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[讨论] 双相抑郁不是常见的那种抑郁类型

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1#
发表于 09-12-21 15:10:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
个人看法,欢迎指正
通过个人体会和查找一些资料,形成了以下看法:
双相抑郁和一般类型的抑郁有很多共同之处,但是有很大的区别,不能当做常见抑郁类型来看待和处理

从外在现象来看,
双相抑郁比普通意义的抑郁症状更加复杂多样,并非单纯的心境低落,淡漠,无动力,不想做事,而存在更复杂的情绪变化过程,反映在心理上,双相患者抑郁期比普通抑郁存在更加起伏的情绪变化,和内心冲突,自我评价更加复杂多变
双相抑郁的抑郁期同时存在躁狂的成份,如同海水下面的潜流一样,时常影响整个病情变化
双相抑郁往往是一种同时伴有躁狂的抑郁

从神经生化原理来看,
双相抑郁的神经递质紊乱和单相抑郁相比更加复杂
个人认为可能多种神经递质系统的功能亢进和低落共存
例如去甲肾上腺素系统的亢进和低落共存,

从用药治疗来看
不能离开心境稳定剂的原因在于心境稳定剂对某些神经递质同时拥有增强和抑制的功能
例如碳酸锂对某些依赖钙代谢的去甲肾上腺素有抑制,但是对其他去甲肾上腺素类型则
能抑制再摄取,也就是增加浓度.
如果单向地使用抗抑郁药,很容易增强不该增强的那些类型的去甲肾上腺素的功能
从而导向躁狂的方向

从脑科影像学上看,
双相抑郁患者的脑血流影像分析应该和单向抑郁患者有细微不同
随着更精密的仪器研发和测试方法的出现,这两类患者细小的差别也许会被发现
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