憂鬱症 案例

cocofu

憂鬱症 案例

問題一：
我是個對自己身高感到自卑沒自信的人。因為覺得會沒有異性會喜歡我，而這身高卻是無法改變的事。雖然師友親人都安慰過我，但是我還是很難拋開。我雖有自我調適，但進展不快，大概是個性使然（鑽牛角尖、 悲觀、想太多）。心情很煩，有點焦慮，晚上睡得也不是很好。看過兩位精神科醫師，一位說是情緒低落，一位說是輕微的憂鬱症。我不曉得這情形該如何處理才好。
回答：
兩位醫師說的都沒錯，情緒低落是憂鬱症的最主要症狀，伴隨著鑽牛角尖、悲觀、自卑、自責、無望、無助、焦慮、失眠等也是常見的現象。精神科醫師所開的藥物，如抗憂鬱、抗焦慮、幫助睡眠等的生理幫助是需注意配合的，可避免你的情形繼續惡化。心理調適方面，可能要試著修正部份極端、不理性的想法。舉例來說，我到底有多矮？像侏儒般的矮？還是誇張了自己矮的嚴重度？矮人就不會有異性喜歡嗎？那矮人豈不全絕種了？矮人都絕種了？那又有什麼「高人」了呢？我們不否認女孩子在選擇異性朋友上，不少人會考量到男生的身高，但是身高顯然也不是唯一的標準。如果你天天只在意已成為事實的身高問題，而不在其他方面努力，如學識、成就、品味、體貼、門面等，那你八成光棍一輩子了哦！我目的不在嚇你，只是希望你放下「身段」，在其他方面好好努力吧！
問題二：
我有憂鬱症，也在治療中，但一直無效，因為我知道這是課業的問題，我是大一新鮮人，現在的課業給我很大的壓力。我知道這不是我能發揮能力的地方，但我現在轉系而感到更痛苦，無法適應新環境。也就是說，我現在的直線走不通，卻沒有能力轉彎。最能解決的方法其實是死亡……只是我不會，也知道不能！我自己不能站起來，沒有人可以幫我站，我該怎麼辦？我不想活著，沒有人可以幫我活著！生命可貴，給我卻是一種浪費，因為我對生命無熱情我想把它捐給對生命還有希望的人，然後我就可以閉上眼睛不管一切，不用醒來了…我去作了興趣量表，作得很痛苦。因為我對一切都沒有興趣，硬要作選擇，很難。所以…唉……是不是只有死亡是我唯一的路？我在浪費生命的愧疚中痛苦地過每一天，沒有能力計畫和行動，我也不知道該怎麼辦了…家人雖然給我鼓勵，但我聽不進去。沒有人了解我，連我自己也是。所以…天地之大，我找不到立足之地，我沒有辦法承受壓力，所以不敢面對生活，只想閉上眼睛逃避。一種完全不知所措的平靜… 怎麼辦呢？我問自己不知道答案，所以來這裡看看....
回答：
我非常能體會你的痛苦與掙扎，在這樣的情況下，也經常伴隨著想結束自己生命的意圖或想法。我們也曾經遇到過許多像你這樣因為得了憂鬱症而有強烈自殺意圖的個案，這些人中，有些因為受不了生病的痛苦而終於走上了絕路，但是，這樣的選擇非但不能解決問題，反而帶給家人和朋友無限的痛苦與遺憾。而另一些人，勇敢的堅持下來，這些人中有些終於病癒而重新過著正常的生活，有些則努力調適而找尋到生命的意義。
你看過「躁鬱之心」嗎？這是一位精神科醫生的著作，書中描述了作者本身罹患躁鬱症之後的痛苦與掙扎，她也曾經意圖自殺過許多次，也因為這個疾病而與丈夫離婚並差點失去工作，但是經過了一段為期不短的治療之後，她終於可以過全新的生活，她的躁鬱症並未完全恢復，但是她已經能夠處理自己的情緒，並在意識到自己可能無法支撐下去的時候尋求適當的社會支持。也許你會以為，因為她本身是位精神科醫師，所以她能治療自己而使後來恢復的情況這麼的好，但是事實並非如此，她也曾經無法接受自己生病的事實，拒絕求醫及治療，在後來的治療過程中，也會對醫師的處理感到懷疑或失去信心，但她最後選擇了與醫師合作與協調，並多方尋求家人與親友的支持，事實證明，她的努力是值得的，她終於可以重新過生活。
告訴你這些，是想讓你知道，你並不是孤獨的，我們非常的關心並擔心你的狀況，經由你的敘述，我們知道你目前正在進行治療中，只是不知道你所求助的是哪一位醫師？正在進行何種治療？由於你所提供的資訊並不是很充足，所以我們也無從判斷你目前病情的嚴重性及需要何種治療，只是由你的敘述來看，或許你可以問問你的精神科醫師是否有必要進行心理治療，也許會對你有所幫助。另外，站在我們的立場，雖然我們可以針對你的問題提供一些意見或解答，但是持續的接受治療絕對是必須的，希望你可以堅持下去。當你感到無助的時候，也希望你能記得我們這一群人在關心著你，有任何的疑難雜症儘管告訴我們，並希望你能持續來信告訴我們你的近況，我們會盡力給予協助。

問題三：
已經20歲了..自己心理上的問題卻一直沒有解決。看了一些書，所有的線索都指向我有憂鬱症。暴食的問題也跟了我一年了，向校方的諮商中心求助沒有效果。我想去看專業的精神科醫生。想問一個很實際的問題大概要花多少錢呢？因為家中已有一憂鬱症患者，不希望給父母帶來經濟上和心理上的負擔。此外，真的會痊癒嗎？我已經很厭倦自己安慰自己，不想聽自己的聲音了 !
回答：
根據你的來信提到，由於家中已有一憂鬱症患者，所以你不希望自己的問題再帶給父母經濟上的負擔，我非常能理解你的處境，也相當欣賞你體諒父母的心情。不過，由於你的問題似乎已經影響到日常生活且持續了一段相當長的時間，所以，儘快的向專業精神科醫生求助，絕對是必要的。關於就醫上的問題，一般醫院的規定是先初診，醫生再依據病情狀況的安排做測驗或治療。由於現在有全民健保的實施，所以一般的看診\，只需付掛號費，但若另外安排測驗或心理治療，則可能須負擔部份的額外費用。而依不同的測驗，不同的治療，及不同的醫院其所規定的費用會有不同。還有，建議你，盡快到住家附近或方便你就診並附有精神科的醫院或至心理健康諮詢網站（網址：http://psy.pmf.org.tw）的醫療資源網一欄選擇適合的醫療機構求助。相信經由專業人員的協助，你的問題能得到改善。
另你所提及心理負擔是否可以痊癒，因為不同的心理困擾其原因及呈現的症狀﹑嚴重度各有所不同，且即使屬同一心理困擾的兩個病人其日後恢復的狀況可能也會不同，所以我們無法單由你的描述即確定你的問題是否可以痊癒，還是請你盡快就醫並向醫生詢問，相信能得到較明確的解答。

問題四：
我母親已經58歲了，一年以來心理狀態不是很穩定；這段期間的情形是：有時不想動便躺在床鋪上，容易失眠或淺眠，有時心裡疑神疑鬼，晚上有一點異聲便驚醒，獨處實有時會囈語。處理事情很獨斷，脾氣很拗，看電視聲音轉靜音，整個期間時好時壞；讓家人感覺她正處於不安定，沒有安全感情況。\r
ps.我母親現在閒賦在家，平常沒有休閒活動，不善交際，套一句話就是「閒閒無代誌」，要請她老人家去給醫生看，不去！
我二弟，自軍中退伍後這段期間，性格、行為上有很大偏差，五年中工作生活 一直不是很安定狀態，家人也規勸輔導了總是無法改進，他已經離家外出很久 ，在外工作〝三不五十〞換老闆。在家中會收到一些奇怪宗教資料與書籍，與家人相處總是不坦直，沈默寡言不能良性溝通。最近他失業在家裡，身為家中一份子該如何幫助他，引導他個人行為與生活價值觀的調整。 以上問題, 請撥冗回覆, 謝謝!
回答：
我想首先你先要讓自己心情或想法穩定下來，這樣比較能理性冷靜的去處理你媽媽和弟弟的困難。其次，你可以打電話尋求專業的協助，說明你家人的情況，讓專業的人士給予你適當的建議。你可以在醫療資源網上找到專業機構的電話。
至於你母親與弟弟的情況，我想真的是令人蠻憂心的，我想也請你回想一下，在什麼時候？在什麼情況？他們不論在性格上，行為上或想法上與過去有很大的不同或改變，而家人的互動或溝通情形如何？關於你家人資料的收集將有助於日後洽詢專業機構時，提供較完整的資料。所以請你趕緊跟專業機構聯絡說明你家人的情形，以便能得到較好的處置。
由於你提供的資料並未很充足，實際上我們也很難從極少的訊息中，去判斷你家人到底有什麼困難或問題，而身為家庭一份子的你，可以做的是當中間的橋樑，讓他們在可接受的範圍內，接受專業的協助；你的角色是辛苦的，但相信你的付出與努力會是值得的。

問題五：
我睡不著，尤其是晚上，常常三天不睡只為得到一晚的好眠。吃東西常覺得反胃，沒有胃口，心情低落。己經一個月了。好累，會討厭自己這個人的所做所為……不知道為什麼就會很想哭，在大家面前都可以表現的很愉快，可是一個人的時候就會很難過，什麼事都不想做。功課嚴重的擔誤……在人前表現的越高興，一個人的時候越難過！我也不想這樣子，可是就會這樣子……不想陷在如此的泥沼裏，可是卻出不來呀！以前明亮的生活不知道跑到哪去了！好久不知道快樂和笑的感覺了……對任何事都失去了感知的能力，什麼事都沒有感覺了。不知道自己喜歡什麼、討厭什麼，沒有辦法集中精神、沒有辦法看書、沒有辦法參加上課的討論，同學說的一字一句，好像流水就從耳邊流過；都聽到了，可是聽不懂，很努力的聽，可是無法理解事情。怎麼會這樣子？好痛苦！！看著關心自己的人的難過，自己也想要振作起來，不要再處在這樣的情緒低潮中，可是我真的做不到呀！有時覺得自己找到生活的目標和自己存在在世界上的價值了，可是好像那小小的光亮又很容易的消失了！有時候覺也許結束是最好的選擇，可是做不出來！因為我不能對不起爸媽，可是我真的越來越常想到死亡了！以前一想到自己如果消失在這個世界上就會很難過的哭，可是現在卻沒有那種消失在世界上會可惜或難過的感覺，都沒有感覺了……
回答：
由你的來信我們得知，你目前面臨了一些問題，如失眠、沒有食慾、心情低落、討厭自己、覺得很疲累、對於很多事情沒有感覺、甚至有結束自己生命的念頭，而且這樣的情形已經一個月了。想必你一定受了不少的苦吧。一般而言，會造成個人發生此種情況的原因頗多，例如：學業壓力太大、生活作息不正常、急性壓力事件…等，且長期的情緒低落、睡眠問題（失眠或嗜睡）….常是憂鬱症所伴隨的症狀之一，在此由於您所提供的資料有限，因此無法給您一個確切的解答，或許您可以到「心理健康諮詢網」之「精神疾病專業資訊」中，瀏覽有關「認識憂鬱症」的內容，但在此提醒您切勿對自己的狀況妄下判斷或任意購買藥物來服用。不過你的情況已經嚴重影響到日常生活了，建議您盡快到學校的輔導中心求助或到住家附近醫療院所之家庭醫學科或精神科就診，那裡的醫療人員或臨床心理專業人員會針對您的困擾做最恰當的處置。\r

問題六：
醫師您好！憂鬱症應該聽那一類的音樂較好或那一位作曲家？
回答：
針對你的問題，我想首先我們必須要澄清的一點就是憂鬱症其實是一種多樣化的心理疾病，不同的憂鬱症病人所呈現的症狀並不一定相同，因此所需要的治療方式也不一定一樣。一般說來，有關憂鬱症的治療有下列數種常用的方式：藥物治療、心理治療，包括鼓勵病人多接受陽光、運動及培養良好的生活習慣。至於你所詢問的有關憂鬱症應該聽那一類的音樂較好，我想我們恐怕無法給你明確的答覆。建議你親自就病人的實際狀況詢問專業的醫師，相信應該可以得到較明確的答覆。\r

問題七：
我最近常常晚上失眠,而白天昏昏欲睡，頭痛。更受不了的是，導致心情低潮，整天毫無工作情緒。也不想與人交談。是不是憂鬱症？真的很苦惱，請幫幫我。因為我的工作很需要樂觀積極的情緒與人際關係。謝謝！
回答：
你好，看起來這陣子您的生活並不好過，這些狀況對您應該造成不小的困擾。您似乎對於自己這些現象是否符合憂鬱症感到懷疑。此網站上有關於憂鬱症的網頁資料，上面有對憂鬱症較詳盡的介紹，可能有助於您判斷是否符合憂鬱症的診斷標準。其實，要注意，「憂鬱症」與「憂鬱情緒」是不同的。此外，由問題的內容，無法得知是由於什麼原因引起您這些憂鬱的症狀，而這可能是您想獲得幫助的重要訊息。如果可能，建議您不妨去看醫院的精神科，尋求專業人員的幫助。一般的醫院應該都有附設精神科提供這類服務。希望可以藉此解決你的困擾，祝您順利。\r

問題八：
您好!請問憂鬱症和貪食症這類的心理疾病可以不使用藥物來治療嗎？若無法尋求專業的幫忙，有可能靠自己的力量復原嗎？自己近幾年來彷彿出了一些問題，嚴重地影響到生活。學業成績很差、害怕見人、討厭出門、自信喪失，對任何事都提不起興趣、週期性的暴食或減食、不管睡多久都還是感到疲憊、莫名其妙發怒或情緒低落、希望永遠沉睡害怕起床面對一天的開始。晚上有時會失眠，常做怪夢或惡夢，覺得生命沒有意義，覺得自己的存在毫無價值而且是別人的麻煩……忽然開始害怕夜晚……請問我的情況是否該去看醫生？有可能只靠網路上的輔導來治療嗎？
回答：
從妳敘述的許多狀況看來，妳的心情似乎真的是在很低落的狀態，而且有憂鬱或暴食症的可能性，顯然已經影響到了妳正常的生活，但是否真的有心理上的疾病，還是要靠醫生詳細的診斷。其實妳的情況，很多人都有，若是可以找精神科的醫師求助，應該可以有很大的改善。不過，妳也問到了是否可以靠自己的力量來復原。關於這一點，在這裡並不能給你一個肯定的答案，人有很大的潛力，想要靠自己復原也不是萬能的，如果有一個經驗豐富或是具有專業知識的人來幫助你，常可以達到事半功倍的效果。所以還是建議妳去看醫生。在網路上只能給妳一些方向建議，用來治療還是不夠的，如果妳對於去醫院有恐懼，也可以到學校的輔導中心求助，先做一些心理建設或是補救措施，如果還是有問題，還是歡迎妳到本網頁上來求助。一些醫院機構的地址或電話，在網頁中也有，需要時可以多加利用，希望這樣的解答對妳有幫助。