焦虑症与双相的区别

doudouma · 发表于 15-3-10 12:49:12

孩子原来被诊断为双相，后来医生又说可能不是，而是焦虑症，但是药没变，心理疑惑，难道两种病吃一种药？

doudouma · 发表于 15-3-10 12:51:14

孩子现在吃的药是：晚上是西酞普兰 1、丙戊酸镁2、阿立哌唑2、奥沙西丁2，中午西酞普兰 0.5、丙戊酸镁1、奥沙西丁1

Prescilla · 发表于 15-3-10 14:12:38

具体有哪些表现？
焦虑明显用阿立可能不合适，阿立容易导致静坐不能，本身就是一种药源性焦虑，注意分清是症状还是副作用，不建议睡前吃

doudouma · 发表于 15-3-10 14:39:50

经常有担心、忧虑的事，不停地在脑子里想着，无法专心学习，有时有紧张、坐立不安的情况。睡眠一直不错，吃了药后，有嗜睡的现象，早晨不容易叫醒，上课经常犯困。

doudouma · 发表于 15-3-10 14:42:41

上面是吃药后，现在的症状。吃药前，主要是焦虑，经常担心事，无法专心学习，有时情绪低下

doudouma · 发表于 15-3-10 14:45:09

北京有啥好医生，请给推荐推荐。感觉现在看病进入了一个死胡同了，药没少吃，但症状总是有。孩子现在高三，真是很揪心啊

Prescilla · 发表于 15-3-10 15:16:57

本帖最后由 Prescilla 于 15-3-10 15:19 编辑

吃药前应该是个抑郁状态，抑郁和焦虑常是共生的关系，但会诊断为抑郁。吃药后的紧张和坐立不安是阿立哌唑的副作用，有的人加服安坦或者心得安加以对抗。但是需要明确有无需要使用阿立哌唑的指征，如果不是特别必要，不主张用加药的方式来对抗副作用。

北京三大三甲专科医院的医生都可以看这种病，很常见

doudouma · 发表于 15-3-10 15:42:39

谢谢楼上！刚开始看病，医生作为抑郁焦虑治疗，只开了舍曲林、律康及中药。吃药后，情绪转化明显，不再焦虑，但有时有兴奋、紧张的现象，医生怀疑是双相，加了丙戊酸镁，不再吃舍曲林，从1片加到2片，又再加利培酮，之后又出现焦虑现象，换了一个医生，也按双相治疗，但改成西酞普兰 1.5片、丙戊酸镁2片、阿立哌唑2片、奥沙西丁2片；出现紧张、坐立不安的现象，减了西普肽兰，改成0.5片，但是很快又焦虑，又加西酞普兰，诊断认为：可能不是双相，而是焦虑症加强迫症，但药没变，因为紧张、坐立不安的现象经常出现在下午，所以加了下午的药。目前症状依然如故

doudouma · 发表于 15-3-10 15:58:45

现在很彷徨，医生的诊断没有很明确，看着年龄不大的女孩每天大把吃药，学习状况还是在下降，还担心体重增加，作为母亲，很难受

Prescilla · 发表于 15-3-10 17:07:03

本帖最后由 Prescilla 于 15-3-10 17:11 编辑

"刚开始看病，医生作为抑郁焦虑治疗，只开了舍曲林、律康及中药。吃药后，情绪转化明显，不再焦虑，": 说明按抑郁焦虑治有好转

"但有时有兴奋、紧张的现象, 医生怀疑是双相，加了丙戊酸镁，不再吃舍曲林，从1片加到2片“: 兴奋焦虑持续了几天? 不要以两三天的观察来判断调整用药，要多观察几天看变化。看来舍曲林停的太早。

“又再加利培酮，之后又出现焦虑现象”：利醅酮对没有精神病性症状的病人，很容易导致药源性的抑郁和焦虑

"换了一个医生，也按双相治疗，但改成西酞普兰 1.5片、丙戊酸镁2片、阿立哌唑2片、奥沙西丁2片；出现紧张、坐立不安的现象":紧张、坐立不安是阿里哌唑的副作用

”减了西普肽兰，改成0.5片，但是很快又焦虑“：不到减抗抑郁药时机

困倦也是药物副作用，丙镁，奥沙等都有镇静作用，尽量放在晚上吃比较好

总体看来，治疗中最大的问题是没能识别药物的副作用，视作症状而反复调整。

个人经历，仅供参考哈......

晦青 · 发表于 15-3-10 17:32:08

Prescilla 发表于 15-3-10 17:07
"刚开始看病，医生作为抑郁焦虑治疗，只开了舍曲林、律康及中药。吃药后，情绪转化明显，不再焦虑，": 说明 ...

要是医生也能这样细致又有根据、有解释的跟我这样理顺一下，我就不会一直茫然犹疑、消耗耐心和信心唉，，。

槐花香 · 发表于 15-3-10 20:32:43

doudouma 发表于 15-3-10 15:58
现在很彷徨，医生的诊断没有很明确，看着年龄不大的女孩每天大把吃药，学习状况还是在下降，还担心体重增加 ...

你换医生太频繁了吧。吃药需要观察2个月以上才能决定是否正确。建议坚持一段时间。

doudouma · 发表于 15-3-11 09:13:02

谢谢大家的关心！可能我说的比较简单，其实第一次就医吃药是去年9月下旬就开始了，到现在已近半年，中间换的医生。

hunhexiang · 发表于 15-3-11 12:01:14

西酞普兰早上一次性吃，丙镁六点吃一次，睡前吃一次，阿立哌唑中午吃。

doudouma · 发表于 15-3-11 16:15:43

谢谢，下次就医我会和医生商量一下

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