【转】自闭症高级认知神经功能——中心聚合能力缺陷

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作者：香港安安国际自闭症教育基金会高级顾问——揭晓锋
链接：http://blog.sina.com.cn/s/blog_6ca6feaf0101hvoa.html

关于自闭症患者的社交障碍和固执行为，我们已经分别用心智理论（见《自闭症高级认知神经功能缺陷理论——心智解读能力》，安安自闭症教育）和执行功能理论（见《自闭症高级认知神经功能——执行功能缺陷》，安安自闭症教育）去解释。然而，对于自闭症患者只专注于细节而忽略整体的认知模式和少数患者超凡的能力我们又应如何解释？一些学者以中心聚合理论来解释此问题。

   （一）什么是中心聚合能力

   人们观察和分析事物存在两种思维模式：整体以及局部。所谓局部是指事物的各个细节，如同盲人摸象中，各个盲人摸到的部分。所谓整体是指将局部信息综合分析，从而形成总体印象。中央聚合性指的是人们在观察和分析事物时，倾向于整体性，使前后联系的信息组合成一幅“大的画面”,并会忽略大部分细节的思维模式。如回忆一个故事时，容易抓住故事的要点。而故事的细节常很快遗忘，难以记起。正常人一般不会通过抓住事物的各个细节去形成对事物的印象，而是倾向于对整体产生一个总体的印象，然后在这个基础上，构建事物一些可能的细节。比如走进一个房间，首先看到的是这个房间的整体装修风格，然后才会去注意这种风格下，使用了什么样的窗帘、电视柜的摆放等细节问题。这种以整体为导向的认知方式，称为中心聚合能力。然而自闭症儿童则刚好相反，他们常常倾向于局部视觉优势。
（二）自闭症儿童中心聚合能力缺陷的证据
   心智解读障碍可以解释为何自闭症儿童社交功能不佳，执行功能可以解释为何儿童难以控制刻板行为，但是这两种认知理论均无法解释，为何自闭症儿童有时对细节特别关注的认知模式。1989年，Frith根据这个问题，提出了中心聚合能力缺陷(Weak Central Coherence．WCC)理论。WCC是指整体思维方式比局部思维方式处理过程相对较弱，形成局部领域的优先运作，其特点是偏好细节部分多于全盘思考，具有长于分析的技巧，对细节有很强的的观察力。比如部分自闭症儿童在玩汽车玩具时，常常会过分偏好玩车轮，而忽略了玩具本身作为汽车的整体概念。
   WCC可同时引起在某些方面的特殊能力和另外一些方面的缺陷。Frith认为自闭症儿童的认知模式是以偏好局部多于整体的信息处理，不能根据前后联系处理信息；即输入的信息不能整合成一个有意义的整体。而是保持信息片段或无意义状态。WCC理论既能解释自闭症儿童认知和社交方面潜在的缺陷。也能解释其优势方面。由于社会认知在很大程度上依赖于信息的整合和概念的形成．自闭症儿童不能看到整体．只能看到局部．因此注意涣散、不能理解深层次的含义、不能建立社交联系，也不能发展出心智解读能力，表现在语言、社交上严重受损。另一方面．他们有很强的视觉空间能力，有些儿童还存在一些特殊的技能，其出众的能力包括在音乐、数学、美术方面的天赋、优秀的机械记忆能力及智力拼图和其他空间技能、擅于注意微细变化等。由于自闭症儿童对细节的特殊偏好。他们的记忆也会比普通人更详细和特殊。在Bartlett的测试中，自闭症与普通儿童的反应表现相反。他们能记起故事中确切的词语，却不记得故事的主要情节。因此，他认为自闭症个体有与众不同的认知方式导致其操作的优劣势，即中心聚合能力缺陷的认知方式。
WCC理论也可解释自闭症个体不能根据语言的前后或因果联系建立较高层次的含义或将句子重组成段落。表现语言理解能力较差。在日常的会话中，正常人常能通过句子的前后联系恰当地识别很多模棱两可的词语，但是自闭症儿童对于需要通过整个句子意思来理解的语言理解能力较差。同时Jolliff等人在调查自闭症是否能联系上下文排列句子和形成全面的推断的研究中，显示两组排列句子和联系上下文做全面的推断能力均较差。说明自闭症谱系障碍儿童中心聚合能力受损。

   Frith和Shah认为应用WCC理论还可解释自闭症人士所特有的智力结构特征。Ruhl等1995年用WISC—R测试自闭症儿童的智商。各项分测试结果分析显示在那些测量数据和事实知识以及视觉空间能力的分测试得分最高，而需要理解社会关系和理解具体社交行为能力的分测试得分最低。这种分测试结果模式证实了其他对自闭症儿童智力的研究，为自闭症儿童所特有，与性别和智力水平无关。

   （三）中心聚合能力的训练

   在三大认知理论训练方式中，中心聚合能力的训练相对发展较为缓慢，训练效果的研究结果还较少，医学界似乎尚未找到有效的改善方式。不过在既往的研究和探索中，仍然有一些训练方法被认为可能能产生正性效应。
   1、整体与局部关系训练
   整体与局部关系训练主要是通过一些局部具有明显的统一特征，容易让人忽略整体的图形，教导儿童如何忽略局部细节，从而产生整体认识的概念。比如下图：

   训练者需要引导自闭症儿童认识图形的整体是正方形，而忽略图形是由三角形组成的。
   2、思维图训练
   思维图（Mind Map），又称心智图、脑图、心智地图等，是英国的托尼·博赞于十九世纪七十年代提出的一种利用图像式思考辅助工具，引导儿童将相关事件整合在一个主题上。
   思维图是使用一个中央关键词或想法引起形象化的构造和分类的想法，用一个中央关键词或想法以辐射线形连接所有的代表字词、想法、任务或其它关联项目的图解方式，通过视觉策略将整体与具体要素的概念及关系呈现出来。近些年来，思维图的训练模式充分利用自闭症儿童的视觉认知优势以及引导思考的理念，被逐步应用于自闭症的训练中。
   
思维图的制作方式如下：
1.确定思维图的主题；
2.开始时在纸张的中部画一个与主题有关的图；
3.多用图画及其符号；
4.选择最适合的符号；
5.每一个关键词或图画必须是独立的，并且写在线上；
6.每条线必须是有连接的，而且是弯的，有如树干及树枝；
7.线条越接近中心越粗，表示越重要信息；
8.尽量使到线条和关键词的长度一样；
9.多使用不同的颜色，每组的线条用同一种颜色；
10.发展符合儿童能力的思维记忆图。
   比如要制作一个“加入游戏”的思维图，那么需要做一下分析：
1、确定主题时：加入游戏。
2、“加入游戏”涉及到的内容包括：确定加入、征得他人同意、观察怎么玩、在游戏中表现出恰当的反应等。
3、每一项内容中又包含诸多细节。
4、根据以上的分析，可产生思维图如下：

   结论：
   通过以上论述让我们回过头来细看本公众号连续推出系列文章中的第一篇《自闭症高级认知神经功能缺陷理论——心智解读能力》，其篇首的三个典型案列：
   个案一，琪琪的记忆力较好，会背英文单词；语言发音没有问题，遵守老师叮嘱的规则。但行为刻板；不允许任何东西摆错位置；不能完整复述每一天的整体情节；不能与其它小朋友玩耍和沟通。表明琪琪的心智解读能力存在缺陷。
   个案二，东东除行为刻板外，适应性很差，妈妈不能离开其视线；听歌曲时身体前后摇摆无法控制自己的情绪。表明东东的执行功能能力存在缺陷。
   个案三，小雨的语言组织能力低下，只会模仿广告语或鹦鹉学舌不能完整表达语句；上课只喜欢坐在蓝色椅子上；对汽车的玩耍方法也很特别。这表明小雨的中心聚合能力和执行功能都有待提高和开发。

自闭症高级认知神经功能的三大理论已从医学领域转到了特教领域，而围绕这三个理论设计出的康复方法也日新月异，甚至有些已趋于成熟。由此，自闭症教育要走的路还很长，而特殊教育是在医学领域还不能完全了解病因找出真正治愈自闭症的情况下不可或缺的部分，只有跨学科、跨国界、跨领域的精诚合作才能最终解决自闭症这一世界性的医学难题。安安自闭症教育深知医学与教育应有机结合的重要性。教育应始终以医学研究为依据，同时医学研究数据也会为教育成效提供最可靠地支持。安安人一直都在路上！努力，创新，患儿得到尊重和有效发展是我们最大的动力！