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标题: 关于电休克副作用 [打印本页]

作者: jy05570910 时间: 14-2-8 14:56
标题: 关于电休克副作用
在论坛上看到好多双相情感障碍的病人在经过无抽搐电休克MECT治疗后，抱怨短期记忆力损害严重，甚至有人声称影响了深远记忆。
可以确定，改良后的MECT只会造成短期的记忆力下降，一般在6个月内可以恢复到服药影响下的记忆能力，而长久记忆丢失的罪魁祸首是心境稳定剂或者叫抗癫痫药物（如丙戊酸valproate，托吡酯，拉磨三秦等）。
抗癫痫药物（尤其丙戊酸和托吡酯）还可以产生外语和母语的寻词困难，比如tree是树，吃药前你认识，但是吃丙戊酸2个多月后有可能就不认识了。服药1年会模糊深远记忆，也就导致了许多病人在电休克治疗一年后抱怨深远记忆变得模糊，这其实是抗癫痫药物或心境稳定剂导致的。停药1年副作用会自动消退，抗癫痫药物造成的认知功能副作用大部分与用药剂量关系不大。这些都是从英文文献里找到的，中文只是提及到过。
参考：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20955400 （丙戊酸撤药后明显改善词汇广度，恢复了母语为英语的人的词汇量，而卡马西平撤药后明显改善单词回想能力，词汇记忆力）参考：http://wenku.baidu.com/view/455d738002d276a200292e6a.html （抗癫痫药物副作用综述，提到了新药托吡酯的副作用）
抑郁症和双相情感障碍的患者通常把所有认知记忆损害都归给了电休克，其实是抗癫痫药物或心境稳定剂造成的记忆认知损害。
这是有明显证据的：大部分双相情感障碍患者都要服用一种类似于丙戊酸钠的心境稳定剂，而很多没有做过ECT的双相情感障碍患者就已经抱怨了深远记忆的丢失，寻词困难，短期记忆力严重下降。参考：
http://bipolar.about.com/b/2003/06/29/does-lamictal-cause-memory-loss.htm
http://www.dr-bob.org/tips/split/Word-finding-difficulties-.html

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