心理导读:由于心理咨询师和来访者的匹配程度直接影响到咨询的效果,因此,如何选择一位合适的心理咨询师,是来访者需要了解的首要问题。——www.xinli001.com 我怎么选择治疗师?
这是治疗师在专业训练之外遇到的最难回答并且最专业的问题之一。对于正在考虑心理咨询的人来说,来自治疗专家或者相关机构,比如美国心理协会,提供的建议会得到足够强烈的回应。如果你在阅读这篇文章,你可能要做一个非常重要的决定,花点时间,将这篇短文读完:
推荐
有位推荐的治疗师是不错的开始,但即使这样,还是有点棘手。假设你面临膝盖的外科手术,并且正在考虑某位特别的膝盖外科手术医生。这位医生的手术成功率是广为人知的,理疗师和病人可以自由的谈论他是否创新的或者新式的。他对术后护理有多尽心,他和病人的关系怎样。心理治疗,相比之下,是完全私密的,绝大部分来访者并不希望其他任何人他们正在治疗。所以可靠的信息就更难获取了。所以,从来源上考虑,最好的推荐来自你信任的人。他们可以是事实上自己正和治疗师一起工作,或者他们自己是心理治疗这块领域的实践者。(这句话的关键词是“你信任的人”)
连接
如果你只能靠自己,没有推荐:你该找什么样的人呢?首要的原则是:你可以跟他连系的人。心理疗法的研究是困难的,并且经常是不确定的,但是一个强有力的发现持续显示:那些觉得心里治疗非常有帮助的来访者都说治愈中最重要的部分是和治疗师的关系。首要的,你需要找这样一个人,你感觉他懂你,和他在一起非常的舒适,一个温暖的人,容易交谈,你感觉他积极的为你工作。仅有治疗关系是不够的,但是在治疗中,它是一条河,其它的一切都在之上漂流。如果没有这种深度的连系,其它的一切,即使是洞察或者智慧,都是空词。
但是真正的心理治疗,并不是像带领拉拉队一样。它会是一个激烈的情绪过程。包括某个时刻,治疗师是生硬的,或者艰难的对你作出解释。还有这样的时刻,你感到被伤害或者对你的治疗师感到愤怒,误解或者更糟糕的,在治疗中感觉受到忽视或者贬低。你需要一个足够强大的关系去承载这一切,并且任何东西都可以开放的去讨论和解决。
训练
找一个人可以与之舒适的讨论,这不是买一个朋友吗?这是我那个持怀疑论的老爸(老妈\阿姨\好朋友……)说的。
不!你的治疗师是受过高度训练的个体,他的解释并非老生常谈,也不是鼓舞士气的话,而是经过沉思并且在合适的时间点说出,还有精微的干预。临床心理学工作者,在高校5到7年,受过大量的训练,比如人格,心理疗法,有督导的心理治疗。毕业前有至少一年以上的督导下的实习。毕业后至少两年的进一步督导下的工作。你的治疗师可能还会有一些更高级的训练。你可以自由的询问他/她的培训背景。
洞察力
你需要一个有能力提供你洞察力的咨询师,我的意思是:通过洞察,你会了解我们日常的生活经历尤其是我们的原生家庭如何塑造我们独有的经验自己和他人方式。许多被塑造的体验有其深度的模糊的根源,得回溯到我们的童年。经常是回到那样一个时刻,那时我们还缺乏语言来编码我们的经验。我们进行治疗就会知道过去被塑造的体验很多滞留在现在,在我们的意识之外。并且我们目前的生活,当下,存在替代某种行为方式,我们在感觉的状态。
在治疗中,我们会发现:我们如何使自己远离某种情绪,我们如何重复自我防御的人际关系;好的治疗师会帮助我们发现这些模式,看到他们早年的意义和功能。举个例子,我们发展出某种模式保护自己不至于表达一个像炸药一样随时爆发的父母,或者极端的反例,孤僻而寡言的父母。这种模式,曾经保护我们的,现在却掠走了我们潜在的快乐和满足。真正的觉察来之不易,在浓浓的治疗关系中,深层的情绪会被触及。
智慧
你也需要一个可以提供智慧的治疗师,其治疗性的存在源于他/她对自我深深的了解。我头脑中对智慧有特殊的含义。如果说洞察力是关于这个世界是如何塑造我们的,智慧却是相反,智慧是知道我们如何塑造我们的心灵世界。我们如何利用我们独特的童年经历包括悲剧及分娩的阵痛,达成我们内在的目的。也许是借家庭的难题逃避某些成长性的却令人恐惧的任务,包括攻击,表达,魄力,性,爱。之后我们是主动执行者,而不是被动受害者。这个过程比觉察更为痛苦。
智慧是上述过程的结果,智慧令我们痛苦的走向谦卑,宽恕和接纳。智慧的治疗师一般(但不一定)他们自己也完成了一个艰难的治疗过程。这意味着他们对治疗过程的承诺也有着深层的情感根源。有这个机会,他们也可以带领你穿越获得智慧的过程。我建议你找个治疗师,在所有的属性当中,智慧是最难判断它在还是不在的。你或许会瞥到智慧的影子,就像它就在一样。在你的感觉中,你的治疗师的力量并不源于那里“自然的”东西,比如,智力,温暖,也包括他们自己内在的挣扎,也许这些展示在他们自己的治疗理论中,也许在别处,了解到他们自己的局限,并且试图超越他们。
灵活
你需要这样的治疗师,其带着不确定性和含糊性,并且与之相处是舒适的,这样他才有能力从他惯有的治疗模式中跳出来,了解到那些理论是否可以理解你。也许谦卑也攫取了这个重要的特质,这是对治疗理论深层知识及人依然需要臣服生活的不确定性和神秘的接纳。
好的治疗师,他们的思考是流动的,他们有能力在心灵的严肃与轻松之间快速滑动。所以他们是认真的但不古板,忙碌的却不超负荷。心灵上同样的灵活性也会展示,比如,通过对荒诞,幽默,反讽的鉴赏,当然如果不合适,它将不会再治疗中显露出来。
文/Dr. Howard Erman 译/秦佳怡
3.心理求助指南:怎样挑选心理咨询师核心提示:不断地收到来信询问如何寻求心理咨询的帮助。有一些必要的常识,我觉得非常重要。在你想要寻求心理咨询之前,你要知道找谁、干嘛、你能做啥。
1)你不是要找一个心理学工作者,你要找的,是一个临床的心理咨询师。
因为大多数心理学家在做的事情,其实和我们老百姓们的日常生活隔了千山万水。他们折腾猴子,研究数字,他们的成果应用在无数的行业(当然也有无数的成果,还没有人知道能干啥用)。而尽管心理学的研究者在做非常有价值、有意义的事情,但他们大多数并不是“心理咨询师”,甚至也不一定了解心理咨询和“思想教育工作”有甚差别。
你要找的,是一个接受过系统训练的、专门从事临床心理治疗的心理咨询师(或者精神科大夫)。
2)在开始接受治疗之前,主动挑选你的咨询师。
心理咨询的本质是人和人之间的关系。单从人的角度来说,你若是遇见一个不喜欢的人,付钱逼迫自己向TA打开心扉,这个过程得多自虐啊。
尽管治疗的本质殊途同归,但是不同流派的心理咨询师们,也确实用着相互之间听不懂的语言,用着非常不同的方法,来帮助来访者解决问题。
你有权利、有必要,在开始咨询之前,认真地了解你的咨询师。
3)你要选择一个,让你觉得可以建立信任感的心理咨询师。
因为心理咨询里面,咨询师才是最终那个使治疗发生作用的工具。来访者需要和咨询师一起建立一种关系,在这个关系里面足够安全地去呈现你所有的自己。而咨询师会通过这个特别的关系,来让治疗发生作用。
倘若你一开始,无论什么原因,就觉得你不可能信任这个咨询师,不要理会你理智里面所想的:“大家都说这是个好咨询师,我应该试试”诸如此类的念头。去找下一个咨询师。
4)开始咨询之前,尽可能多地尝试了解这个咨询师(人本身)。
包括年龄、性别、TA的职业经历,对人和生活的态度,甚至长相。你可以去看TA的微博、博客,你可接触到的TA的相关信息。若能够见面,则更好。
相比TA在媒体上有怎样的影响力、拿过什么样的证书、有怎样的专业背景,若是一个行业内获得认可的咨询师,TA这个人本身所带给你的感受,在咨询中对你的影响会更大一些。
当然这绝不是要你去费尽心力去打探咨询师的个人隐私,和3)表达的一样,目的仅在于,找一个你觉得易于建立信任关系的人。
总而言之,你总会希望找一个,让你觉得舒服的开始。
5)你要了解心理咨询有严格的设置。
一般的咨询设置是,每周一次见面,固定的时间地点,每次50-60分钟。关于时间和频率,有几种情况有特例:
a.传统精神分析流派会是每周四次,每次50-60分钟。如果感兴趣,推荐找接受长期训练(且被分析过的)精神分析师来做这样的见面。
b.有一些来访者的症状严重,开始的时候会一周两次见面,稳定后每周一次,咨询结束之前可能会降低见面频率)。
c.家庭治疗的时间可能会60-90分钟,在咨询前咨询师会主动告知。
因为心理咨询是要在一个非常特别的环境下,咨询师和来访者建立特殊的关系。每周一次的频率,既能够在咨询的环境下得到即时的支持,又能够保持现实生活的状态;而固定的时间地点,能够帮助形成“Therapeutic container”(参考《这是个和现实不同的地方》)。
如果咨询师总是换着咖啡厅给你做咨询(非常特殊的情况下除外),用掉了1个半小时,说因为超时30分钟,让你加钱。让丫滚蛋。因为在咨询的过程里面,这是咨询师的责任,来保持咨询的设置。
6)咨询“疗程”的长短、以及咨询的目标,是在咨询中,咨询师和来访者共同商定的。
咨询的前几次(甚至在更长一段时间里面),一般是做评估、收集资料的过程。咨询师会帮助来访者在前几次确定大体的咨询目标,而这个目标会跟随治疗的深入不断调整。
因为咨询的一个作用,是帮助你去了解你自己。打个比方,你头痛去找医生。医生的任务是找出你头痛的原因,是心是肺是脊髓,治疗它。心理咨询是一样的。所以咨询的目标,会随着咨询的深入,不断调整。
在不足够了解你状况的时候(比如第一、二次见面),倘若一个咨询师告诉你说,你是因为XXX,所以患上了XXX,7次一个疗程,交钱包治(精神科大夫的药物使用除外,因为药物确实是用来解决症状的)。你就要把之前的咨询费也给要回来,拎包甩门离开。
7)若你心底有诉求,要知道咨询不是一次两次就能“解决问题”。
这并不是给咨询师找借口。因为:治疗不是给建议、讲道理、做理智的分析。这些你的政治老师都会做,你也千真万确不必花费这样的时间和金钱,来找人教育你。
咨询真正开始发生作用的时候,是在你和咨询师之间,建立足够安全的咨访关系,你开始能够将自己(潜意识层面)打开,咨询师才有机会通过你们之间建立的关系,开始给你真正的陪伴、支持、疗愈。(参考《成为你自己》)
因此,若你确实心底有求助的诉求,这个关系的建立总会需要一段时间。当然,咨询师也有责任,在咨询的过程中给来访者以治疗的信心。
8) 你可以主动提出结束治疗。
好的咨询师会在适当的时候,开始和你谈论什么时候,如何结束治疗;TA也会鼓励你,当你觉得想要停止治疗的时候,主动地和TA坦诚地谈论如何结束治疗。
不必担心被咨询师“绑架”,你可以主动提出结束治疗。咨询师不是巫师,TA没有能力操控你的思考和行为。当你觉得治疗对你产生“伤害”的话,你可以主动提出希望终止治疗。
但是请和你的咨询师坦诚的讨论你希望终止治疗的原因。因为咨询的过程并不总是温暖怡人的,在适当的时候,治疗师会向你发出一定的挑战。治疗师可以帮助你觉察,你希望结束治疗的原因是如下之一:
a.移情反应(例如:是因为在治疗中觉得被挑战,或者是你每次应对亲密关系的一个惯常模式)那么这就有可能是治疗深入的一个契机,或者提醒咨询师,TA需要调整治疗的步伐;
b.你确实不再需要更多的帮助,共同商量结束咨询;
c.这个咨询师本身并不适合你,好的咨询师会给你进一步求助的建议。
总之,和你的咨询师去坦诚地谈论你希望终止治疗的原因,治疗师会有机会给你进一步的、更适合你的求助建议。
9)你可以放弃这个心理咨询师,但请不要放弃求助!
这是我每次都会跟我的来访者说的一句话。
因为就好像谈恋爱一样,无论咨询师多牛X,都会有不适合TA的来访者。更何况国内咨询师的状况鱼龙混杂,找咨询师的过程更像是盲人摸象。你可能遇见不靠谱的咨询师,亦有可能遇见好的但却不适合你的咨询师。
请不要因此失去信心。就像恋爱一样,你可以放弃不合适你的EX,但请不要放弃爱情;你可以放弃不适合你的咨询师,但请不要放弃求助!
请相信,男女老少的咨询师,总有适合你的那一个:)。
10)Last but not Least.注意安全。
因为两人单独共处一室,安全问题,其实是双向的。无论是咨询师还是来访者,都要注意人身安全。
如果咨询室不是设置在医院、学校、公共写字楼等地方的话,留心安全。一般咨询师为了保护自己,在接待室会安排人留着,以防突发事件。但是对于来访者,你若觉得例如咨询室“锁门”不安全,你大胆提出希望只关门不要锁门。好的咨询师能够理解。
若确实觉得人身不安全,当即离开。保护自己最重要。