何谓人格解体、人格解体综合症、人格解体神经症？

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人格解体

Depersonalization
    Krishaber（1873）最早描述了这一症状。Dugas（1898）首次应用了人格解体这一术语。一般说来人格解体是指对自我和周围现实的一种不真实的感觉而言。

    对自我的不真实的感觉即指狭义的人格解体，它可单独产生，而对周围现实的这种感觉则又称非真实感。有些人格解体常是突然产生并带有昏厥感和面临灾难的惶恐紧张感。有些患者感到自己躯体和周围环境以及他本人产生一种似乎是不真实的疏远的感觉。

　　K．Jaspers则认为人格解体是丧失存在意识的一种临床表现。患者觉察不到自己的精神活动或躯体的存在，丧失了一种“自我”的感觉。目前把人格解体看做是一个非特殊综合征，颞叶癫痫、中毒性精神病和器质性精神病、精神分裂症及神经症、抑郁症等都可伴发人格解体。

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人格解体综合征
Depersonalization syndrome
    人格解体是一种复合的间歇发生现象，它包括有陌生、含糊，不适和非现实感的体验，但限于对整个自我感觉的变化之中，不同的人或同一个人每次出现的这种体验都是大不相同的。这是一种表现为物体形象的变异、自身的部分变异等不愉快的体验。

    病人常常以“似乎是”来描述形形色色的体验。如“现实解体”的患者感到自己躯体分离脱节、形象怪异、变大或变小、失重飘浮及自体已死，似机器人或木偶样等；“情感解体”的患者感到自身情感体验的能力丧失，麻木不仁，似乎不能爱或不能憎、不能悲或不能喜、不能焦虑或不能忧愁等。

　　人格解体持续时间数秒或数小时。见于精神分裂症、抑郁状态、神经症、药物中毒、癫痫或躯体疾病伴发精神障碍。又称为爱丽斯在仙境综合征（syn－drome of Alice in wonderland）。

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人格解体神经症
Depersonalization neurosis
    又称人格解体障碍，是以持续或反复出现对自身或环境感到疏远或陌生的不愉快体验为特征的神经症性障碍。

    该病作为神经症很少见到，由Red和Es－quirol首先报告。女多于男，均为青少年期起病，目前病因不明，常突然起病，病程迁延难愈。

    临床表现主要为人格解体或现实解体，或二者兼而有之。
    1． 人格解体：患者诉述他的情感体验变得疏远、陌生、不是他自己的，以致于不知道如何去恨和爱，不会哭和笑，他的情感和动作好象是别人的，而他象是在演戏。患者有的认为他自己脱离了他们精神活动或躯体，有感到时间过得很慢或很快等。患者知道这种体验是异常的，但持续或反复出现，故而痛苦，焦虑。

    2． 现实解体：患者感到外界似乎已经改变，对物体看起来很陌生，变了形，很平淡，无生气。有的感到周围象一个舞台，每个人都在演戏。外界事物可以显得很大或很小，很近或很远，变得模糊不清，象梦一样。有时感到身体变形了，存在时间或空间的知觉改变。

    3． 当人格解体或现实解体症状占优势并持续存在时方能考虑此病，焦虑、抑郁、恐怖是继发症状。可伴有某些躯体不适，患者有自知力。此外要排除抑郁症、精神分裂症，脑器质性疾病及其它神经症。

　　各种治疗收效甚微。支持治疗是必要的。可试用森田疗法，睡眠疗法。药物治疗主要是针对焦虑、抑郁等症状的对症处理。