抑郁症的维生素治疗

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综述       抑郁症维生素治疗现状
    The vitamin therapy of depressive disorder
   
[摘要]：抑郁症是现代社会普遍存在精神性疾病，临床上都以抗抑郁药治疗，而当更多的用维生素治疗抑郁症成功的案例为世人所知时，一部分医学家们开始探索营养物质治疗抑郁症。
他们认为，大脑和人类神经系统的其他复杂反应依赖大约40余种营养物质来正常运做。缺乏任何一种——无论是锌镁，还是叶酸都能引起故障，使人患上抑郁症，变得易怒甚至更糟。
[关键词]：抑郁症 维生素 矿物质 正分子精神病学
维生素或者扩大为营养物质治疗抑郁症是为很多医学家所怀疑与反对的。正分子精神病学，在人类对大脑的神经生物系统得到充分认识的基础上，很多科学家对它开始重新研究。目前他们所取得的结果给抑郁症人带来了更多希望。或许将来他们将摆脱那些抗抑郁药而通过食用天然营养物质而重新获得健康。
1有助于治疗精神疾病的营养物质
1．1叶酸
叶酸是一种B族维生素对情绪调节和神经系统的发育至关重要。缺乏该维生素的病人在服用抗抑郁药时见效甚微。英国在2000年所做的一项研究表明，127名患者在服用prozac的同时还每天服用500mg的叶酸或安慰剂。服用叶酸的那组患者病情有很大改观，尤其是女性患者，94％病情得到缓解。与此相对照的服用安慰剂的另一组，则只有61％得到改善。
1．2镁
这种矿物质可以帮助其他稳定情绪的药物发挥更大的功效。美国俄亥俄洲化学制剂滥用研究中心的研究人员发现，将氧化镁和verapamil一起服用来控制病人的躁狂症状要比混合服用药物和安慰剂效果好。
1．3铬
吡啶甲酸铬可以减轻抑郁症状。在杜克大学进行的一项小试验中，服用吡啶甲酸铬的病人中有70％的病人有改善，而服用安慰剂的病人则无一人的病情起色。
1．4肌糖
可以让大脑的受体对复合胺更加敏感，复合胺是一种可以调节情绪的化学信使。以色列的列内格夫的本古里安大学的研究人员发现。如果大量服用肌糖每天12到18克。可以有助于减缓抑郁症、恐慌症和强迫症。
1．5维生素B12
英国医学委员会精神病学院公布的一项研究表明。维生素B12对治疗抑郁症有很大的帮助。 研究人员发现如果抑郁症患者的血液中含有较多的维生素B12，患者治疗后的效果就比较显著。老年患者如果体内含有较多的B1、B2和B6治疗效果明显好于其他抑郁症患者。芬兰的研究人员也曾做过一项研究，经过对115名患者6个月的观察，发现自始至终在血液中b12含量高发患者治疗后效果最好。
1．6omega-3脂肪酸
它是大量存在于鱼油中的物质，同样也大量存在于大脑的细胞膜和细胞神经原的神经线连接之中。哈佛大学的精神病学家安德鲁斯托尔发现患有双极性疾患的病人在大剂量服用omega-3后，病情明显好转。而另外一组服用安慰剂的患者病情没有好转并且很快旧病复发。
2正分子精神病学
2．1正分子精神病学
对微量营养素和精神健康的研究称为正分子精神病学。由两次获得nobel奖的名人鲍林在1986年发表的一篇颇具争议的文章中首次提出。营养物质的补充与精神疗法和药物疗法不同，代表着一种全新的方法。可以给大脑提供最佳分子环境。加拿大精神病专家哎布拉姆是这个领域的最前沿实践者。他宣布已经用维生素c和叶酸，成功救治了成千上万的患有精神分裂症的病人。
2．2正分子精神病学的研究
（1）一些研究着怀疑，在出现任何明显症状之前，即便是轻微的营养摄入不足也能影响人的精神状态。Califournia洲立大学的社会学家steven让监狱犯人和少年犯服用基本的维生素和矿物质，研究营养物质和精神疾病之间的关系。从80年代开始，他不止一次发现当犯人的营养状况改善以后，打架斗殴、违法犯规和其他的一些反社会的行为发生几率下降了40％。他还发现在各种情况下，气氛变得更为平和的原因是由于几个急脾气的家伙情绪变得更缓和了。他还发现最容易挑头闹事的犯人都是那些饮食最没有营养和最缺乏一些关键营养元素的家伙。但是他的研究成果却由于研究方法不够标准而遭人质疑。
90年代后期一位牛津大学的生理学家伯纳德 盖茨决定重新用更严密的方法来证实这些理论。他首先把最难管的一所监狱里的231名犯人分成两组。一组每天服用标准维生素和矿物质营养品，外加鱼油胶囊和从夜来香中提取的omega-6油。另一组吃的是安慰剂。在接近9个月的时间内，服用营养品的犯人和服用安慰剂的犯人比，反社会的行为要少35％，在研究开始的几周后，当月的管理报告表明未发生暴力事件。
（2）加拿大行为神经学中心的布莱恩 库伯展开了一系列的老鼠试验研究。首先他在幼鼠的大脑的两个部位造成伤害。一个是额叶，这个区域控制的是运动神经功能以及计划和执行任务的能力。另一个是顶叶，这个区域影响的是空间功能。一半老鼠食物中掺入营养品，另一半老鼠吃的是普通食物。他用一系列的认知空间能力试验测试这些老鼠，服用营养品的老鼠表现要明显好于对照组。而且他们的情绪非常平稳。 为了查明原因他对老鼠的大脑进行了解剖。服用营养物质的那组要比对照组的大脑大的多。在他造成伤害的区域，现存细胞树突。已经长出新的分支了，每个新枝的末端都长出了成百上千的突触。
2．3争论
当然并不是所有缺维生素的人都会有暴力倾向或患上抑郁症。如此一来，为什么一种营养品只能帮助有限的一些人呢？
加拿大卡尔加里大学的研究心理学家卡普兰提供了一个可能的答案：
我们中的一些人“天生新陈代谢就有问题”。我们在出生时就有不同寻常的营养要求，这可能会影响大脑的运转。部分精神疾病似乎有遗传倾向，然而谁也没有找到是哪种基因导致的这种疾病。他推测，或许真正遗传的是一种基因，它干扰了新陈代谢的正常途径，而新陈代谢受到不同营养物质的影响。有些人遗传的新陈代谢可能就是需要比正常量更高的维生素和矿物质。
用维生素治疗抑郁症的研究往往由于研究方法不够标准而遭到质疑。很多研究结果还有待大量临床试验的证实。脑生物化学领域的新发现，让更多科学家认识到了营养物质对大脑神经系统的影响。但是要人们完全接受这种疗法还需要更多科学规范的研究论证。或许不久的将来更多精神疾病患者将远离昂贵的专利药物，而通过服用低价位的维生素和矿物质重新获得健康与幸福。
参考文献
（1）李成功 王世方 维生素B12并阿米替林治疗抑郁症临床研究 健康心理学杂志1998年第6卷第1期
（2）边红; 吴士文。叶酸并盐酸氟西汀治疗抑郁症的临床研究[J]。                                 中华中西医杂志 2001.10.15; 2(11): 990
（3） Coppen,-A; Bolander-Gouaille,-C 。Treatment of depression: time to consider folic acid and vitamin B12. （抑郁症的治疗：是时候考虑叶酸和维生素B12了）[J]。J-Psychopharmacol. 2005 Jan; 19(1): 59-65
（4） Reynolds EH. Benefits and risks of folic acid to the nervous system. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 72: 567-71
（5） Mattson MP, Shea TB. Folate and homocysteine metabolism in neural plasticity and neurodegenerative disorders. Trends Neurosci 2003; 26: 137-46
Peet, Malcolm; Stokes, Caroline Omega-3 Fatty Acids in the Treatment of Psychiatric Disorders. Drugs. 65(8):1051-1059, 2005.v
  
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