【转】不言的孤独症

blackeye

链接：http://article.yeeyan.org/view/468395/442613
译者：Yihan_



所有人都会交流，但是不是每个人都靠说的。有的人说话，但是不会对话。有的人大声说话，但这些话和他们真正想表达的意思并不同。

有时候我也说一些词，但通常我还是不太言语。大声说话对我而言不总是可行或准确。我的发音不太清晰，说话的语序也和大部分人的不同。使用字母板或 Proloquo2Go 能让我更好地表达自己。

很多时候我会说一些毫无意义的话，比如“拉里男孩”或是“回你的温室”，然后我会毫无缘由不断重复许多次。我听到自己说话然后想，小伙子，你听上去荒谬极了；我也希望自己能停下来，但是我根本控制不了自己。

当人们问一些事、而我也准确地知道自己想说什么时，我的大脑和嘴之间总是有什么隔绝着。如你所能想象的，这真是让人极度沮丧。

尤其糟糕的是，有一些人觉得我的智力低下，因为我尝试用言语回应他们的方式太挫败了、与他们预期的不同。我还记得有一次，有人告诉我妈妈，我的智商非常低，只有40，那时我就非常想大叫，不是这样的！但是我做不到。不能为自己辩护的感觉真是太糟糕了。

我真诚无私地希望和祈祷有更多的支持孤独症患者的人，像老师和医生，可以意识到孤独症导致的主要问题是，身体和大脑意识之间无法协调，但是我们的理解能力并不受影响。这一点会让孤独症患者今后得到更加恰当的帮助。

blackeye

“有的人说话，但是不会对话。有的人大声说话，但这些话和他们真正想表达的意思并不同。”“当人们问一些事、而我也准确地知道自己想说什么时，我的大脑和嘴之间总是有什么隔绝着。”

本文作者是个无语言的自闭症者，但我认为，大脑思维与语言表达不能协调是自闭症谱系人士的普遍问题，不仅限于无语言者。

我儿子语言能力很强，谈起他了解的事情时可以滔滔不绝，但是他有一个把脑子里想的东西“翻译”成语言的过程，这是他自己说的。他对自己很有研究，但他能用语言告诉我的还很有限。他说出来的东西就是他有能力翻译，已经翻译好的东西。也就是说，我现在可以通过他本人的表达了解他了。不过，他没有翻译好、没有表达出来的东西估计还很多。我等。

奇迹

我借助一些相关资料，来解释黑眼睛转载的《不言的孤独症》中的“大脑和嘴之间总是有什么隔绝着…身体和大脑意识之间无法协调…”我在解读别人的同时，也是解读自己：

摘录几段资料：

“感觉，是其他一切心理现象的基础，没有感觉就没有其他一切心理现象。感觉诞生了，其他心理现象就在感觉的基础上发展起来，感觉是其他一切心理现象的源头和“胚芽”，其他心理现象是在感觉的基础上发展、壮大和成熟起来的。感觉是其他心理现象大厦的“地基”，其他心理现象都是建立在感觉的基础上。”

“感觉器官，亦称感觉器或感官。是机体感受刺激的装置，由感受器及其附属器官组成，如眼、耳、鼻、舌、皮肤等。感觉器官也可看作是人体的情报机构，把各种感觉信息及时、准确地报告大脑，通过大脑的分析、综合，作出正确的判断，发出命令，指挥相应器官活动。”

“人的一切活动，不论最简单的、不由自主发出的反应动作或复杂的心理现象，就其产生的方式而言，都是反射活动。人的心理现象也是外界刺激引起，经过脑的分析与综合而产生，而又调节着各种反应动作的反射活动。外界刺激和反应动作是心理现象的开端和终结。心理现象和整个反射过程密不可分。”

“执行反射的全部神经结构称为反射弧，一般包括五部分：感受器、传入神经纤维、神经中枢、传出神经纤维，效应器。反射活动一般都需经过完整的反射弧来完成，如果反射弧中任何一个环节中断，反射即不能发生。”

解释：身体和大脑意识之间无法协调：

“周围神经系统,联络于中枢神经和其它各系统器官之间,包括与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经。周围神经系统分布于全身，把脑和脊髓与全身其他器官联系起来，使中枢神经系统既能感受内外环境的变化（通过传入神经传输感觉信息），又能调节体内各种功能（通过传出神经传达调节指令），以保证人体的完整统一及其对环境的适应。”

我的理解认为：周围神经系统是由脑神经、脊神经和植物神经组成。如果脑神经、脊神经是电线电网，那植物神经就是电线电网上传导的电流。所以，把脑和脊髓与全身其他器官联系起来的是植物神经。

植物神经也称自主神经或内脏神经，是由功能相反的交感神经与副交感神经组成。交感神经对心脏活动具有兴奋作用，副交感神经对心脏活动具有抑制作用。在《交感神经》文章中说：“在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。这被称为植物神经紊乱症或植物神经失调症。”

而孤独症的问题，是对心脏活动具有兴奋作用的交感神经我它为“瘫痪”，是副交感神经抑制的一边倒。交感神经的活动比较广泛,副交感神经的活动比较局限。交感神经的“瘫痪”，神经冲动的产生就无从说起。意识存在于大脑，身体是躯干四肢，身体和大脑意识之间的协调，全靠神经冲动在神经纤维上的传导，全靠一个接着一个的反射弧反射活动的连结。没有神经冲动的传导，就意味着身体和大脑意识之间无法协调，这就是孤独症的身体和大脑意识之间无法协调的原因。人的一切活动，不论最简单的、不由自主发出的反应动作或复杂的心理现象，就其产生的方式而言，都是反射活动。我认为，就是最简单不过的喜、怒、哀、乐的情感表达，也必须通过反射活动才能完成。

人的情感表达也要通过反射弧的反射活动：“实现情感反射的神经通路叫情感反射弧，它包括六个部分：感受器、感觉神经元（传入神经元）、联络神经元（中间神经元）、情感判断与决策器、运动神经元（传出神经元）、效应器。情感反射可分为无条件情感反射和条件情感反射两大类。”

解释：大脑和嘴之间总是有什么隔绝着：

语言也是一样，嘴只是包括说话在内的多功能器官，而说话中枢在大脑皮层，也就是语言的运动在大脑皮层：“运动性语言中枢，又叫言语运动中枢、说话中枢…位于大脑左半球…”

嘴和说话的连接，同样需要一个接着一个的反射弧反射活动一一“感受器、耳、眼→传入神经→神经中枢→传出神经→效应器、口、咽、喉。”这也就是说：外界对感受器、耳、眼的刺激是语言现象的开端；反应动作的效应器、口、咽、喉是语言现象的终结。

blackeye

奇迹对于自闭症中大脑与身体无法协调的分析我想应该是没错的，自闭症是神经发育障碍，神经系统里任何一部分出问题，都会导致不能协调的情况。只是，究竟是哪一部分出了问题，比如是传导路径还是大脑本身有问题，现在似乎并没有定论。一般是说自闭症者的大脑“连接”与常人不同，但也不过是个比喻性的说法，是根据外在行为而作的推测。

具体到大脑和嘴之间不能协调的问题，我想，也许有很多可能的解释，不同的个体的问题也许不尽相同，虽说可能都是神经系统的障碍造成的。

比如对于上文的作者来说，他好像思维很流畅，能够把想法写出来，但控制语言的输出有问题。而我儿子一般情况下没有控制输出的问题，但有时候他要在脑子里翻译一下才能把想法表达出来。

奇迹

黑眼睛说：比如是传导路径还是大脑本身有问题？我认为这肯定是传导路径的问题，不可能是大脑的问题。而传导路径的问题，又发生在交感神经的失职，使得感受器接受刺激后不能产生兴奋，并形成神经冲动在神经纤维上传导。总体说，是出在交感神经的问题。没有神经冲动的传导，一切“连接”也就无从说起。

以下摘录一段有关交感神经系统的活动情况，你就会知道交感神经对于人体生命活动有多么的重要：

当机体进行剧烈运动或环境发生急剧变化时，交感神经系统的活动占优势，从而引起心搏加快加强，内脏血管收缩，于是动脉血压升高，并由于骨骼肌的血管舒张，肌肉的血流加快。此外，肝糖元分解增加，血糖升高，瞳孔散大，所有这些都有利于机体进行紧张地活动。坎农(cannon)曾提出应急学说，以说明交感神经系统兴奋的生理意义在于应付机体所遇到的紧急情况。特别是交感神经系统经常是作为整个系统进行活动的，当交感神经系统兴奋时，全身各部分的交感神经都兴奋，并且还引起肾上腺髓质分泌大量肾上腺素与去甲肾上腺素，这就更加强化了交感神经系统的作用。实验证明，切除交感干的动物尽管在平静环境中还能良好地生存，但在环境发生急剧变化时便难以适应。

心脏不仅有自主起搏的功能，同时也有相关的传导功能。以下再贴上一小段相关资料来说明心脏的传导：

在心脏的自律细胞中，除窦房结外，在房室束，房室结，和浦肯野纤维中也同样存在有。只不过这些自律细胞不似窦房结中的细胞那样总在起搏，而是在应机体某些时候需要而起搏的，以协助窦房结主动地搏动心脏，保证全身血液供应的需要的主体性作用。

百度对于房室束的解释是：房室束是哺乳动物心脏的一种特殊心肌，是连接房室结和蒲金野氏纤维的肌束。该肌束从房室结发出，而在心室中隔分枝，伸延到左右心室，和蒲金野氏纤维连接。房室束的生理作用，是刺激传导系统的一部分，可将房室结的兴奋传递给蒲金野氏纤维。

对于房室结的解释是：房室结是正常情况下兴奋由心房传至心室的唯一途径。它位于右心房科赫三角的心内膜深面,其前端发出房室束。房室结是哺乳类动物心脏的一种特殊心肌，是构成房室传导系统的开始部分。位于右心房背壁冠状静脉窦开口附近，连接着房室束。

房室结的工作原理：肌纤维的形态不如固有心肌纤维规则而且较细。其周围有很多血管和神经纤维。心房的兴奋传到这里，然后再进一步通过房室束传到蒲金野氏纤维。在正常情况下，由于心房的兴奋而引起该部的活动，但是在心房不引起兴奋时，该部分也能够周期地发现自发兴奋。这是第二次冲动，但其兴奋的传导速度是相当慢的。

对于蒲肯野纤维的解释是：它是左、右束支及其分支的终末分支，并在心内膜下并深入心室肌而交织成网。蒲肯野纤维也称为束细胞，是一种特殊的心肌纤维。属心脏传导系统的组成成分，组成房室束及其分支，分布于心室的心内膜下层。蒲肯野纤维的最大复极电位是-90mv，是快反应细胞。它在自动去极化的过程中，是通过If通道对钠离子在-60mv开放，进行性增强完成的。

那一小段资料中说：“在心脏的自律细胞中，除窦房结外，在房室束，房室结，和浦肯野纤维中也同样存在有”一一这房室束，房室结，和浦肯野纤维，它们是在心内膜下并深入心室肌处交织成的网络。

又说：“只不过这些自律细胞不似窦房结中的细胞那样总在起搏，而是在应机体某些时候需要而起搏的，以协助窦房结主动地搏动心脏，保证全身血液供应的需要的主体性作用”一一这也就是说，这由房室束，房室结，和浦肯野纤维交织成的网络，不是像窦房结中的细胞那样总在起搏，而是起备用作用。当机体某些时候需要起搏时，交感神经就会调动它们来协助窦房结主动地搏动心脏，保证全身血液供应的需要的主体性作用。

至于黑眼睛说的，思维很流畅，能够把想法写出来。我认为那也是抽象逻辑思维，那只能是写。和语言输出完全是不同的，能够写出，不代表能够用语言表达出。我认为，也许自我意识的人都会写，但要用口头语言表达就很难说。