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这种抗抑郁药物治疗先有效后失效的情况,最常被误诊的疾病,一是焦虑症或焦虑相关疾病,这类焦虑性质的疾病容易对药物产生耐受(注:抑郁症通常不对抗抑郁药物产生耐受),因而心理治疗或在医生指导下患者积极的自我调整很重要;二是Ⅱ型双相情感障碍(即:以抑郁为主,躁狂不明显的双相障碍),双相抑郁应以情感稳定剂治疗为主,若单用抗抑郁药物治疗,容易诱发快速循环状态或混合状态,导致治疗难度增加。
双相抑郁患者如果长期用抗抑郁药物治疗,还可能出现另外一种状态,这是医生们最近才关注到的,叫Antidepressant-associated chronic irritable dysphoria (与抗抑郁药物相关的慢性激越性心境恶劣状态,ACID),当出现这种状态时,再联用情感稳定剂通常不能改善ACID的症状,而停用抗抑郁药物可能对ACID有效。
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