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樊富珉,清华大学心理学教授,博士生导师、国际行为发展研究学会会员。
对神经质症有显著疗效的森田疗法的实施途径主要有三种形式:住院式森田疗法、门诊式森田疗法及生活发现会。前两种形式自1990年森田疗法传入我国后,已在部分精神卫生机构和综合医院心理科得到运用,并取得了明显的效果。而生活发现会这种特殊的学习与实践森田疗法的形式,实施的机构尚不多,人们对其了解亦有限。本文试图全面介绍生活发现会的组织形式、作用、特点、学习内容,以期盼更多的心理卫生工作者了解生活发现会,并能将其运用到神经症患者的治疗以及心理保健工作中。
一、生活发现会概述
生活发现会二十世纪七十年代初出现在日本,至今已有二十多年的历史。生活发现会既是一种以集体形式学习森田疗法理论的自助团体,也是一种自助心理健康的活动形式。生活发现会的目的是通过系统学习森田理论,使参加活动者领悟并努力实践,从神经质症状中解脱出来,更加建设性地工作和生活。
作为日本全国性的自助团体,生活发现会的总部设在东京都文京区,现任理事长是大谷铃代女士。《行动转变性格》一书的作者长谷川洋三先生也曾担任过生活发现会理事长,在推动和普及森田式精神健康法方面作出了卓越的贡献。该组织发行月刊《生活发现》,每期都介绍森田理论、专家讲演、患者体验等,提供与森田疗法有关的书讯及活动,介绍各地生活发现会的基层组织开展的丰富多彩的活动。月刊发行全国。目前,生活发现会有大约6700名会员,分布在日本各地,全国共有137个生活发现会集谈会。参加集体学习森田疗法的人有在生活中因神经症症状而苦恼的,也有已经克服了症状,想更加充实地生活的人,还有希望增进身心健康的正常人,适应面广。参加者或自愿报名,或由医疗机构推荐。
作为一种改善与增进心理健康的活动形式,生活发现会通过多种活动,如集体座谈会、学习会、读书会、恳谈会、亲睦会、合宿会、郊游、联欢等形式,交流学习和实践森田疗法的感受和体会,经验与教训。参加者互相启发,互相支持,互相鼓励,互相帮助。新会员在集体学习过程中向老会员述说自己的苦恼,老会员根据自身战胜神经质症的体验给予指导和帮助。新会员以老会员的经验及帮助为行动指导,努力克服神经症。而那些通过学习及团体活动,已经从神经症的苦恼中解放出来的老会员在帮助新会员的同时,也进一步加深对自我的洞察,发挥自己的个性,继续完善自己。
二、生活发现会的活动方针
生活发现会作为一种自助团体,其活动的原则,方针是明确的,是根据生活发现会会则而制定的。1、生活发现会的森田理论集体学习的目的不仅是克服神经质症的症状,而且在实际生活中发挥森田疗法作用,更加建设性地生活。因此,与此目的有同感,能够正常生活的人,无论是谁都可以参加。2、生活发现会的活动宗旨是通过森田疗法的集体学习和实践,自己解决自己的问题,因此,可以根据自己的意愿参加活动。3、生活发现会的森田疗法理论集体学习的组织不是医疗机构,而是自助组织,是基于会员之间相互理解,相互启发,有效地利用闲暇时间,自主地开展活动。4、会员之间是朋友,谋求温馨的人际交流,通过分享相互之间的经验与希望,共同成长,更积极地生活。5、组织中的负责人(干事或理事)是为了促进组织活动顺利地进行而设的,会员之间相互是平等的。6、在生活发现会中会员之间的隐私权受到尊重和保护。会员在活动中绝不涉及工作方面、赢利、宗教、政治等内容。
三、生活发现会的学习形式及内容
生活发现会的森田疗法学习形式一般分为地区集谈会,基础学习会,中级学习会、研讨会。地区集谈会是指会员每月参加一次,到家庭所在地附近的会场,互相交谈,话题是生活中为哪些事而烦恼,日常生活中怎样学习森田理论,怎样发挥森田理论的作用。
基础学习会,每周一次,每次约2小时,三个月一期。学习内容包括:
1、神经质症是怎么得的,如神经质症的实质、神经质症形成机制、由症状而歪曲了的看法与观点看。2、人的欲望与焦虑,如焦虑是欲望过度的反应、生的欲望与死的恐怖、各种欲望的自觉等。3、感情的法则及感情与行为的法则,如感情的五个法则、感情与行为的关系、积极的行为与愉快的情绪、消极的行为与不快的情绪、重复积极行为的重要性等。4、神经质的性格特征,如性格的理论、行动改变性格、神经质者的性格特征等。5、关于顺其自然的生活态度,如顺其自然的被动面和能动面、积极行动阻断精神交互作用、从症状本位朝向目的本位等。6、神经质症的治疗,如神经质症的治疗过程,所谓治疗是不把症状视为异物的态度等。7、行动的原则,如积极生活的十二个重点、促进行动与实践的指导等。
以上七部分内容的学习必须结合日常生活边学习边实践。学习过程中每天要写日记,老会员根据自己体会批改日记,解释说明。
中级学习会是参加完基础学习会后而进一步提高的学习形式。每周一次,每次约2小时,三个月一期。学习会的目标是充实现实生活,朝向自我实现,促进人的发展与完善。
研讨会主要是邀请精神科医生、心理学专家进行深入辅导、讲座,参加者主要是老会员。
四、生活发现会的特点
生活发现会与住院式森田疗法、门诊式森田疗法的指导思想是一致的,都是通过森田理论学习及有经验者的指导帮助,改变患者的性格特点,阻断精神交互作用,把患者强烈的生的欲望引导到建设性的行动中去,以达到减轻症状,改善心理健康状况,获得自信的目的。
不同之处在于住院式森田疗法适用于那些神经质症症状严重,不能维持正常生活的患者;门诊式森田疗法适用于那些症状较重,服药无效,痛苦深刻但能维持正常生活的患者;生活发现会适合于那些症状较轻,能够忍受痛苦,坚持正常生活的人。他们之中学生照常上学,主妇仍然料理家务,尽管他们被许多苦恼所困扰。这些人利用业务时间组织起来,集体学习森田疗法,通过讨论、领悟、实践、改善生活适应状况,更加健康地投入生活。
生活发现会的特点可以概括以下四点:
1、以自学森田理论,集体交流讨论为基础。生活发现会采取集体学习形式,参加者通过讨论、交流,共同学习森田疗法的基本理论,认清症状或精神冲突的实质,达到自我觉察,实现从症状或精神冲突中解脱出来,发挥神经质的积极方面的作用,并且在日常生活中坚持学习。集体学习,可以发挥参加者的主动性、积极性、互相启发,改变不合理的思维和习惯。集体的力量、智慧在学习过程中充分地起作用。
2、强调通过实践来治疗神经质症。森田疗法重实践的作用。“带着症状生活”、“忍受痛苦,为所当为”等名言都充分体现这种思想。神经质者摆脱苦恼获得自我解放的关键在于实践,在日常生活中治疗神经症。正常生活的人,只是被神经质症症状所苦恼。如果无法进行创造性的生活则需住院治疗。生活发现会强调“行动的原则”,要求参加者结合自己的具体情况,努力行动,积极实践,不追求“完善”。在日常生活中修正和更新对自我的认识,积极尝试新的行为。实践的情况可以在发现会上总结,遵循学习、实践、再学习、再实践的规律,从森田理论出发开始实践,再带着实践体验回到森田理论学习中来,使参加者不断加深对森田理论的体验,并获得进一步发展。
3、“奉献”与“互助”是生活发现会的传统美德。
在各地的生活发现会活动中,活跃着一批乐于助人,无私奉献的老会员,他们满怀热情地帮助曾和自己一样有苦恼的新会员,正是由于他们的努力才使发现会学习森田疗法理论的活动不断发展。他们用自己的行动,实践着森田先生的教诲。森田正马先生曾在1930年5月对神经质症症状改善的患者谈过以下内容:“在自己痊愈的时候,自然会同病相怜,产生一种希望其他患者也早日康复的心理。假如只顾自己,没有牺牲精神,担心说出自己内心话,怕别人知道,还是因执于小我,仍然是自我中心作崇,其神经症并未痊愈。请大家都具有同情心,对其他患者讲述自己的症状及治愈过程,希望为后来者发扬自我牺牲精神”。生活发现会的患者利用业余时间帮助新会员学习,充当讲师,批改日记。
4、善用业余时间,丰富人生体验。生活发现会的各种活动都是利用业余时间。随着科技发展与生活方式的改变,周休两日的制度正在落实,业余时间如何有效利用成为现代人的重要课题。由于平时工作繁忙,生活节奏快,积累了身心两方面的疲劳。业余时间如果能调整身心状况,可以使生活更有意义。一般而言,神经质性格的人不擅长业余活动。因此利用业余时间参加集体学习森田理论,不仅可以陶冶情操,满足情感交流的需要,更可以学到森田的人生态度,体验到助人的快乐感。
五、生活发现会的治疗效果
通过参加生活发现会的活动,很多有神经质症的患者建立了通向建设性、创造性和美满生活的道路。一个近千样本的随机调查表明,参加生活发现会的人,有50%以上达到痊愈,22%的人有好转,只有3%的人没有改变。
以下通过两个实例来说明生活发现会给参加者带来的变化。
T君是某公司营业部常务理事,参加生活发现会时他的状况不良,失眠、胃绞痛,焦虑发作,忧郁感等症状已持续了一年半。为了治疗,他先后采用了住院药物治疗、绝食、自律训练、静坐、气功、坐禅、书法、晨跑等方法,但症状毫无改善。此时因工作调动到东京,参加了发现会举办的学习会,系统学习了森田理论,提高了T君的自我洞察力,明确了神经症发病的内因,认识到自己在人生观及生活态度方面的错误,决心以森田理论为人生指南,活学活用,并修正了努力的方向:(1)不要被不安感所支配,应根据自己的目的,天天竭尽全力而为之;(2)感谢生活在这个世界上,为了取得他人的理解,必须虚心倾听别人的意见,同是也敢于发表自己的意见;(3)改掉怕麻烦的心理,必要时微不足道的小事也要积极努力去做;(4)重视家庭生活、协助家务劳动;(5)寻找适合自己的业余爱好;(6)尽量少饮酒,早睡早起;(7)坚持早晨锻炼身体,早晚静坐;(8)积极参加并协助发现会,搞好学习活动。通过学习与实践,T君的性格和行为都有了很大改变,不仅公司的本职工作干得出色,而且成为生活发现会的骨干,每个星期天奔波于集谈会会场,对那些倾诉苦恼的会员提建议想办法,热情关心别人。连他自己对身上的变化都感到吃惊。
铃木女士是一位来自东京的家庭主妇,性格敏感,胆怯,喜欢吸引他人的注意。上高中时意识到写字时手颤,课堂上朗读时,很紧张,声音发抖。成家后经常要去银行填写单据,怕别人看出自己手抖,非常苦恼。1979年听说有生活发现会就参加了,学习了森田理论并付诸行动,在遇到困难时得到其他成员的鼓励和支持;使注意力从手颤声抖转向了自己真正的期望和目标。尽管现在写字时手仍然抖,但害怕的心情已成功地克服了,不再为此苦恼。95年4月,在第三届国际森田疗法大会上,铃木女士专程来北京谈了自己通过学习和实践森田疗法克服书写痉挛的体会。
生活发现会多年的实践已经证明,生活发现会是学习和实践森田疗法的一种有效途径和形式。随着森田疗法在我国的推广和普及,生活发现会必将为更多的人所了解。相信从事心理咨询与心理卫生工作的人士会尝试以生活发现会的形式,为千百万被神经症困扰的患者排忧解难。同时,也会有更多的患者及愿意增进心理健康的人们通过集体学习森田理论,改变自己的人生态度,更加健康地工作和生活。
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