碳酸锂会导致智力下降吗？

方圆1 · 发表于 14-5-21 20:38:42

碳酸锂会导致智力下降吗？

7450 · 发表于 14-5-21 21:02:12

是药三分毒。

红杉树 · 发表于 14-5-22 07:29:17

不会的

山中牛 · 发表于 14-5-22 08:48:13

本帖最后由山中牛于 14-5-23 11:19 编辑

通常情况是：正常人的记忆、学习能力等智力素质都会随着年龄的增长而逐渐衰退。思辨（经验）能力则会随年龄增长而增长。

碳酸锂有助于使得双相患者的病情得到控制，整体而言，对患者判断及处理问题的能力是有好处的。但患者如果处于轻燥时，会自我感觉反应敏捷、智力上升，其实是非正常态，就好比部分饮酒的人在喝酒初期带来的兴奋感，那并不是真正的智力上升。在躁狂阶段，部分患者可能会出现思维奔逸，自认绝顶聪明，卓尔不凡的“病态”，但这种“病态”有可能会使得患者的自我感觉智力超凡---类似于部分饮酒者醉酒后的夸夸其谈。如果患者服用碳酸锂，药物起效，燥相得到控制，患者确实有智力衰退的“错觉”，但如果任由其发展，不加以控制，最终会跌入“郁相”，则患者表现出思维迟钝，智力下降的“错觉”---可以类比为饮酒过量已经口齿不清，完全糊涂。

总而言之，建议患者通过服用药物稳定病情，达到正常人的思维及判断能力，而不要去追求那种短期内觉得智力得到了提升的“错觉”。

方圆1 · 发表于 14-5-22 08:58:25

山中牛发表于 14-5-22 08:48
通常情况是：正常人的记忆、学习能力等智力素质都会随着年龄的增长而逐渐衰退。思辨（经验）能力则会随年龄 ...

谢谢。

Prescilla · 发表于 14-5-22 09:57:32

本帖最后由 Prescilla 于 14-5-22 10:07 编辑

损害肯定有，但和抗精神病药比还是要低得多。
下面是一篇文章摘要：
碳酸锂、丙戊酸钠及奎硫平对双相障碍患者认知功能的影响
摘要:探讨碳酸锂,丙戊酸钠和奎硫平对双相障碍患者认知功能的影响.方法:110例稳定期双相障碍Ⅰ型患者分成4组,分别是碳酸锂组26例,丙戊酸钠组24例,碳酸锂+奎硫平组27例和丙戊酸钠+奎硫平组33例.采用数字符号,连线测验,数字广度,视觉再生,言语流畅性测验,威斯康星卡片分类测验(WCST)和汉诺塔检测认知功能,比较组间认知功能的差异.结果:Spearman相关分析显示,病程与所有认知功能指标均无显著相关(P均＞0.05).方差分析显示,汉诺塔计划时间组间差异有统计学意义(F=3.5,P ＜0.05).LSD检验表明,碳酸锂组的汉诺塔计划时间成绩分别比丙戊酸钠组,碳酸锂+奎硫平组和丙戊酸钠+奎硫平组差,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:碳酸锂可能对稳定期双相障碍患者的某些执行功能有损害.

Prescilla · 发表于 14-5-22 10:04:46

本帖最后由 Prescilla 于 14-5-22 10:09 编辑

楼主你现在用的是氯丙嗪+碳酸锂？
看看下面对照研究，有无必要把氯丙嗪换成一个副作用小一点的药？问问你的医生？
利培酮和氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作120例的对照研究
【作者】胡林云；崔明；宋红梅；韩从社；李祥；
【摘要】目的:比较利培酮和氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法:将120例双相障碍躁狂发作的患者随机分为利培酮组(60例)和氯丙嗪组(60例),观察8周。在治疗前、治疗第1、2、4、8周末分别进行Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS),不良反应症状量表(TESS)评定,和血尿常规、肝肾功能、血锂浓度及心电图等检查。结果:治疗8周末两组BRMS评分较治疗前显著减低(P<0.01),同期两组之间的BRMS评分差异无显著性(P﹥0.05)。利培酮组有效率90%,氯丙嗪组有效率85%,两组差异无显著性(P﹥0.05)。不良反应利培酮组较氯丙嗪组少而轻,差异明显(P<0.05)。结论:利培酮和氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效相当,但前者安全性高,不良反应少。

方圆1 · 发表于 14-5-22 10:25:44

Prescilla 发表于 14-5-22 10:04
楼主你现在用的是氯丙嗪+碳酸锂？
看看下面对照研究，有无必要把氯丙嗪换成一个副作用小一点的药？问问你 ...

我的氯丙嗪现在只是1.5粒每天。应该威力不大了。谢谢。

Prescilla · 发表于 14-5-22 10:46:03

本帖最后由 Prescilla 于 14-5-22 18:12 编辑

是药物都会带来某些副反应，不可能一个东西光有好处没有坏处。要及时识别这些副反应，有可能采取相应的处理方法。

不可否认，服药后认知理解力有稍稍降低也是一个客观存在，实际上就是让你的思维不再四处奔逸了，你可能会有些不适应。当你真正专注做一些事情时，只要肯静下心来，踏踏实实处理，一般不会对工作学习造成多大的影响。大家想是不是这样呢：思维稍慢但专心致志，和思维灵动但浮躁不安，那种状态更有利于做好事情呢？

另外疾病本身比如焦虑抑郁惊恐等本来就会加剧认知缺陷，而病情本身控制稳定了，认知却可以大大恢复。我女儿去年二月份吃着一堆药在六院做了一个耗时两个小时的认知测试，各项指标，瞬时延时空间记忆和逻辑推理都相当不错。过半年后，药量还要小些，因为有些焦虑状态，做的认知测试各项的分数反而还有所降低了。

所以呢，权衡起来，药物对认知有影响，但是肯定远低于情绪紊乱对对认知造成的影响.........

方圆1 · 发表于 14-5-22 11:58:16

Prescilla 发表于 14-5-22 10:46
是药物都会带来某些副反应，不可能一个东西光有好处没有坏处。要及时识别这些副反应，有可能采取相应的处理 ...

谢谢你，你讲得有道理。

晦青 · 发表于 14-5-22 17:00:50

Prescilla 发表于 14-5-22 10:46
是药物都会带来某些副反应，不可能一个东西光有好处没有坏处。要及时识别这些副反应，有可能采取相应的处理 ...

觉得这里提到的药还是比较能接受的，好像大家对锂的反应比较大而我却比较放心，大概是一直用过来已经身体能耐受了？

比较明显的副反应是：很多事情会当时意识不到，但又有感觉，经常要事后反应过来，有点急人这样。还能接受吧，最受不了的是氯氮平、奥氮平那些，压倒性的阻滞意识人完全变傻那样受不了。

晦青 · 发表于 14-5-22 17:05:59

Prescilla 发表于 14-5-22 10:46
是药物都会带来某些副反应，不可能一个东西光有好处没有坏处。要及时识别这些副反应，有可能采取相应的处理 ...

这样的解释权衡比较清楚明确，确实有利而无碍的药物太过理想了，还是要有正确的厉害权衡才好接受。

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