来访者情况:王某,女,十九岁,某综合大学哲学系二年级学生,于学校开学一周后前来门诊咨询。
从大学一年级第二学期开始,她就出现了心理问题,主要表现为每到期末复习考试临近期间,就紧张焦虑,还伴有较严重的睡眠障碍。下面是她的自述。
“我学的虽然是哲学专业,但却还要学高等数学和物理等理科程。我在中学学习时,数理化就是弱项,所以才报考了文科,不料到了这个系也要学习数学物理,我感到负担沉重。一年级的第二学期开学初,我就因数学等三科不及格进行了补考。于是情绪十分低落。我曾写了一封很长的信给辅导员老师,诉说我的苦恼和焦虑。是辅导员老师告诉我,应当到心理咨询机构求助于心理学专家,所以我就来了。”
心理医生热情地接待了她,向她介绍了心理咨询的原理、原则和性质。几次交谈,与她建立相互信任的咨访关系后,她进一步谈了自己的情况。
她原在某市的中学读书,父亲在市里工作,母亲是县里的小学教师,有一个妹妹和母亲住在一起。平时她在市里读书和父亲生活在一起,假期回县城与母亲妹妹团聚。上高中时父亲因病去世,为了让她有更好的学习条件,母亲让她坚持在市里的重点中学习,她自幼有良好的学习习惯,记忆力也很强,遵守纪律,尊敬师长,因而深受老师的器重。但她对数理化无兴趣,通过自己努力才勉强使数理化考试保持在八十分上下。因为老师器重她,所以只要市里,区里或学校里有竞赛活动,不管是什么竞赛,老师都要选派她去参加。为此,她的学习负担十分沉重。参加竞赛前老师要给她“开小灶”进行个别辅导,布置很多模拟试题叫她做,虽然这对她的学习有所促进,但她感到精神压力很大,简直不堪重负。老师当然是一片好心,她也认为应当对得起老师,因而深恐竞赛失利,对各科的学习都抓得很紧很紧。但在心底深处她对这种竞赛性的考试很反感,对数理化的竞赛更是头疼至极。而老师却总是对她说,这是莫大的荣誉,是学校和老师对她的重视。要她一个不漏地参加所有的竞赛,她也只好硬着头皮强记强学强练。每逢竞考,“战前”的几天她都要死背硬背、苦练苦算到深夜。有天晚上,她正在宿舍背书,强记第二天竞赛科目的内容,恰逢邻居在请客喝酒,猜拳行令的声音很大,吵得她无法看书。她又急又气,心中烦躁至极。就是从那个时刻,她心头产生了强烈的怨恨:一恨老师总让她参加各种竞考,使她疲惫不堪:二恨隔壁的人整夜吵闹,扰乱了自己的复习;三恨家长不该让她留在市里读这个使人疲于应付的重点中学。在这种焦虑怨恨的情绪状态下,她一夜也没睡着,第二天在考场上打了败仗。而且从此就经常失眠、多梦,梦中总是在做数理的竞赛题,要不就是梦见在竞赛时交了白卷。那一学期的期末考试,她全科失利,平均分数仅七十分。以后,只要临近考试期间,就总是焦虑、心慌和彻夜失眠,为此,她参加高考也告失利。只是由于她基础很好,所以经过复读后,参加第二次高考被录取到了现在这个大学。本以为进了大学的文科专业可以从此摆脱烦人的数理化了,不料仍要学习数学和物理,而且很有难度和深度,教学进度又很快,教师搞的是满堂灌,每一堂课讲的内容很多,学起来极为吃力。第一学期期末考试,有三科不及格,心情十分沉重,因为这对她来说是前所未有的事。于是,她经常感到心慌、焦虑、难以入眠。加上宿舍里的室友每晚熄灯后都要海阔天空地聊天,而她却只有在关灯后尽快安静入睡才能睡得着,所以经常是大半夜都睁着眼望着墙壁,无法入睡。期末考试来临之际,她的神经就绷得更紧了,越紧张就越难入睡。到了白天就神疲乏力,无法集中注意力听课,也难以静来心来复习,所以考试成绩连续三学期都排名在倒一二名上。但是,她也并不是时时刻刻都感到紧张、焦虑,她在每学期的前半期情况都比较好,因为距离考试还有很长时间,压力不大,所以身心都比较放松。
分析诊断:学习与考试焦虑是大学生心里咨询中常见的问题。特别是学习基础较差的同学和性格内向敏感、学习方法不灵活的同学,更易产生此类问题。如果伴有失眠和神经衰弱的症状,矫治起就更费力,需进行多方面、较长期的咨询和治疗。根据王某的口述和表现,基本可以确诊,王某的心理障碍较为严重。要害症结是考试焦虑,同时,还伴有睡眠障碍、强迫型人格障碍。矫治有较大难度,但也不是不可以克服。 |