过分追求完美也是一种病：强迫症

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过分追求完美也是一种病：强迫症


2002年4月15日 家庭医生医疗保健网  

     在日常生活中，我们会发现一些儿童或成人不由自主地去数钟声、台阶，甚至天上的星星；全神贯注地思考某个名词、韵律或典故；一遍遍认真推敲写就的文稿；废寝忘食地探索某个公式、假说或定理；一丝不苟地按顺序起床、进食、上班和入睡。这种现象就叫强迫现象。

    这些人难以容忍些微的过错和失误，不允许丝毫的杂乱和污秽，他们讲究整洁和秩序，一切都要仔细检查，反复核实。这实际上成了他们的优点：做事认真可靠，遵时守信，井井有条，只不过灵活性有些逊色而已。这些固定刻板的行为对他们而言已经习以为常，不会给他本人带来任何痛苦，并且可以通过注意力的转移或外界的影响而中断，也不伴有焦虑。

    其实，在我们每个正常人身上，都会多多少少地出现一定程度的强迫现象，这些属于正常的心理现象。

    强迫型人格障碍的主要特征是苛求完美

    当强迫思考或行为总是纠缠着你，身不由己地操纵着你，使你欲罢不能，无从回避，就有可能演变成为强迫性人格障碍，甚至强迫性神经症。

    强迫型人格障碍是一种性格障碍，多见于尚属成功的男性，男女比例约为2∶1，主要特征是苛求完美。

    一般来说，有强迫型人格障碍的人的道德观念较强，对自己要求严格，追求完美，同时又有些墨守成规。他们谨小慎微，因为过分重视事物的细节而忽视全局；优柔寡断，面临意外而不知所措。由于行为表现过度认真、拘谨和执拗，缺少灵活性，也由于过度自我关注、自律和刻板，因此他们很少有自由悠闲的心境，缺乏随遇而安的潇洒，长期处于紧张和焦虑状态。

    与存在强迫现象的正常人相比，他们虽然同样可得到稳定的婚姻和成功的事业，但是较少诚挚的朋友，职业和社会交往能力有可能存在障碍。

    强迫型人格障碍的形成与幼年家庭教育及生活经历有关。比如父母管教过严，孩子过于拘谨，过分讲究整洁。此外，童年经历较强的挫折和精神刺激也易诱发强迫型人格障碍的产生。

    强迫症是与自我搏斗产生的焦虑

    一般认为，强迫症与强迫型人格障碍在内容上并没有很大差别，主要是在强度上有所不同。

    强迫症，全称强迫性神经症，是一种常见的神经障碍，国外统计的发病率约为2.3%。

    强迫症以反复呈现的强迫观念和强迫动作为特征。患者总是被重复性的思维内容或行为冲动所困扰，明知这种观念或行为不合情理，但是无法控制或终止，影响到正常的学习工作和生活，患者为此深感痛苦、焦虑和抑郁，但是有强烈的医治愿望。主要表现有：

    强迫性怀疑。患者对于自己刚刚说过的话或做过的事加以怀疑，明明关好了门窗，却总是怀疑自己有没有锁门，锁好了没有？为此又会反复检查。

    强迫性对立观念。例如，一患者认为某领袖是个伟人，就总是在思考：他为什么是个伟人？可是我为什么不能超过他？万一我超过他那可怎么办？明知这些想法奇怪，也没有必要，但是控制不住，为此痛苦，紧张，不安。

    强迫性穷思竭虑。长时间固定思考某一件事或某一个问题，不能自拔。例如，患者整天反复思考人为什么活着？人活着究竟是为了自己还是为了他人？结婚究竟是为了什么等等，明知这种思考意义不大或根本没有意义，有时也是无法考证的，但是不能自已，为此痛苦不堪。

    强迫性意向。在头脑中反复出现一种要作出某种违背自己意愿的行为意向，患者明知这种强烈冲动的意向是荒谬的和不可能的，可是无法摆脱，但是实际上并不会付诸行动。例如，患者站在高处就会有一种向下跳的冲动；见到了刀子就会产生伤人的冲动；抱着孩子就会有扔下阳台的冲动。

    强迫性情绪。对某些事物产生难以抑制的担心或厌恶，明知不合理，但是无法消释。例如，患者总是恐惧自己考试不及格怎么办？同事关系处不好怎么办？总是担忧或害怕自己失去理智，精神失常，做出违法和不道德行为，为此忧心忡忡，疑虑万千。

    ?b>强迫症患者要学会自我矫正

    强迫症有时从儿童时期开始，较严重的症状一般形成于青少年期或青春期后不久。

    到目前为止，对于强迫症的病因还不明确。一般认为，强迫症的产生与精神应激因素、儿童的不良个性以及家庭环境和教育等因素有关。也有专家认为，强迫症与一定程度的焦虑有紧密的联系。

    强迫症有多种治疗方式，一般从把握住患者的心理入手，使患者认识或明确意识到自身的症状。

    更为重要的是患者要学会自我矫治。首先要消除误解，树立信心。强迫症属于轻度的精神障碍，不会发展成重度精神病。其次要意志控制，转移注意力。坚持正常的学习和工作，使生活节律紧凑有序，同时培养广泛的兴趣爱好，通过社交及文体活动，分散和转移对症状的关注。第三是臆想暴露，思维中止。通过想象“要发生”什么，反复体验并最终意识到自己夸大危险和过度担心是不必要的。通过有兴趣的活动或放松训练等随时阻断自己的强制性思维。