广泛性焦虑患者应该了解的知识

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什么是广泛性焦虑？

广泛性焦虑是指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦，是焦虑障碍的一种。患者表现慢性、过度的、没有现实根据的担忧和紧张，通常过分担忧健康、经济、家庭或工作和想象的灾难等。其特征是与现实刺激不符的担忧、焦虑，唯恐发生不幸的事件，并出现一系列植物神经症状。广泛性焦虑症患者通常能意识到自己感到的焦虑比现实中的严重，但是并不能除去其不合理的观念。以下是广泛性焦虑症的最常见的症状，但是不同的患者可以有不同的表现。这些症状包括：

l 终日心烦意乱、忧心忡忡

l 坐立不安、搓手顿足

l 易怒、敏感

l 入睡困难或早醒

l 震颤

l 抽搐

l 肌紧张、肌肉疼痛

l 头痛

l 焦躁

l 出汗

l 发热

l 头晕和/或呼吸困难

l 腹部不适、恶心

l 尿频

l 胸口感到受压迫

l 疲劳

l 注意力不集中

l 容易受惊

l 肠激惹综合症



焦虑、紧张就是疾病吗？

发生在危急状况下的焦虑、紧张等是正常的情绪反应，在察觉的心理状态下会伴随生理的改变以便防卫或逃跑，这些改变包括心跳加快、血压上升、冒汗，以及肌肉紧张。注意力将单单集中在危急状况下。同时也可能伴随交感神经活动增加而造成的改变，包括颤抖、多尿以及腹泻，这些改变对读者而言是不陌生的，都是危急状况下的正常反应。

当焦虑与威胁不成比例或焦虑持续过久都是不正常的反应，焦虑症的临床表现与正常的焦虑反应是一样的，不同的是程度与持续的时间。当然，正常与病态的焦虑最重要的差异在于注意力的焦点不同，前者注意力的焦点是威胁本身，而后者的注意力不单只是威胁本身，还同时包括因威胁产生的反应，像是心跳加快，并且担心这类的反应是不正常的，比方说，心跳变快代表心脏的疾病，还有一些人会觉得不正常的理由可能像是社交焦虑的病人会很在意别人把他们的手抖当成是愚蠢的表现。

广泛性焦虑很少见吗？

广泛性焦虑并不少见，它在心理或精神门诊中是一种常见病，研究资料显示普通人群中5%以上的人在一生当中患过焦虑症，其中女性约占2/3，其终生患病率更高达5.1％。在中国，随着社会的变迁，生活节奏的加快，人们所承受的来自社会、工作、家庭中的压力不断增加，焦虑情绪随之而来，广泛性焦虑的发病有增加的趋势。

一生中任何年龄都有可能发生广泛性焦虑吗？

广泛性焦虑症最常发生在20岁左右，但也有在儿童期或青少年期逐渐起病者，少数患者在30岁以以后发病。目前还没有资料证实某一年龄段不会发生该病。

广泛性焦虑的病因是什么？

目前，广泛性焦虑的确切病因还不清楚，多数专家认为可能是由于生物学因素和生活事件共同作用而引起该病。部分人群具有焦虑素质，习惯于把世界看成是失控和危险的，这部分人在环境因素影响下或应激状态时较容易产生病理性焦虑。生物学方面的研究认为，大脑中的神经递质系统的异常与广泛焦虑的发病有关。广泛性焦虑患者的去甲肾上腺素系统和5-HT系统的功能均有增强现象。

广泛性焦虑会遗传吗？

广泛性焦虑的确具有遗传的可能，一些资料表明，广泛焦虑障碍患者的亲属中本病的患病风险率为19.5%，而正常人群仅为3.5%；另一个有力的证据是同卵双胞胎中的一个若诊断患广泛性焦虑，则另一个就有相同诊断的概率明显高于非同卵双胞胎。然而与其他类型的焦虑障碍如惊恐障碍、强迫症等相比，广泛性焦虑的遗传率要低的多。

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得了广泛性焦虑怎么办？

广泛性焦虑并不可怕，假如你正遭受广泛性焦虑的病痛，你应该毫不犹豫的去寻求医生的帮助。广泛性焦虑并不难治，目前对广泛性焦虑的治疗普遍采取药物治疗与心理治疗相结合的方法，疗效比较明显。但关键还是要认识到广泛性焦虑是真正的医学疾病，千万不要讳疾忌医，一定要积极寻求帮助，以免增加痛苦，耽误医治良机。

广泛性焦虑有哪些治疗手段？

广泛性焦虑有多种有效的治疗方法，包括药物治疗、心理治疗、放松训练、生物反馈--控制肌肉的紧张性等。但单一的治疗方法疗效有限，目前对大多数病人的治疗常选用综合性治疗方案，选择两种或多种治疗方法相结合，但治疗方案必须因人而异。有部分患者抵触药物治疗，但药物对广泛性焦虑症的治疗是非常有益的，特别是能够快速解除急性焦虑，保证其它治疗的顺利进行。

治疗广泛性焦虑的药物有哪些？

治疗广泛性焦虑的药物均为医师处方药物，主要包括抗焦虑药物(如苯二氮卓类)和抗抑郁药物(如SSRIs)。虽然苯二氮卓类是治疗焦虑的常用药，但这些药物本身会产生依赖性，目前治疗广泛性焦虑症的首选药物为抗抑郁药。

苯二氮卓类：阿普唑仑、氯硝西泮等。

抗抑郁药物：帕罗西汀、氟伏沙明、文拉法新、氯米帕明等。

其他：丁罗环酮

治疗广泛性焦虑的药物有副反应吗？

任何药物都可能有不良反应，治疗广泛性焦虑的药物也不例外，但目前常用的药物副反应都比较轻微，常见的为胃肠道不适症状如：恶心、口干、厌食、腹泻、便秘等，也可有失眠、紧张、困倦或多汗等。许多患者由于担心不良反应而不敢服药，耽误了治疗，尤其当看到药物说明书中介绍的大量不良反应更是加重担忧。事实上，常见的一些副反应对正常生活和躯体并无大的影响，一般在服用一段时间后能自行适应，对于部分副反应也可采用其他药物对抗。而那些可能引起较严重不适的副反应往往非常少见。

什么是放松技术？

系统地收缩和放松全身肌肉、体育锻炼和在指导下的想象能有效地改善广泛性焦虑的症状。教授这些技术可以使用生物反馈，即让病人感觉和控制无意识的或不自主的身体过程，如心跳。广泛性焦虑患者常称自己的“生活乱糟糟的”，因此这些放松技术可帮助他们更好地平衡各种活动之间的关系，解决因“无法把所有事情都做好”而带来的繁重压力。

什么是认知疗法和行为疗法？

认知疗法：可以让病人学习了解他们的思维如何促成了广泛性焦虑症的症状，如何改变这些思维模式以减少出现的次数及其反应强度。往往将认知治疗与行为治疗结合起来，以便更有效地帮助病人在可以控制的、安全的环境中逐渐克服所害怕的处境。

行为疗法：该方法使用多种技术帮助病人减少或停止不必要的行为。例如，可以学习深呼吸法，控制焦虑症伴有的激动以及快而浅的呼吸

如何预防广泛性焦虑的复发？

广泛性焦虑症状的控制并不困难，重要的是减少该病的复发。首先治疗要足疗程，使症状完全消失，达到临床痊愈，并且有足够长的维持治疗期。其次，学会处理应激事件，减少心理的过度反应现象。第三，合理安排工作和生活，主动缓解压力，并进行适当的体育锻炼。第四，养成良好的生活习惯，保证足够的水面，并减少酒精、咖啡等精神刺激性物质的摄入。最后，识别广泛性焦虑的前驱症状，如有任何先兆应及时寻求医生帮助。

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ljr0103

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