请教各位专家和朋友

彩虹之上

请教各位专家和朋友：

我个人的情况大致是这样的：家族有抑郁和躁狂症双相情感障碍的遗传史，家庭教育属于只重视智力教育、学习成绩，忽视性格养成、鼓励社交的类型。自小比较内向、不喜欢与人交往、喜欢自己在家玩，情绪和思考问题不是太稳定，较易变化，有时发呆和情绪低落。但未影响生活和学习，考取了重点大学，找了份还不错的工作。但两年前，交往四年的女朋友移情别恋，找了个条件好的，和我提出分手，我当时很痛苦，每天睡不着觉，噩梦连连，并出现了植物神经紊乱，神经性腹泻。后来慢慢好了一些。大半年后试着短期交往过几个女朋友，但心情一直有些郁闷。

今年年初，我了解到了一些抑郁症方面的知识，于是1月到专业精神医院区看过抑郁，当时医生给进行了心理开导，并开了两种药物：米氮平和乐友，早饭后服用乐友，晚上睡前服用米氮平，服药大约两周后，感觉米氮平副作用较大，服后很困倦，早上起床后也比较迷糊、感觉思考被抑制，头痛。于是自己停了米氮平，坚持服用乐友（每天一片,20mg）四个多月，因前短时间感觉状态比较好，自己以为痊愈了，于是自行减量，2~3天服一片。结果最近半个月又出现了病情反复，症状为面对问题非常焦虑，情绪波折，想法不稳定，食欲不阵，情绪低落，什么事情都不想做，发呆。

于是又开始按时按量（20mg）服药半个月至今，目前症状还没有完全得到控制。前天又去看了医生，建议长期坚持服药。

我的问题是：因最近很痛苦，状态很不好，想快些控制，是服药时间问题还是需要调整治疗药量？初次服药20mg疗效较好，现在复发是否需要加大药量？是否需要再次服用米氮平？

医生说我需要长期服药，至少先服用一年以上，我现在感觉到的副作用是对性欲和性功能有影响，现在问题不大，但将来结婚时怎么办？长期服药是否会对以后想要孩子有影响呢？如何停药？

另外，在坚持服药的同时，是否需要定期到医院接受心理干预，如何自我进行调整？我是指，如何行之有效的改变过去二十多年来形成的思考和行为习惯？

谢谢各位朋友和专家花时间和耐心给予解答！ 十分感谢！

挪威森林

晚上睡前服用米氮平，服药大约两周后，感觉米氮平副作用较大，服后很困倦，早上起床后也比较迷糊、感觉思考被抑制，头痛。
原来这样，我就不用这个药了，原来以为可以改善心境，看来是适得其反的。

秀儿

要帮的不是我本人，是我姐姐。虽然不知道她是否真的患上了忧郁症，真的很担心，也很着急，朋友介绍了这个网站，希望能得到帮助。
姐姐四年前从国外留学回国，半年后就和拍拖五年的男朋友分手了，当时痛苦了一段时间（大概半年吧），自己搬到一边去住，不和人交往，也不接触社会，我几乎隔天就去，劝解她，开导她，她开始不接受，但后来也好些了，搬回家住了。然后，就开始了找工作的历程。在之后的二年多时间里，姐姐换了好几家公司，我觉得可能是因为从国外回来的原因吧，她总有些高不成低不就的感觉，没干多久就会辞职。每一次辞职后，她就在家上网看小说，不出门，甚至连房门也不愿意出，也不和人交流，包括家里人，也很少看她在网上和人聊天。她变得对任何的事情都越来越冷漠，但我发现她看小说的时候却很投入，会笑。但对家里的人对外界的事都很冷漠，很排斥，而且有时候说的话很偏激，和社会脱节。我记得他以前的男朋友曾经和我说过她在国外的时候就已经是经常在网上看小说了，我当时还不相信，看那么久不闷啊，现在看来，当时他们的关系估计就已经有问题，她应该是通过看小说逃避现实吧。现在她又辞了之前的工作，在家也呆了近三个月了，每天就是在网上看小说，我真的很着急，父母也很难过，但她却毫不在乎，对父母和我的态度也是一副无所谓的态度，每天依旧我行我素，甚至为了不听妈妈念叨把房门都关住。怎么办？以前她还愿意和我谈谈，可现在估计我也是说得太多了（我用了很多的办法：鼓励，激将，但说什么她都好像无所谓的样子，什么都不能激起她稍微激动一点的神经，我真的觉得很灰心），她连我也很抗拒了，基本回家和我说话不会超过五句，再说她就不理我了。
    我很着急，却毕竟不是心理医生，不知道该采用什么办法才好，希望坛子里的朋友们能帮帮我，给我一点方法或者介绍我去看什么医生，谢谢大家，我不能放弃我的姐姐，我希望她能走出困境! 希望大家能帮助她！你们可以留言给我或者发邮件、QQ给我都行，谢谢大家了！
我的QQ:16730875