筛查既往有过躁狂或轻躁狂的工具

mal · 发表于 14-7-12 01:20:22

①轻躁狂清单(HCL-32，中文)

②环型气质问卷(TEMPS-A，中文)

③双相谱系障碍诊断量表(BSDS，英文)

④情绪障碍问卷(MDQ，中文)

mal · 发表于 14-7-12 01:23:26

某些患反复发作抑郁症的患者可能为双相障碍的这样一种观念与Kupfer于30年前提出的先见性观察相符，他认为“有两种类型的单相抑郁”，其中一型具有与双相障碍相似的家族史和人格特征、锂盐治疗有效而抗抑郁药物疗效欠佳等特点。最近有一项系列病例研究发现，那些患反复发作单相抑郁而使用抗抑郁药物治疗一而再再而三无效的患者，在单一使用心境稳定剂而不用抗抑郁药物治疗时有良好疗效。抗抑郁药物治疗疗效差或疗效不恒定的反复发作抑郁症可能属于双相障碍。

mal · 发表于 14-7-12 01:24:50

本帖最后由 mal 于 14-7-12 02:03 编辑

与单相抑郁相比双相障碍的临床特征
① 双相抑郁发作期的特点：运动迟缓较著；较为突出的不典型或反向的植物神经表现如严重的迟滞、抗拒敏感(rejection sensitivity)、多睡、食欲和/或体重增加；混合性(抑郁)发作：在一次抑郁发作期有3项或3项以上的躁狂症状；抗抑郁药物治疗效果不佳或最初的疗效丧失。
② 双相障碍的病程特征：较多亲属患情感性障碍特别是双相障碍；起病年龄小；较频繁的心境障碍发作；在抗抑郁药物或其他药物治疗期间易于发生行为激活或心境易变。

双相抑郁具有以下特点：发病年龄早，病前性格具有情感旺盛气质和循环气质，情绪变化与季节相关，既往抗抑郁药疗效差，或治疗后心境快速变化及诱发躁狂和轻躁狂发作，伴精神病性症状，睡眠增加、体重增加，进食增加，一天中病情变化规律明显，早上重、下午和晚上渐减轻。

双相抑郁首发年龄小，阳性家族史较为明显，理解记忆和执行功能损害较单相抑郁更严重；而单相抑郁焦虑症状明显，经历生活事件较多。

mal · 发表于 14-7-12 01:25:58

每隔10至15年，符合重性抑郁障碍诊断标准的患者半数会发生躁狂或轻躁狂发作，至少在成年早期是如此。

mal · 发表于 14-7-12 01:27:53

在患双相障碍的少年患者中，有88%的人存在精神科共病，其中包括75%的人患焦虑障碍。

jet · 发表于 14-7-12 09:19:12

mal 发表于 14-7-12 01:23
某些患反复发作抑郁症的患者可能为双相障碍的这样一种观念与Kupfer于30年前提出的先见性观察相符，他认为“ ...

抗抑郁治疗效果不好，就判断为双相，是不是太草率了？

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