重点高三女生,以前拔尖,现在不行。目前基本处于严重抑郁期,以前貌视偶有轻燥。已经有6-7年历史,什么都试过,吃药(都吃过一遍,德巴金、来士普、思瑞康、奥氮平、安律凡、怡诺思、利必通、碳酸锂等等)、催眠、心理咨询,都是正规三甲医院。马上高三了(高一因病休学——抑郁,注意力不集中、无法听课、迟钝、执行力差、意志力差),功课落下很多,很急,但没动力,上学断断续续,假期白天只能睡觉,晚上看电视、玩手机度过,也听不进建议、旁人多讲嫌烦。睡眠过多主要是抑郁的因素(整个日光还不够睡),也有药物因素。最近一次是从14.2.27,抑郁发作,想死、压力大。单服一周来士普早上从10mg到30mg(10mg/片),抑郁好转。后来怕转躁,晚上加服思瑞康从200mg-600mg(200mg/片),再加德巴金早晚各500mg(500mg/片),起起伏伏,一直处于抑郁状态。目前这次疗程已经用了7个月了,现在思瑞康200mg的晚上2片,德巴金早晚各一片、来士普早3片,还是不好,感觉来士普效果不如刚开始,医生让来士普慢慢换怡诺思(文拉法辛),从75mg一天开始,到第四天150mg,拿掉1颗来士普,我这些药以前都吃过,可能药量、时间问题,效果不佳。高三电休不建议做、经颅磁刺激医院设备又坏了(网上均假货),况且疗效不一定理想,个体差异。现在还是一边急落下没法学习问题,一边又无所事事。甲状腺水平基本正常,医生说药就这些,只能慢慢来,坚持吃下去。抗抑郁还要考虑转躁问题(安非他酮这里没有),不宜长时间和过多。怎么办? |