惊恐障碍应及时就医

慎闻

　　惊恐障碍也叫急性焦虑症。患者常在无特殊的恐惧性处境中，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感、失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状。患者好像觉得死亡将至，奔走、惊叫、四处呼救，伴胸闷、心动过速、心跳不规则、呼吸困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常，还有出汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适、全身发抖或全身无力等自主神经症状。

　　惊恐发作通常起病急骤，终止也迅速。一般历时5～20分钟，很少超过1小时，可自行缓解，但不久可突然再发。1个月内至少有3次，或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑持续1个月以上。发作期间始终意识清晰，高度警觉，发作后仍心有余悸，产生预期性焦虑，担心下次再发。不过此时焦虑的体验不再突出，而代之以虚弱无力，需经数天后才能恢复。60％的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为，如不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，不愿乘车旅行等，或出门时要他人陪同，最后可发展为场所恐惧症。

　　惊恐发作病人也可伴有抑郁症状，有的有自杀倾向。惊恐发作与某些心脏疾病急性发作十分相似，但又有实质性区别，要详细询问病史，发作时进行必要的急诊检查，如心电图、心脏听诊、测量血压等。心血管医生应该想到，惊恐发作易与某些心脏疾病急性发作相混淆，但也不可盲目扩大惊恐障碍的诊断，以免造成严重后果。

　　惊恐障碍原因很多，其中最主要的原因与病人的个性有关。如追求绝对完美和绝对安全，使自己对一些事物的态度是“不怕一万，只怕万一”，对自己的健康过分敏感和关注等。

　　惊恐障碍的主要治疗手段有认知治疗、行为治疗等方法。惊恐障碍患者的个性特征常表现为对现实不满意，对人生期望过高，对疾病的性质认识不清，凡事往坏处想，总担心结局不妙。长期处于一种高度警觉状态之中，势必会产生一些歪曲的认知。同时，患者往往有焦虑引起的肌肉紧张，自主神经功能紊乱引起的心血管系统与消化系统症状。因此，应用认知疗法改变病人对疾病性质的不合理和歪曲的认知，运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状，往往可收到事半功倍之效。

　　药物治疗也是治疗惊恐障碍的主要手段。常用药物有抗焦虑药，如阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮、丁螺环酮等，抗抑郁药如阿米替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰等。临床应用一般从小剂量开始，逐渐加大到最佳有效治疗量，维持2～6周后逐渐停药。停药过程不应少于2周，以防症状反跳。因惊恐发作易与心脏疾病混淆，且治疗用药较为复杂，所以需要请精神科医生进行诊断和治疗。

无可奈何

慎闻

2# 无可奈何 建议到正规医院治疗。

gaolingmail

我第一次发作就发作了一个小时多，太恐怖了

慎闻

4# 天苗2 应该就医。

慎闻

5# gaolingmail 现在怎样？

gaolingmail

现在就是有睡眠障碍，感觉很害怕睡觉，自己硬扛了一个月，吃西药吃了一个月，现在纯中药快一个月了。

慎闻

8# gaolingmail 还是害怕睡觉失眠吗？如果是应该是睡眠焦虑症，首先在心理上不要害怕失眠，同时服用抗焦虑助眠药，任选一种，另外加半片阿米替林，都在睡前一小时服用，这样服药半个月看看效果怎样？估计会好转的，你可以试一试。

gaolingmail

曾经服用过抗焦虑的药，效果是不错，就是怕会有依赖性

慎闻

10# gaolingmail 依赖性是有的，但也因人而异。只要服用同等剂量的药物仍然有效，就不能说是产生了依赖性，如果疗效降低，说明就要更换另一种抗焦虑药，具体怎么更换找一般的精神科医生就能调整。