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[求助] 这样的患者每天该怎样做?

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1#
发表于 13-5-11 16:01:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 愿以己安换亲痛 于 13-5-11 16:04 编辑

    患者男性,19岁,学生。因外跑、毁物,行为紊乱2013年3月入院。体格检查:未见

明显异常。精神检查:意识清,接触被动,入院后躁闹,精神检查不合作,表情呆,情


感反应淡漠,不承认有病,无自知力。入院后应用利培酮、奥氮平等药物治疗并配合心


理治疗。
   
    24天后出院。出院情况:意识清,接触一般,精神症状部分消失,表情呆,对病情


无认识能力。出院后遵医嘱:奥氮平每晚0.357mg;利培酮分散片早晚各2片(1mg/


片);盐酸丁螺环酮片早中晚各0.2mg;盐酸苯海素片早晚各1片(2mg/片);葡醛内酯


片早中晚各3片(100mg/片);护肝宁早中晚各5片(350mg/片)。

    出院1-21天:午觉几乎没睡过(睡不着)、夜间睡觉10-11小时、白天无力、视力模



糊、鼻塞、肌张力增高、面容呆板、言语不清、动作迟缓、肌肉震颤(偶尔)、坐立不


安,反复徘徊、光敏性皮炎。做梦少,便秘消失。

    出院21-25天:午觉几乎没睡过(睡不着)、夜间睡觉10-11小时、无力状态明显减



轻、视力模糊、语言明显恢复、静坐较之前容易、徘徊减少、开始有梦。

   ???白天除了散步转转公园和绿地几乎无所事事。目前患者白天事项大致如下:早



晨(7:00-8:00起床):朗读心理大师撰写的书、唐诗宋词、励志的章句。上午:练字


30-60分钟(主要是钢笔字临帖),户外活动(公园或绿地,家属陪同,有时骑单车有时


步行),有时上网(60分钟左右),很少看电视。中午(午觉睡不着):户外活动(公


园或绿地,家属陪同,有时骑单车有时步行)。下午:户外活动 (公园或绿地,家属陪


同,有时骑单车有时步行),有时上网(60分钟左右),很少看电视。就寝:一般18:30


分以后,多数20:00左右,个别21:00左右。

    患者自感已恢复病前状态的70%-80%,但思考、记忆能力还很困难。

   
    该如何安排白天的事项更有助于患者恢复?谢谢!
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2#
 楼主| 发表于 13-5-11 16:12:10 | 只看该作者
1、患者属于什么症状?

    2、5月1日血液生化检验结果:谷丙转氨酶96↑;谷草/谷丙0.34 ↓;球蛋白35.90 ↑;谷酰转肽酶

80↑;葡萄糖6.6↑;尿酸470↑;甘油三酯2.45↑。

    3、患者自己想停药,可以吗?
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3#
发表于 13-5-12 07:03:34 | 只看该作者
建议还是和医生多沟通,不要自己私自决定用药或停药。
精神症状,多数都有反反复复,治疗过程慢等特点。
还是要多些耐心。
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4#
 楼主| 发表于 13-5-26 22:18:54 | 只看该作者
建议还是和医生多沟通,不要自己私自决定用药或停药。
精神症状,多数都有反反复复,治疗过程慢等特点。
还是要多些耐心。
小F 发表于 13-5-12 07:03


药物治疗(近两个月的时间)的副作用开始出现:1、肝脏指标开始不正常;2、肾脏指标开始不正常;3、血糖指标开始不正常。


如果照此治疗半年,肝脏、肾脏、血糖指标严重不正常怎么办?
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5#
发表于 13-5-27 14:00:37 | 只看该作者
这个时候停药很危险,容易反复,只有在医生同意停药的情况下才能慢慢停药。
记忆力差、反应迟缓等都是药物引起的副作用,这是不能避免的,因为药物的作用就是为了抑制他神经的异常活跃。用药后,原本正常的记忆力、反应能力也会随之下降。
建议你和医生商量一下,改换副作用较小的药物,后期可以调整为使用中药。
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