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[原创] 鸟鸟答疑:孕期到底能服抗抑郁药么?

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1#
发表于 13-10-10 17:47:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 火烈鸟 于 13-10-17 19:32 编辑

很多女网友都要经历这道坎,只要是女人结婚都要有这个问题,谁也迈不过。但是焦虑抑郁一直伴随左右,药一直在吃,短期内看不到冶愈的希望,年龄一年年不等人,生还是不生,这是个问题。我认为要分情况而论:从国内孕期用药的情况,一般都是不主张用药,趋于保守。我认为对于轻度的焦虑抑郁,能够自我调节,或者借助一些辅助的疗法,诸如做一些有氧运动、音乐疗法、中医、瑜珈可以有所缓解的,那就大可不必服药。但是对于那些服药时间长,一停药即反复的老病人,因怀孕期激素的变化导致焦虑抑郁大暴发的朋友,药物在这一刻不能是敌人,而必须是你最好的盟友。对于用药的原则,可以参看颜文伟精神类药物的分类,但我认为不论是孕A、孕B、孕C、孕D,只要药物说明中没有认为是人类应用明确致畸的,都是可以应用的,这一点,很多持反对应用药物的同学肯定会用板砖拍死我,你站着说话不腰疼,一个生命,你要不要对它负责?你怎知用药就没有毒害?但是这个世界上有太多是科学证明不了的东西。很多优生优育的专家包括我自己认为,如果母体是平和的、宁静的、稳定的、喜悦的,那她孕育的生命也是一样的平和宁静稳定喜悦的,这些甚至可以让药物的毒性忽略不计。



   日前,小儿患过敏性哮喘在一中医处医冶,其间用了毒性强烈的附片。百度上显示附子始载于《神农本草经》,列为下品。陶弘景谓:“乌头与附子同根,附子八月采,……乌头四月采,春时茎初生有脑头,如乌鸟之头,故谓之鸟头。”韩保升谓:“正者为乌头,两歧者为乌喙,细长三、四寸者为天雄,根旁如芋散生者为附子,旁连生者为侧子,五物同出而异名,苗高二尺许,叶似石龙芮及艾”。苏颂谓:“五者今并出蜀土,都是一种所产,……其亩高三、四尺,茎作四棱,叶如艾,其花紫碧色作穗,其实细小如桑椹状,黑色,本只种附子一物,至成熟后乃有四物。”《本草纲目》载:“乌头有两种,出彰明者即附子之母,今人谓之川乌头是也,其产江左山南等处者,乃本经所列乌头,今人谓之草乌头是也。”

【性味归经】:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。
【功能】:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。“为回阳救逆第一品药”
【主治】:用于阴盛克阳,大汗亡阳,吐泻厥逆,肢冷脉微,心腹冷痛,冷痢,脚气水肿,风寒湿痹,阳痿,宫冷,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,阴疽疮疡以及一切沉寒痼冷之疾。而且附子对垂体——肾上腺皮质系统有兴奋作用,还能兴奋迷走神经而具强心作用。
【宜食】:阳虚、风寒湿痹、四肢厥逆、脉微欲绝的阳症等病症患者适宜食用
    //@中医_知行者: 其实一味中药和生漆极其相似,那就是附子,具大毒,大部分医生和病人畏之如蛇蝎,生附子确实毒性很强,舌添一下要麻几小时,闻一下打数十喷嚏,但只要运用对证及煎服得法,却是救命长生的仙丹妙药。世上但凡宝贝并非人人识得用得,金箍棒必须由孙悟空来用,能用生漆制器及附子治病者,皆是圣手。



   大毒之物用在对症,则可成为妙药灵丹。而孕期用药,如能保母体之安祥,对腹中胎儿也是利过于弊也,实不必纠结哪个毒更多些,要看主流才是王道。
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2#
发表于 13-10-10 21:28:34 | 只看该作者
热心的火姐分析解读的真好,干脆你也当精神科医生吧,你一定是个好医生,孕育也是对一个女人精神心理、生理等的多重考验,祝愿论坛里备孕的姐妹们都有个健康的宝宝和未来。
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3#
发表于 13-10-11 13:05:19 | 只看该作者
姐姐说的很好,谢谢!
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4#
发表于 13-10-11 14:27:06 | 只看该作者
   从科学上的观点认为,如果母体是平和的、宁静的、稳定的、喜悦的,那她孕育的生命也是一样的平和宁静稳定喜悦的,这些甚至可以让药物的毒性忽略不计

说得真好!不服药导致的情绪动荡对胎儿带来的扰动也许更大。
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5#
发表于 13-10-12 10:14:54 | 只看该作者
看了姐姐很多贴,收益非浅
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6#
发表于 13-10-12 12:56:36 | 只看该作者
写的真好
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7#
发表于 13-10-12 17:37:41 | 只看该作者
鸟姐已经是心理专家了
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8#
发表于 13-10-24 09:23:01 | 只看该作者
我想在这里发个帖、结果搞了很久都发不成功!提示选择主题分类。怎么弄啊?
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csst_daniel 该用户已被删除
9#
发表于 14-1-13 11:58:12 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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10#
发表于 14-2-8 15:03:51 | 只看该作者
1# 火烈鸟

如果母体是平和的、宁静的、稳定的、喜悦的,那她孕育的生命也是一样的平和宁静稳定喜悦的,这些甚至可以让药物的毒性忽略不计。

一直担心快要结婚的女儿如何跨过“生育”这道坎,看了楼主的精僻之言,心里释然了一些。楼主的话有道理,我也很希望是这样。感谢楼主!
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11#
发表于 14-2-19 16:06:14 | 只看该作者
句句说到我的心坎
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12#
发表于 14-5-1 22:05:53 | 只看该作者
这个表里还划分了精神药物对哺乳的风险等级

表5 FDA关于精神药物对妊娠期和哺乳期使用的风险评估

药物
妊娠风险*
哺乳风险#
锂盐
D
L4
丙戊酸钠
D
L2
卡马西平
D
L2
拉莫三嗪
C
L3
奥氮平
C
L2
利培酮
C
L3
喹硫平
C
L4
阿立哌唑
C
L3
齐拉西酮
C
L4
氟哌啶醇
C
L2
安非他酮
B
L3
帕罗西汀
D
L2
其他SSRIs
C
L2或3
*FDA妊娠风险评级:A=对照研究显示无危险,B=无证据显示对人有危险,C=危险性不能排除,D=有危险的证据,X=妊娠期禁忌

#FDA哺乳风险评级:L1=最安全,L2=安全,L3=比较安全,L4=可能有不利影响,L5=禁忌

必须注意,所有精神药物在妊娠期和哺乳期使用都可能有风险,因此,临床医师应该了解最新研究信息,在给予妊娠期或哺乳期妇女处方药物之前需要权衡风险/效益比。
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