焦虑是不够的,必须从第一层着手解决问题。

4.        自闭症人为什么会焦虑?




图中的几个要点:

·        容易受惊吓。比如,被突然出现的感官刺激吓到。
·        容易搞不清状况。太多变化,太多不确定性。
·        在环境中容易身心疲惫,因为信息筛选能力差。
·        短期记忆差。容易忘事。
·        计划和安排事务有困难。
·        感觉世道不公。不懂别人为什么会“以牙还牙”地对待自己。

Sarah说,人们所看到的是“问题行为”。实际情况是,这个人卡住了,搞不清状况。任何人在搞不清状况时,都一样会焦虑。你会感到失去控制,惊慌失措,不知会出什么事,不知该怎么办才好。

可以说,多数自闭症人几乎每时每刻都经历着这样的焦虑,特别是在迈出家门以后,因为家或自己的卧室是他们的避难所。

自闭症人受感官问题困扰并不是无足轻重的小事。人们常说:他们习惯了就好了。实际上并非如此。有些自闭症儿童可能会因感官困扰而无法集中注意力,无法学习,很不舒服,而自己却不知道是为什么。这不是他们小题大做或者娇气,感官环境确实对他们影响很大。一个良好的感官环境相当于一个轮椅。

感觉自己在社交上很失败,也是自闭症人焦虑的原因之一。Sarah以自己为例。她喜欢跆拳道,参加了一个班,但她最怕配对练习,因为她不知道怎么邀请别人,每当要求配对时,她只好在边缘尴尬地晃荡。有一天,一个13岁的男孩走过来说:“夫人,别老站在这儿等着别人来找你,你要主动去找别人才行。”搞得她哭笑不得。这种社交困境对她来说是常事。而且,她特别强调,这个问题并不会消失。

她的观点是,不要以为我们现在教孩子一些策略,他们长大以后问题就消失了。不是这样的。他们长大以后问题依然存在。这倒不是说现在就不要教了。自闭症是终身的,但是自闭症人能够学会自我补偿,而老师们可以帮助他们起步。当这些孩子成年之后,他们依然会有这些困难,比如害怕和人讲话,或因为忘了什么而焦虑。但是如果在学校里得到适当的支持,将来他们的自我感觉会不同,因此老师的作用不可低估。

自闭症孩子的焦虑也许不太容易辨识,因为有些孩子表情有限,老师们无法根据表情判断他们是否遇到了困难。自闭症个体内心的挣扎不是很容易“看”出来。有研究认为,女孩比男孩更善于掩饰她们的困难,而长此以往,后果就是严重的精神健康问题。

Sarah说,她的男朋友Keith虽然也是AS,却完全没有精神健康问题,因为他拒绝参与一切事情。你向他建议做任何事,他都说“不”。你必须一点一滴的把所有细节都交代得一清二楚,他才会说“好吧”。

很多自闭症孩子都是如此。说“不”,可以保证自己是安全的,可以呆在他的舒适区里,不会焦虑。一般地说,女孩更容易说“好吧”,因为她们想融入,她们不想和别人不一样。但是,越是“融入”,她们就越是委屈自己,就越背离自己的本性,结果就有可能出精神健康问题。

5.        Sarah本人的心理症状




其中第一条是一个警告:“下面所列只限于个人状况。不是所有的自闭症个体都有这些问题,也不是所有有这些问题的人都有自闭症。

她提醒大家不要误解,不要给每个有这些状况的人贴自闭症标签。

在这里她想告诉人们的是,尽管她小时候是个天才儿童,尽管她现在已经是个成熟的女人,这些问题并不会消失。她自己的生活一直一帆风顺,但是以下这些问题一直困扰着她:

·        强迫思维
·        进食障碍
·        惊恐发作
·        拔毛发癖
·        强迫性地撕手指皮
·        疑病
·        常有想从这个世界上消失的念头(不同于自杀念头)

她说,只要一离开这个讲台,她很可能就会开始撕手指皮,揪头发,一天的大多数时间里,她的焦虑水平基本都在3~4的刻度上(以10为最高),总是胸闷气紧,总是处于恐惧状态,有事没事都一样恐惧。

她说:“你们可能觉得难以置信,因为我正在台上滔滔不绝。但那是因为讲台是我的安全区。”

她告诉老师们,要注意自闭症孩子是否有上述表现,因为这些就是焦虑的迹象。如果孩子撕手指皮,揪头发,那么他们就是焦虑了。他们之所以焦虑,是因为他们有自闭症。不要对他们说:“别撕你的手指了。”因为他们只有这样才能缓解焦虑,把学校的一天坚持下来。解决这个问题需要从源头着手。

她特别强调了最后一条,即“想从这个世界上消失”,因为这个听起来很可怕。自闭症孩子有时会说到自杀,人们一般都会被吓到。她说,倒不是说这些孩子一定不会自杀,但她自己的感受是,她并不是真的要自杀,而是像把手提电脑合上、让它暂时休眠一样,暂时地消失一会儿。她认为这和想自杀有质的区别。她遇到的其他AS们也有类似的感受,就是想让发生的一切停止,现在就停止,但只是停一段时间。

如果一个AS情绪崩溃,如果他说“我不想活了”,这肯定会吓坏周围的人。但是,他的意思其实可能是:我实在受不了了,别再继续了,我不想思考,不想听,不想存在。但这并不是说“永远不”“再也不”,而是暂时“不”。

这种情况对很多自闭症人来说是常事。一部分原因是不能控制情绪,情绪一旦超过承受的极限,人就只想消失。这是非黑即白的思维,没有过渡。从情绪正常到“不想存在”,转换非常迅速。

一般地说,在自闭症儿童身上也可以看到类似的情况,就是闪电式的脾气,上一分钟还好好的,下一分钟就可以暴怒。自闭症人对自己的情绪信号既不能意识到也不能调整,情绪一来就立刻爆炸,立刻受不了,立刻要离开。成人的自杀念头是这种情况的极端表现。但Sarah强调,就她自己来说,她只是暂时不想存在,并不是真的想自杀,但她不想代表任何人。

Sarah的男朋友Keith认为她有疑病。Sarah说,Keith自己的世界很小,里面没有人,没有变化,静如止水,因而也不会有上述那些问题。他从来不紧张,不焦虑。当然,过去在学校里时,他是紧张焦虑的。但现在他是成年人了,不再需要听从别人。他有自己的生活,而这个生活范围极小。Keith认为Sarah过于神经兮兮。但是,现在他慢慢认识到,Sarah由于生活面更广,这些问题就会随之而来。

6.        Sarah本人的躯体症状




和前面那张图一样,首先是一条警告:“下面所列只限于个人状况。不是所有的自闭症个体都有这些问题,也不是所有有这些问题的人都有自闭症。

这些症状有:
·        偏头痛
·        恶心呕吐
·        肠胃不好
·        关节疼痛
·        睡眠问题
·        眼睛疲劳,对光敏感
·        自免疫问题,各种过敏
·        眩晕
·        胰岛素抵抗
·        眼睑痉挛
·        抽动
·        疲倦

虽然都是一些并不严重的小问题,但是她时不时的抱怨使得她男朋友怀疑她有疑病。在阅读了一些资料之后,她发现这些症状或者是焦虑造成的,或者焦虑会使其加剧。它们并不纯粹是生理的。

她还见过一些其他自闭症人患有的其他病症,都与焦虑有关,比如结肠炎(colitis),肠易激综合征(IBS),肌纤维痛,慢性疲劳综合征(ME)。她目前接触的三个自闭症人,个个都有结肠炎,而她尚未碰到非自闭症人患结肠炎的。她认为,如果一个人长期焦虑,就会造成躯体疾病。

以上症状在孩子身上很少见。孩子的症状经常是流鼻血。她小时候流鼻血很严重,现在她发现流鼻血与焦虑是因果关系。

她希望老师们能够识别焦虑。焦虑可能体现为精神健康问题,也可能体现为躯体健康问题。

7.        为什么要讲这些?




图中文字:

·        自闭症可能:
——是不可见的
——不在明处
——被掩饰
——表现为精神健康问题

·        焦虑症可能:
——是不可见的
——不在明处
——被掩饰
——表现为躯体健康问题

·        不要根据外在的表现或能力判断自闭症对个体的影响程度

·        自闭症和焦虑不是两个互不关联的东西

Sarah表示,她之所以把自己的精神健康和躯体健康症状列出来,是想告诉人们:

·        自闭症女性群体特别有可能先被贴上精神障碍标签,后来才被诊断为自闭症,因为自闭症也可能表现为精神健康问题。谱系中成年女性的情况大多如此。

·        焦虑症也有可能是看不出来的。Sarah说,没有人知道她焦虑,因为她只在独处时才会撕手指皮,拔头发。很多儿童学会了在别人面前把这些行为藏起来,因为大人告诉他们这样不好。

·        这一切都可能造成躯体健康问题。任何肠胃方面的问题都是典型的焦虑反应,当你紧张时,你一般会恶心。当你感到压力时,你就会想上厕所。

·        不能根据外在行为判断一个人的自闭症程度或焦虑程度,因为我们不知道这个人的内在世界,不知道他实际上付出了多大努力。

·        自闭症和焦虑不能分开。光治疗焦虑是没有用的,焦虑只是症状。问题的源头在最上层的认知,在于信息处理上的困难。至少要理解,认知的缺口是确确实实存在的。

如果我们只在行为层面(第二层)上下功夫,如果这个人尚未理解和内化相应的认知,那么行为的改变也是不能维持的。比如,你告诉他:“当你走进一个房间时,要跟人打招呼。”他会想:“为什么呀?我才不干呢。”因为他看不到这样做有什么道理。

人们之所以以某种方式做事,是因为知道那样做的道理,做了可能对自己有好处,或者不做会有不良后果。只要明白了道理,就会尽力去做。所有的人都是如此,自闭症人当然也不例外。

DSM5里新添的一句话,Sarah觉得写得非常好:“这些行为必须是从小就有的,只是当社会互动的需求超过了个体的能力限度时,问题才显现出来。”(英文:It has to be present through out life but it may not manifest itself until social demands exceed limited capacity.)

Sarah认为这句极为关键。有的自闭症孩子可能波澜不惊地上完小学,有的也许能上完中学,甚至大学,有些人可以独立生活,找到工作,结婚,生子,这是因为人们的能力极限不一样。一旦极限被超过,自闭症问题就会第一次暴发出来。没有智力障碍的个体尤其如此,他们的诊断一般都比较晚。

Sarah曾经评估过一个81岁的老先生,因为他的太太几年前读了一篇文章,很想知道自己的老头是否是阿斯伯格。Sarah的评估证实了老太太的怀疑。

8.        实用策略




图中要点以及Sarah的解释:

·        在孩子情绪不好时,降低要求。
·        提要求必须具体而明确。不要让孩子去猜或者指望他脑补。确定性越强,自闭症人内心的焦虑越少。

Sarah说,她的一天从早到晚完全是严格地按照计划行事的。她在早上醒来之后,起床之前,要花一个小时在脑子里预演这一天要做的事,要说的话。这样,她才能高水平地工作一天。下班回家之后,她的偏头疼就开始了,要吃很多巧克力来放松。别人看到的是她白天在工作中的表现,看不到的是她为了确保这样的表现在之前和之后所付出的努力。

·        使用短句,一次只做一件事。
·        想办法让孩子有成就感。

没必要要求“全面发展”。任何人都有长处和短处。让孩子做他能做好的事情,想办法绕过他做不好的事情。

·        明确地把下一步告诉孩子,将不确定性减到最小。

当自闭症孩子不断地问:我们这是在做什么?一会儿我们要做什么?什么时候吃午饭?谁要来?这是因为他们需要“确定性”,是在表达内心的焦虑。他们需要这些信息,需要定心丸。大人可能会感到厌烦,那么,你可以在墙上贴一个日程表,并且严格按照这个表去做事。

·        控制感官环境。

9.        改变对焦虑情绪的反应模式




图中文字:

·        在认知层面(而不是行为层面)提供新的认知模式
——翻译非自闭症世界,解释社会期望
——教应对困境和做决策的技能
——把改变行为方式的好处摆在明面上

·        讲解焦虑形成的机制
——每个人都会焦虑,让他知道不是只有自己才这样
——焦虑感只是自己的感觉,不是“现实”
——教他用一个刻度或图像体系监测自己的焦虑程度,用自言自语或与他人分享来缓解焦虑
——告诉他,当扩展自己的舒适区范围时,感到焦虑是正常的、有益的和必要的
——用实例说明,大多数我们焦虑的事情根本不会发生

Sarah认为,对于大一点的孩子和认知能力较强的孩子,可以试试帮他们转变认知,给他们翻译非自闭症世界,解释为什么某些行为是错的,怎样才是对的。

但仅仅告诉他们什么是错的、把它从工具箱拿走是不够的,要给他们的工具箱放入更合适的工具,否则下次遇到什么事,他们还是照样用锤子。不要说:“不可以这样说!这样很无礼。”那么应该怎么说?教他们更合适的说法。

不仅教技能,也要说清益处。Sara说,Keith会拒绝做任何事,除非某件事明显地会给他带来好处。在用自己的一系列标准精心权衡之后,如果他确信他的“获得”会大于“付出”(即忍受一切紧张焦虑),他才会去做。

对自闭症孩子来说也是如此。这个孩子的兴趣在哪儿?什么能够让他兴奋?什么能激发他的动机?只要抓住这些,改变就很容易。

自闭症人抗拒变化,是因为他们需要“确定性”。对拿不准的事情,他们就会说“不”。如果你没有给他们足够的信息,他们是绝不会冒险的,因为他们无法预测可能发生什么。

对于自闭症青少年,可以让他们了解焦虑的机制。推荐他们上网阅读,了解哪些躯体反应是焦虑的表现,明白每个人都会焦虑。由于他们没有社交圈子,所以不大可能从他人那里听到焦虑的体验,以为别人都不焦虑,不知道其实焦虑很正常。让他们明白,当他们走出自己的舒适区,做过去没有做过的事情时,感到焦虑是天经地义的。焦虑来了不要怕,承认它,接受它,相信它会过去。把焦虑拿到桌面上谈,可以消除他们的恐惧,帮助他们放下心理包袱。

以上的一切,都是在帮助自闭症人以机械的方式建立非自闭症人仅凭直觉就能获得的概念。

10.        结束语

Sarah说,讲了这么多,也许大家会觉得有自闭症是件很悲催的事。她让大家看下面这张图,问大家图中灰色的东西是什么。


这是一个折断了的路灯杆。Sarah经常开车经过这里,经常会看到它。她想说的是,有自闭症也可以是件很有意思的事情。

她的天马行空的想象力虽然有不好的一面,就是总把事情往坏处想,被根本不可能发生的情况吓住,但她分不清“事实”和“想象”也有好的一面:她会把那个断掉的路灯杆看成是个企鹅,而且不是“像”企鹅,而是“是”一个活的企鹅。尽管这是在一个繁华城市的公路旁边,在她看来,一个活企鹅出现在这里完全是可能的。

她开玩笑说:“在你们的脑子里,那是个路灯杆。在我的脑子里,那是个企鹅。所以,有自闭症也挺好的,因为我脑子里的东西比你们脑子里的东西更有趣。”

《完》

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