强迫有因需治本

美惠子

肖峰  


一封痛苦的来信

    庆春是位高三的学生，正面临高考，可最近他痛苦不堪，下面就是他的一封来信：
    我发现我在阅读上出现了一种可怕的语言障碍：一个人的阅读是需要在心中默念的，而当我拿起一篇文章或一份试卷开始看时，眼瞅着第一行的前几个字就是读不动。虽然我心里明白那几个字是什么，却无论如何读不下去，进行不下去，越着急越坏事。我的语言中枢好像瘫痪了。上学期我就出现了这种毛病，但我一直不知道如何对付它。现在我实在受不了了，我快要疯了！

他患的是强迫症

    原来，把庆春折磨的痛苦不堪的，是一种心理上的疾病——强迫症。所谓强迫症，通俗地说，即患者表现为一些强迫意念和强迫行为。所表现出的意念和行为，病人本身明知没有意义，然而却不能自行控制，以致为强迫症所纠缠而不能自拔。
    强迫症的症状虽然形形色色，但就症状的意义而言可以分为两类。一类是引起病人极大焦虑与痛苦的强迫想法。这类想法是不随意的，病人觉得是自己不能控制的，以至越来越紧张而焦虑。属于这类的强迫想法有：接触脏东西产生的怕污染致病的想法；接触刀剪锐器而产生的怕失控伤人的想法；怕由于检查不周而发生意外危险或损失；怕各种杂念或淫秽观念、想象妨碍自己的学习和工作等。另一类强迫症状是病人对强迫想法的行为反应，它们是随意的，虽然病人有被迫的感觉，但实际上它们是病人用来减轻焦虑不安的行为。由于这类行为做了以后，焦虑痛苦会暂时减轻，于是这类行为反应增强。这类强迫症的症状有过度洗手、反复检查、导找保证或回避刀剪等。
    庆春所患的强迫症属于第一类情形。庆春实际上并不是丧失了正常阅读的能力，或是神经中枢出了什么问题，而是每次阅读时，他脑中都会出现“我千万别看不进去”之类的担忧想法，这一想法严重干扰了他对文字的注意和理解，反过来又造成了他更大的焦虑和恐慌。这样一旦要阅读时，他的大脑不可控制地产生“我千万别看不进去”之类的想法，这点庆春自己未必能意识到，但这确是强迫症的症状无疑。

起因源于现实中的矛盾

    形成强迫症的具体原因可能是多方面的，但其中一个必然存在的实质性原因是，强迫症状常被作为一种转移矛盾、回避现实、心理防御的手段得以产生和巩固出来。患强迫症的人，几乎都是在现实中出现了令其难以化解的矛盾冲突，特别是出现了适应性困难，这种状况使强迫症患者产生了严重的焦虑状态，让患者身心不安。这时，患者极易把自己对现实问题的焦虑和担心，转移到对某一种强迫症状的担心和焦虑上。
    虽然我并不知道庆春的许多具体情况，但从我咨询和治疗过许多和庆春症状完全一样的强迫症患者的情况来看，无一例外地都出现了诸如人际关系不佳、学习没有内在的吸引力、生活不够充实等问题。我们不能设想，如果庆春学习兴趣浓厚，看起书来津津有味，他却不会被书中的内容吸引，而老产生“我千万别看不进去”之类的念头。所以不是强迫症状干扰了庆春的学习，而是庆春由于缺乏学习的内在动力、进入不了学习状态引发了其强迫的症状。

消极思维方式是根本

    心理正常的人有时也会遭遇现实的挫折和矛盾，如失恋、下岗、落榜，但是他们不会夸大问题的消极后果，而是去积极地解决现实中的问题和矛盾，或用一些积极有益的活动去调整身心，这样就有利于他们从矛盾和焦虑状态迅速走出来。此外，心理正常的人有时也会产生与强迫症患者相似的重复想法，如怕门窗未关好造成损失，怕不注意清洁卫生造成生病，但是只要他不夸大危险，不把危险的想象当成真实的事情，不对这些想法本身产生过度害怕的反应，这些想法就不会延续下去而变成强迫症状。
    而强迫症患者之所以患强迫症，就在于在他们的思维方式中，爱把问题往消极方面定向，而且还爱夸大消极的后果。比如心理正常的人今天心情不好，读书看不进去。那他就想：读不进去就读不进去了，干脆就不读了，去打打球，听听音乐。这样他既能迅速调整好心情，又能在以后心情平稳时，照常看书不误。可像庆春这样的强迫症患者情形就不同了，脑中一有杂念干扰，书没读进去他立刻就慌了：“这怎么得了啊，我还怎么学习呀，我无法高考了，我前途全完了……”如此过度紧张恐惧的反应，会延续到下次阅读时，于是形成了强迫症状。


心病还须心药医

    笔者上述对强迫症病因的分析，实际上已经指出了强迫症两条治本的根本性方针：一是积极化解现实的矛盾，适应生活；二是改塑性格，培养凡事看得开和积极性的思维方式。
    森田疗法是治疗强迫症的非常有效疗法。这一疗法主张对待强迫症状要做到“忍受痛苦，为所当为”、“顺其自然”、“不理、不睬、不对抗。”所以患了强迫症的青少年朋友，不必害怕，只要领悟了上述的道理，积极行动起来，就一定会获得心理上的康复。