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标题: 平稳期可否戒烟 [打印本页]
作者: 冰漠    时间: 14-3-28 12:57
标题: 平稳期可否戒烟
我平时一天一包烟，现在处于平稳期，想戒烟不知合适不？
作者: LadySecilia    时间: 14-3-28 13:11
不清楚哎，要不先稍微少抽一点试试看？
有一个叫安非他酮的抗抑郁药好像也可以帮助戒烟来着~而且那个药不容易转躁。
作者: goldsun0    时间: 14-3-28 13:19
不清楚哎，要不先稍微少抽一点试试看？
有一个叫安非他酮的抗抑郁药好像也可以帮助戒烟来着~而且那个药不容易转躁。
LadySecilia 发表于 14-3-28 13:11

1.尼古丁有安定作用,平息烦躁等, 控制数量, 不宜戒掉.
2.多参与各种活动,使自己忙碌起来,慢慢就好了,烟也少了.
3.加大体育锻炼,养成锻炼的习惯,从根本解决一切问题.
作者: 伊犁春风    时间: 14-3-28 13:20
先赞一个！慢慢来，可以的！

希望您能为论坛烟友做个表率！支持您！
作者: 晦青    时间: 14-3-28 13:22
不要戒，我爸没病戒烟都会发疯，你们吸吧吸吧。
作者: 伊犁春风    时间: 14-3-28 13:34
本帖最后由 伊犁春风 于 14-3-28 13:41 编辑

这是建议双相患者的戒烟计划，谷歌翻译，我粗略审阅，供您参考：祝您成功！

【实施策略

设定戒烟日期：最好是在两个星期内。 告诉家人，朋友和同事戒烟，并要求理解和 支持。 预计挑战的艰难有计划戒烟，特别是在关键的头几周。 这些措施包括尼古丁戒断症状。尼古丁依赖主要体现为躯体依赖及精神依赖。躯体依赖即吸烟者戒烟后会出现烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等问题，这些不适均为停止吸烟后的戒断症状。

讨论如何

个人将成功地克服挑战。 从环境中除去的烟草制品。 在此之前戒烟，患者应避免待在他们以前花费了大量时间吸烟（如工作，家庭，汽车）的地方。 患者因为精神疾病认知困难（如内存或注意力缺陷），让他们写下他们的戒烟计划，所以他们可以在以后引用它。 建议使用NRT和/或其它药物，以增加戒烟 成功。 讨论解决行为改变的选项（如戒烟班，个别辅导，从您所在州的戒烟热线电话辅导） 鼓励病人谁愿意放弃他们的决定是一个积极的步骤。

实施策略

时机。跟进接触，应在戒烟日期后不久发生，最好是在第一周。
第二后续接触，建议在第一个月内。
如需要进一步安排后续的联系。
在随访过程中接触操作： 祝贺成功！

如果该人已复发，具体情况具体分析。
•提醒患者，一个失误可以作为一个学习的经验。
•确定已经遇到的问题和预期不久的将来中的挑战 。
•评估NRT /药物和问题。
•考虑使用或转介到更密集的治疗。
•给患者的戒烟尝试积极的反馈 。
个人大幅减少他们使用的烟草和戒烟，而且这种伤害降低的行为需要被认可 并祝贺。】
作者: 伊犁春风    时间: 14-3-28 13:38
这是建议双相患者的戒烟计划，谷歌翻译，我粗略审阅，供您参考：祝您成功！

【实施策略

设定戒烟日期：最好是在两个星期内。 告诉家人，朋友和同事戒烟，并要求理解和 支持。 预计挑战的艰难有计 ...
伊犁春风 发表于 14-3-28 13:34

【有关NRT

一、古丁替代疗法：
尼古丁替代疗法是目前医界公认最有效的戒烟方法，即对有烟瘾者经由其他路径提供适当少量的尼古丁已减低戒烟所引发的戒断症状之不适，增加戒烟成功率。 简而言之，即帮助抵抗烟瘾。
二、一般常见的问题：答：您的疑虑非常正确，但首先要了解的是尼古丁只是香烟的成分之一，香烟燃烧后产生一氧化碳及焦油等 4000 多种化学物质，这才是危害身体最大的物质，而不是尼古丁。 此外， NRT 制剂所提供的尼古丁是经由黏膜或皮肤吸收，吸收速度慢且吸收量低，只足够抵抗烟瘾，不像吸烟时对身体产生很大的刺激和欣快感。
答：因为此制剂中的尼古丁是先由赋型剂中释出，再由黏膜或皮肤吸收，最后到达血中的浓度只有吸烟的三分之一或三分之二而已。 而吸烟是直接燃烧后快速且70 ％以上直接就由肺部吸入，而进入血中。
答：因为 NRT 制剂中的尼古丁吸收慢且量低，不会造成直接立即的欣快感，所以停用较容易，成瘾性低。 再说， NRT 制剂不会有一氧化碳和焦油等致癌物质，即使成瘾也比继续抽烟安全。
答：香烟是比 NRT 制剂便宜，但是吸烟吸多了造成疾病或者使原有的疾病延长治疗时间，那医药费不是更大了吗？ 所以就健康观点衡量， NRT 制剂还是便宜的。


三、尼古丁口嚼锭处方建议(1)
第一阶段：配合毅力实行（每日吸烟支数）÷ 2
=
每日口嚼锭使用锭数
(2)
第二阶段：开始减量(3)
第三阶段：预防烟瘾复发
※尼古丁口嚼锭的禁忌









※尼古丁口嚼锭的副作用





※正确的使用尼古丁口嚼锭


慢嚼！ 久含！ 少说话！


注意：咀嚼前 15 分钟或咀嚼时，请勿同时喝酒、喝咖
啡或其他酸性饮料，避免干扰尼古丁吸收。
• 咀嚼时由口腔黏膜吸收，宜避免将唾液吞入肠
胃中。





四、尼古丁经皮贴片处方建议(1)
中、高度尼古丁成瘾者（ FTQ
≥
6 ）

(2)
低度尼古丁成瘾者（ FTQ ≤ 5 ）

注意：开始尼古丁经皮贴片治疗后，若患者不能停止吸烟，则应建议暂时中断治疗。








※使用尼古丁经皮贴片注意事项









※尼古丁经皮贴片之使用









※使用尼古丁经皮贴片的禁忌症



注意：如有下述疾病患者，必须使用药物方能戒烟，在此情况下，可考虑给予药物置换疗法。



作者: 智空    时间: 14-3-28 14:46
我晕哦，只知道吸烟有害，还不知道烟也可以当药吃。
作者: 晦青    时间: 14-3-28 15:49
我晕哦，只知道吸烟有害，还不知道烟也可以当药吃。
智空 发表于 14-3-28 14:46
吸烟可以缓解焦虑，真的。
你试试吧跟你点上。
作者: 好久不见    时间: 14-3-28 18:01
一天两包烟的飘过~~~
作者: 心月悠然    时间: 14-3-28 18:05
兄弟，说说我个人的经验。我个人认为戒烟不必那么小心翼翼，不至于影响到心情。我抽了十五六年的烟，去年五月份开始戒的，从戒的第一天起就一根烟都不抽了，已经戒了十个多月了。烟不像毒品，戒断的时候，生理上反应很强烈。
作者: 冰漠    时间: 14-3-28 21:47
谢谢各位的建议，戒烟主要还是为了健康，且每个月省几百块也好。理论上抑郁都能熬，戒烟的痛苦应该小很多吧？.
作者: 智空    时间: 14-3-29 06:49
吸烟可以缓解焦虑，真的。
你试试吧跟你点上。
晦青 发表于 14-3-28 15:49

这个其实我知道，我还知道吸烟多可以减少口腔溃疡的几率。
作者: 伊犁春风    时间: 14-3-30 14:03
兄弟，说说我个人的经验。我个人认为戒烟不必那么小心翼翼，不至于影响到心情。我抽了十五六年的烟，去年五月份开始戒的，从戒的第一天起就一根烟都不抽了，已经戒了十个多月了。烟不像毒品，戒断的时候，生理上反应 ...
心月悠然 发表于 14-3-28 18:05

您没有服药和冰漠的情况不一样，有些药物浓度和吸烟多少有关。不过对您的毅力在下确实佩服。
作者: 伊犁春风    时间: 14-3-30 14:06
谢谢各位的建议，戒烟主要还是为了健康，且每个月省几百块也好。理论上抑郁都能熬，戒烟的痛苦应该小很多吧？.
冰漠 发表于 14-3-28 21:47

据说在论坛写戒烟日记能减轻痛苦，提高成功率！
祝您 好运。
作者: 冰漠    时间: 14-4-4 17:36
戒烟三天了，即使有时吃饭喝酒也忍住不抽，继续坚持。其实没有多大的戒断反应，关键是自己真想好了不再吸烟。
作者: 红杉树    时间: 14-4-4 18:18
可以少抽点  戒烟难啊
作者: 冰漠    时间: 14-4-4 18:26
可以少抽点  戒烟难啊
红杉树 发表于 14-4-4 18:18
呵呵，大哥说得也对。我是看到自己开始变黑的牙就不爽，烟能戒就戒，好处多多。
作者: LadySecilia    时间: 14-4-4 19:37
18# 冰漠
你可以去洗洗牙，牙结石和牙菌斑弄下来了看上去会白一点。
作者: 心月悠然    时间: 14-4-5 06:34
本帖最后由 心月悠然 于 14-4-5 06:36 编辑
可以少抽点  戒烟难啊
红杉树 发表于 14-4-4 18:18

我感觉戒烟还算容易，因为我有个特点，一抑郁了什么事都不想做，包括抽烟，也不爱抽了。我就是称自己抑郁的时候，把烟戒掉的，抽了十来年了。我爸抽了三四十年的烟也戒了，也是从戒的第一天起就一根不抽了。抽烟更多的是心瘾，是一种习惯，不像吸毒，是生理瘾，一旦戒断，身体会产生强烈的戒断反应。所以如果真心想戒的话，是可以的，毒都能戒掉呢。
作者: 伊犁春风    时间: 14-4-5 09:31
本帖最后由 伊犁春风 于 14-4-5 13:16 编辑
戒烟三天了，即使有时吃饭喝酒也忍住不抽，继续坚持。其实没有多大的戒断反应，关键是自己真想好了不再吸烟。
冰漠 发表于 14-4-4 17:36

赞一个！我上次说公开写戒烟日记，让大家监督之下成功率高是已经被证明是有效的。希望您能坚持下去！
加油！



没有这么快有
戒断反应吧。有文章说：【
这是一个漫长的过程:戒烟6～12星期后,体内的尼古丁才被完全清除干净,多余的乙酰胆碱受体也才被清除干净,受体数量才恢复到正常水平,不再出现戒断反应。戒断反应一般持续两个月,渡过了这个难关,才算戒烟成功】




请您过目：



【

为什么戒烟那么难?
2013年08月16日 07:47:39 　来源： 新华每日电讯14版 【字号 大小】【留言】【[url=]打印[/url]】【[url=]关闭[/url]】







　　吸烟者长时间没有吸烟,体内尼古丁逐渐被清除掉,原先被尼古丁占着的那些受体空出来了,都跟乙酰胆碱结合,神经信号的传递就乱套了,身体就出现了不适,吸烟者就想要尽快吸烟,让体内空着的受体数量恢复正常。所以吸烟一旦成瘾,已经主要不是为了获得愉悦感,而是为了避免难受。
■方舟子(科普作家)


　　几乎所有人都知道吸烟有害健康,大部分吸烟的人也曾想过戒烟,但仅少数人会戒烟成功。美国有过一个统计:80%的吸烟者想过戒烟,但如不借助尼古丁替代疗法,只3%～5%的人会戒烟成功。为什么戒烟那么难?除了心理、社会因素,主要就跟尼古丁有关,因为尼古丁是类似毒品的东西,能让人上瘾。为什么尼古丁能让人上瘾呢?
　　在人的大脑里头,有一块区域被称为奖励中心,在人从事某种对生存、繁衍至关重要的活动时,例如喝水、吃饭、交配、社交时,奖励中心会释放一种叫多巴胺的物质,让人产生愉悦的感觉,从而激励人们继续从事这些有益的活动。但是在抽烟、吸毒时,虽然这些活动对人体有害无益,奖励中心同样会大量地释放多巴胺加以奖励。例如在吸烟时,吸第一口,几秒钟后,尼古丁就会通过血液抵达大脑,进入奖励中心,刺激它释放多巴胺。这个过程非常迅速,也就极易让人上瘾。一个少年只要吸过4根烟,就有可能终身对吸烟上瘾,因为烟草里头的尼古丁绑架了人脑中的奖励中心,让人产生吸烟有益的错觉。
　　且不说烟草里头含有大量的致癌物等有害物质,尼古丁本身就是一种有毒物质,4根纸烟所含的尼古丁如果全部被人吸收的话,就足以杀死一个人(幸好,在吸烟时,只有少量尼古丁会被吸入)。尼古丁本来就是包括烟草在内的茄科植物为了防止害虫和草食动物吃它们而进化出来的天然杀虫剂。这种天然杀虫剂是怎么绑架了人脑的奖励中心呢?
　　人脑中含有很多神经细胞,如果你在显微镜下看过神经细胞的话,会发现它们和其他细胞在外形上很不一样,有长长的突起。神经细胞就通过这些突起相互接触,接收和传递信号。神经细胞突起相互接触的部位,叫做突触,仔细看的话,两个神经细胞的突触并不是连在一起的,中间留有间隙。信号怎么通过间隙传递呢?这需要用到一类化学物质来当递质了。其中的一个神经细胞接到神经信号后,在它的突起末端释放神经递质,神经递质穿过突触间隙,到了另一个神经细胞的突起末端,这些末端的细胞膜上有很多特定的受体,神经递质与这些受体结合,信号就传过去了。
　　最早发现的一种神经递质叫乙酰胆碱,和它结合的受体叫乙酰胆碱受体。乙酰胆碱受体实际上是一个由蛋白质组成的离子通道,通道平时是关闭的。乙酰胆碱和受体结合后,离子通道被打开,细胞外的钠离子、钾离子、钙离子进入神经细胞内,引发了一系列反应。如果在奖励中心,这些后续反应中就包括释放多巴胺。然后乙酰胆碱很快被降解、清除掉,受体上的离子通道再次关闭,等待下一批乙酰胆碱的结合。
　　神经递质和受体的结合,就像钥匙和锁孔的结合一样,是很特定的。但是尼古丁就像一把伪造的钥匙,碰巧能够跟某一类型的乙酰胆碱受体结合(这类受体就叫烟碱型乙酰胆碱受体),打开离子通道,刺激多巴胺的释放。而且,尼古丁和乙酰胆碱受体还结合得特别紧,不像乙酰胆碱那样很快被清除掉,它的半减期(减掉一半的时间)长达两小时。但是离子通道不可能一直就开着,如果钥匙一直插在锁孔里不拔出来的话,通道也会自己关上。这个过程叫做脱敏。在吸烟者持续吸烟的过程中,其体内一直含有尼古丁,其结果是大部分烟碱型乙酰胆碱受体都被尼古丁占着,而且处于脱敏的状态,不能对乙酰胆碱起反应。
　　但是神经信号还得传递啊,怎么办呢?神经细胞只好制造出更多的乙酰胆碱受体,让它们能够跟乙酰胆碱结合,保证神经信号正常传递。所以在吸烟者的神经细胞上,乙酰胆碱受体的数量要比一般人多得多,大部分被尼古丁占着不起作用,剩下能起作用的乙酰胆碱受体数量才和一般人的差不多。如果吸烟者长时间没有吸烟,例如在睡觉,或者在戒烟,体内尼古丁逐渐被清除掉了,原先被尼古丁占着的那些受体空出来了,也可以跟乙酰胆碱结合了。这下就出问题了,空出的受体比平时多得多,都跟乙酰胆碱结合,神经信号的传递就乱套了(乙酰胆碱数量比受体多,能结合多少是由受体数量控制的),身体就出现了种种不适,出现了戒断反应,吸烟者就感到特别难受,想要尽快吸一支,让体内空着的受体数量恢复正常。所以吸烟一旦成瘾,已经主要不是为了获得愉悦感,而是为了避免难受。
　　幸好,这个过程是可以逆转的。如果坚持戒烟,多余的乙酰胆碱受体会逐渐被清除掉,这是一个漫长的过程:戒烟6～12星期后,体内的尼古丁才被完全清除干净,多余的乙酰胆碱受体也才被清除干净,受体数量才恢复到正常水平,不再出现戒断反应。戒断反应一般持续两个月,渡过了这个难关,才算戒烟成功。大部分人是没有这个意志力的,需要借助于尼古丁贴片、尼古丁口香糖等尼古丁替代疗法,逐步戒烟。
　　了解了尼古丁绑架奖励中心的原理,就可以据此设计出药物来帮助烟民戒烟。这类药物相当于另一种伪造的钥匙,能够跟尼古丁竞争,把受体上的“锁孔”占了(但是又不会引起多巴胺大量释放),让尼古丁插不进去,这时即使吸烟也没法获得愉悦感,没了吸烟的欲望。所以使用这种戒烟药比尼古丁替代疗法更有效,但它跟受体的结合还是会引起一系列副作用,包括头疼、恶心、失眠、抑郁等,只能在医生指导下使用,不能长期使用。


链接：http://news.xinhuanet.com/mrdx/2013-08/16/c_132634493.htm
作者: 伊犁春风    时间: 14-4-5 09:36
...这类药物相当于另一种伪造的钥匙,能够跟尼古丁竞争,把受体上的“锁孔”占了(但是又不会引起多巴胺大量释放),让尼古丁插不进去,这时即使吸烟也没法获得愉悦感,没了吸烟的欲望。所以使用这种戒烟药比尼古丁替代疗法更有效,但它跟受体的结合还是会引起一系列副作用,包括头疼、恶心、失眠、抑郁等,只能在医生指导下使用,不能长期使用。
伊犁春风 发表于 14-4-5 09:31

查了一下这类药。

【
[size=14.44444465637207px]2008年12月，辉瑞制药公司宣布，戒烟新药“伐尼克兰”(商品名：畅沛)在
中国
[size=14.44444465637207px]上市。

[size=14.44444465637207px]畅沛(伐尼克兰)一种不含尼古丁的戒烟药。畅沛能与尼古丁竞争性结合于相同受体，阻断其作用,从而起 到拮抗尼古丁的作用。
[size=14.44444465637207px]畅沛是一种α4β2nAChR部分激动剂,它能与尼古丁竞争性结合于相同受体,但对该受体只有部分激动作用,引起减半的受体应答效应,从而使患者体内多巴胺维持于相对较低的水平,避免戒烟过程中因多巴胺水平过高而产生的吸烟渴求和戒断症状。同时,畅沛占据尼古丁结合位点,阻断其作用,从而起到拮抗尼古丁的作用。即使患者同时吸烟,体内多巴胺水平也不可能达到原来高度,因而患者无法获得同样程度的满足感,吸烟欲望下降。这就是畅沛的双重作用(α4β2nAChR部分激动剂和拮抗剂)机制。
[size=14.44444465637207px]畅沛适用于成人戒烟。本品用于口服。首先按如下方法进行1周的剂量递增，之后推荐剂量为每日2次，每次1mg。第1-3日：0.5mg，每日1次(白色片)；第4-7日：0.5mg，每日2次(白色片)；第8日-治疗结束：1mg，每日2次(淡蓝色片)
[size=14.44444465637207px]患者应设定戒烟日期并在此日期前1-2周开始服用本品。对无法耐受本品不良反应的患者，可暂时或长期将剂量降至每日2次，每次0.5mg。本品应用水整片吞服，餐前餐后均可服用。患者应服用本品治疗12周。对于经12周治疗戒烟成功的患者，可考虑续加一个12周疗程，剂量仍为每日2次，每次1mg。
[size=14.44444465637207px]据全国流行病学调查显示，我国吸烟者总数超过3．5亿人，绝对数量居世界第一，每年有l00万人死于烟草相关疾病。而全球研究数据表明，吸烟多年的烟民选择凭借个人意志戒烟，只有3%的人能保持一年以上戒烟成功率。
[size=14.44444465637207px]目前《美国烟草使用与依赖实践指南》最新版，已将其推荐作为一线药物用于戒烟治疗。控烟专家表示，通过医生指导，辅以药物治疗，可以让戒烟成功率至少翻一番。】

[size=14.44444465637207px]链接：http://baike.baidu.com/view/1710474.htm

[size=14.44444465637207px]祝 您成功戒烟！
作者: 冰漠    时间: 15-4-21 13:07
戒烟到现在9个多月了，一支未抽，感觉很好。感慨一下，虽然双相，但人生中很多事与双相无关，除吃药控制，过上健康生活方式，其它就该干嘛干嘛了。



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