1) "Integrative Psychotherapeutic Approaches to Autism Spectrum Conditions"
David Moat
2013, Jessica Kingsley Publishers
强迫症是可以和自闭症共生的症状,两者都以重复性的执迷的想法为特征,常常是伴随着冲动去做某个动作或是一套程式.这些行为可以包括一个很大范围内的范畴,比如说反复洗手,反复关门,反复关灯,或者是要反复探测着底线(原文: prevaricating the thresholds,不是很相信翻译得确切).强迫症常常是因紧张压力而引起的,而最大的压力来自于焦虑.当我们在自闭症中要考虑到是不是也有强迫症的存在时,我们要知道在自闭症中我们看到的某些重复性的程式性的刻板动作,只是些孩子自己与环境的自我调节机制,用来让他自己安静下来的目的而已,你如果想把那些刻板行为消除的话,你需要考虑的是你这么做可能带来的一个风险,就是让孩子在没有其它的自我调节机制下,却被彻底地暴露在那些持续的压力之下.如果这些行为并没有什么不恰当的话,而且也没有干扰着他的日常生活,那么干预也并非是必须的.有些行为需要去引导到恰当的时间和地点里去,如果这些行为确实影响到了他的日常生活的话,那么在某种程度上的干预是需要的.
对于一般的强迫症的症状,无论他是不是也是自闭症,是可以采用药物治疗手段的,据Paxton and Estay在2007年的研究结果中表明,大约有40%到60%的强迫症患者在经过药物治疗后,可以改善其20%到40%的症状,换言之,将近一半的强迫症症状是可以通过药物,比如说"选择性血清素再吸收抑制剂"(SSRIs)等来治疗的.当然其它的手段如"认知行为治疗"(CBT)也是常用的方法之一.比如说"行为发生频繁表"可以让患者明白他的行为趋势,从而帮助他去控制自己想去再去做的冲动.催眠疗法也是一种可行的方法,通过催眠的暗示可以帮助患者把自己降低到一个可以接受的程度上.