转角处就是快乐

心岸

转角处就是快乐


   痛苦和快乐离的并不遥远，只是更多的时候，走路的方向错了，永远痛苦。转个角度，转角处就是快乐。
            ----心岸医生

     女，家庭主妇，35岁，已婚，和老公是经人介绍认识的，婚姻一般。她说别的事情都不关心，只感觉她头疼，而且一疼就是8年。晚上睡眠不好，一直吃安定帮助睡眠。她坐到我面前，感觉她很难安静下来，表现的非常痛苦，她说她有时候很难安静的坐下来。8年来头疼难忍，哪里都去看过了，医院也检查不出问题来。什么检查都做了，花了很多钱。总是疼痛的坐卧不安。一年前，经人提醒，去精神病院看了医生，精神科给她开了药物，一直服用到现在。但是疼痛的感觉一直没有减轻，她说她从报纸上看到过我的一篇文章，所以前来求助。
   
   我先给她做了心理测量。（scl-90  SAS SDS )心理测量显示，有中度的抑郁和焦虑，以及躯体化形式心理障碍。

    8年前，她读高中，当时学习压力比较大，同学们都忙于学习和竞争中。她从小是个很爱学习的孩子，因为家庭并不富裕，出身于农村，父母对她的学习期望很大，因为还有一个弟弟，但是很早就不上学了。她一直把所有的精力都用到学习上，可是就在高二那年，一次考试粗心，成绩不理想，从那以后老感觉头疼，主要是额部疼痛，严重影响了她的学习，她很担心自己生了大病，每天都处在痛苦中生活。后来实在无法学习，就不得不休学在家，于是父母借钱给她看病，看了很多大医院，也做了很多检查，都没有检查出问题来。令她非常苦恼，疼痛从没有停歇过，她每天就卷缩在家里，被头疼折磨的不象人样了。她看上去很消瘦，人也没有精神，她说她心情没有好过，也不想多活动，自己感觉自己是个病人，非常自卑，勉强凑合着找了个对象，总算不再拖累父母。她想过死，但是因为结婚后生了女儿，她不想孩子从小没有妈妈。所以她一直勉强着过一天是一天。说到这里，她的泪已经随着她的脸滑滑而下。我马上把纸巾递过去，她说了声谢谢，还是抽泣着。我告诉她我非常理解她的痛苦，想哭就哭出来吧，把多年的压抑和痛苦都在心岸老师这里倾诉出来吧。大约半分钟，她平静了下来。我们接着谈。

     我问到她目前的生活，她说老公对他还是很好的，也能理解她，只是这样太拖累家里，所有的钱都用到看病上了，以前到各大医院，花的钱不知道多少了，可是医生都说没有问题啊。我问她通过医院的检查，都证明身体没有问题，她怎么看？她说她半信半疑，如果全相信，可是她还是疼痛啊，她每天都担心着自己的身体，害怕自己死去了，害怕自己永远好不了了，所以她每天都在惶恐和担心中，疼痛也就越厉害。我问到这种疼痛，如果她做做家务，或者比如孩子需要她关心，忙孩子的事情的时候，疼痛感觉怎么样呢？ 她说她清楚的记的一件事情，三个月前，她女儿今年4岁，一天上午本来他爸爸想送幼儿园，可是孩子突然发热，她和老公马上带孩子去医院看病，跑上跑下，忙了一上午，等孩子打上针，她才感觉到这一上午一点没有感觉到头疼，她还感觉奇怪。我问她从这里她是否领悟到什么呢？她说或许是巧合了吧，现在还是疼啊。 我从她的述说里感觉到，她疼了8年，一直只是在疼痛中痛苦，一头扎进痛苦里，并没有探索过疼痛的原因。

    我继续引导她去思考，并鼓励她去思考问题。如果这个时候，我直接给她做心理分析，把自己洞察到的深层心理抛给她，她有可能不会完全接纳和理解，我还是愿意鼓励她，协助她思索下去，然后等待开窍的时刻。她说她好象也发现了一个规律，好象一忙就能暂时的减少疼痛，只是她很少忙，她没有心事去做别的事情。孩子也是他爸爸送幼儿园，饭也很少做，都是婆婆来做。她几乎就是吃了睡，睡了吃。我顺着她提到的规律，我引导她寻找这个规律的内涵。既然一忙就能让疼痛好一些，那意味着什么呢？ 她回答说她不知道。我继续引导她，假设一个人有胃溃疡，一疼就是8年，真有病变，如果忙，疼痛会减少吗？她说应该不会，身体真有病，不看医生，只能越来越重。我说溃疡有可能发生胃穿孔，如果不看医生，病是不会自动消失的。她说对啊，那她疼了8年，仍然就是这样疼，是不是说明她根本没有病啊？我听到这句话，感觉她就要找到疼痛的源头了。

   我没有接着她的说下去，我说我们做个小实验。我让她用手用力拧她的耳朵，有多大劲使多大劲。她说疼啊，对啊，就是感觉到疼痛啊。她用力拧了一下耳朵，感觉很疼痛。 我说这次我来拧你身体的另一个部位，不要害怕，只是实验。你来拧耳朵，我在她拧耳朵喊痛的时候，我拧了一下她的手腕。 她说她马上感觉手腕疼，耳朵就不疼了。她说好象和她的注意力有关系，她盯住哪里疼，哪里就疼。我假设下去，如果头疼的时候，只盯住疼痛，是不是头疼的更厉害？她说没错，就是在那里品味疼痛，越盯着它疼，就越疼。说到这里，她啊了一声“心岸医生，我明白了，我自己的疼是我自己感觉出来的。”  我笑了，并点了点头。这个时候做个完整的心理分析，就非常合适了，她非常轻松就可以接受了。

  在这次咨询的结束，我给她详细的做了心理分析。
(1)她因为家庭的压力太大，在学习上有着对自己严格的要求，当出现成绩下降，她很难接受。因为身心是一体的，压力大，大脑中枢在强大压力下，会出现颅内压增高的现象，同时长时间思考一个问题，大脑循环也会出现缺氧和代谢物的排解不畅，这些因素在精神因素下就会出现头疼的生理现象。
（2）她性格上属于内向、对自我要求高，固执，敏感，多疑、谨慎，胆小的性格特征使她过度的关心了头的疼痛，她害怕生病，害怕自己的家庭承受过重的经济压力，她的这些自我暗示，和对疼痛的强化，都加重了疼痛的感觉，形成了恶性循环。

（3）通过跑各大医院，查不出问题，她更担心自己得了严重的疾病。自我的思维方式，认知观念使她给自己带上了疾病的标签，她认为自己和正常人不一样了，自卑让她更加难以去胜任日常的生活。生活所有的内容都变成了体会和品味疼痛，那么在这种“盯”的心态下，疼痛再也挥之不去了。

   
  她说这次咨询，她痛苦了8年的原因找到了。她非常激动，她说真的走了好多弯路，如果早来找心岸老师就好了。我对她点头，暗示她现在也不晚。转角处就是快乐了。痛苦和快乐离的并不遥远。并约定好下次咨询的时间，看着她离开，我衷心祝福她找回自我。


      
  过了一个礼拜，她早早的就来到了咨询室。这次看上去精神状态好多了，穿了一身非常干净合体的衣服。我告诉她，看上去她很漂亮。她不好意思的坐下来，说她上次咨询后，对她震动很大。她回家后头一疼就试着去关注其它问题，就感觉好的多了。另外她用我给她的小实验，头疼的时候，她一拧其它身体部位，真的是不感觉头疼了，就又感觉是另一个地方疼了。原来头疼真的是和心理因素有关系。她真的感觉轻松多了。说上次去看精神科医生，医生开了一大堆药物，医生也不多做解释，她以为她这辈子都完了。通过上次咨询，她的心理负担轻松了很多，就是对自己的问题有了一个全面正确的理解和认识。

     我通过她的这些认识，我感觉她的问题会慢慢走向良性循环。我告诉她，她进步了，她也说心理上不那么担心了，心情真的轻松了很多。 在上一次咨询的基础上，我先是继续巩固她的认知上的改变。然后在这个基础上，和她一起指定了详细的行为计划。主要是帮助她去调节生活的结构，在心理结构的调整下，一定跟上生活结构的调整，双方面都需要行动起来。比如把属于自己份内的事情做起来，接送孩子上幼儿园，帮助婆婆做饭，尽力多做一些事情。鼓励她克服自己的自卑心理，让她去尝试她能做很多事情，不是不能做。她自己又补充了一条，问我是不是可以早晨去锻炼身体。当然很好啊，因为一开始，安静的很难做到，所以可以多增加体力的活动。等等，我和她一起制定了一个生活的新行为行动，并和她约定下次咨询，和她一起评分，根据行动的情况，如果能达到80分，让他老公给她一份奖励，比如买身漂亮的衣服。在这里我使用了行为疗法--正性强化疗法，帮助她建立新的行为模式，并对建立新的认知模式相互起到辅助和支持的作用。


    第三次咨询间隔时间比较长一些，半个月以后她打给我电话，说上个礼拜太忙，没有时间预约咨询。说这个礼拜帮她安排一次。

   第三次回见，她和老公一起来的。她一见面就介绍她老公，说她老公很想见到我，非常感谢我。我们这次咨询，就一起做了一次夫妻咨询。

   先是他老公帮她介绍了一些她的变化，说她最近勤快多了，家里的活开始干起来了。晚上睡眠也好多了，不再倚赖安定药了。说她变化还是很大的。他老公没有说完，她自己就抢着说，说她发现自己并没有变笨，她和小时候一样聪明，她虽然没有上大学，但是毕竟学习还可以，她最近帮老公管生意，说都能做起来。所以最近她很忙，忙一天，晚上睡眠睡的很香。头也感觉不疼了。偶尔感觉有点不舒服，但是她告诉自己通过咨询，她不去在意它了，一会就不感觉难受和疼痛了。有时候再感觉疼痛，她就问问老公，是不是他也有时候感觉身体哪里不舒服或者疼痛？他老公说当然啊，有时候累，胸疼，胸闷，要按她的逻辑，那不是要心绞疼啊，心脏病啊。都是自己吓出来的，那有什么病啊。就这样老公现在也能帮她，她说通过咨询，她自己学会了帮自己的方法。

       我听了她最近的情况，给予及时强化，强化她的进步，鼓励她继续努力。并按照我们预约好的评分制度，和她老公一起给她打了85分，她开心极了。她老公答应她一会做完咨询，就带她买身好衣服。 她有点激动，说她8年没有品尝过开心的滋味了。眼泪在她眼睛里打起了转转。我明白她为她的转变和走进了快乐而痛苦的流泪。转个角就找到了快乐。


   这次咨询继续巩固以前的进步，并介绍给她放松疗法，让她在体力的同时，学会平静和放松，锻炼自己看书，看报纸，能做一些细致的活。主要是帮助她在新行为的建立下，克服焦虑。遇到问题，能够放松心情，坦然处之，不断的完善她敏感和多疑的性格缺陷。性格的完善才能真正让她走向健康。所以成长自己的路还很长。我们协商好，在她遇到新问题的时候及时再预约咨询。

   三次咨询，只是通过会谈，她的疼痛竟然减轻了，几乎不影响她的生活了。我也感觉她的进步比我以前接的案例都要进步的快一些。那么这个要归于她自己积极主动性，她能够行动起来，去努力做事情，并按新的行为计划执行并努力去实践了。所以她的进步和改变，是她自己帮了她自己，而我只是协助和辅助的作用。

     我深深的为她祝福。
     在转角处找到了快乐。

渴望简单

是啊，走上了良性循环是一个很好的方法～～